戽斗臉改造(一)

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愛美是人的天性，有人依賴化妝使自己更容光煥發，但有些因為先天性的缺陷而無法使用化妝來掩飾時，就需依靠整型手術來重建自信心。墊鼻、割雙眼皮、墊下巴及拉臉皮等整型手術人盡皆知，但妳是否知道顏面骨的畸形也可以手術矯正？
在東方人常見的下顎前突（俗稱戽斗，即下巴過長），有人覺得不太美觀，也有人覺得是天賜「財」相，「錢」途無量。從醫學觀來看，是下顎骨（俗稱下巴）發育過度所致。患者下巴前後的長度超過上顎骨（上牙所在的骨頭），所以有人亦稱此種長相為「地包天」。就醫學上而言，此種下巴畸形沒有優點，只有缺點：
1. 下巴過長，下唇與頦部突出、破壞面型之和諧與美觀。
2. 顎骨異常，會伴隨有咬合不正的情形，造成食物咀嚼功能不好，也就增加胃的負擔。
3. 由於咬合不正、不易得到正確的發音，增加學習困擾。
4. 易造成牙周病與蛀牙的發生。
5. 可能造成耳朵前顳顎關節的疼痛或病變。
6. 顏面之不美觀會影響社交及人格的正常發展，造成患者心理障礙。
除了下巴過長外，其他常見的顎面骨畸形尚有：
一、 下顎(下巴)過短：外觀上，下唇較後縮或上唇比較突出，其實是下巴發育過短之故，以至於下巴之前牙咬不到上顎的前牙，而咬在上顎內側的牙肉或顎部上。
二、 上顎過長：由於上顎骨發育過度，而出現門牙突出或暴牙現象，上唇亦較突出。
三、 上顎過短：看起來函戽斗患者外觀相似，若仔細看，其實是中顏面部分較平坦或凹陷。
四、 上顎骨之上下高度過長：這類患者通常都是臉較長，一張嘴就露出很多牙肉，尤其在大笑時更嚴重。
五、 前牙開放性咬合：患者的上下前牙無法互相咬到，只有後面的大牙可以咬到。形成原因可能和孩童再發育時有吸手指或用舌頭頂牙齒的習慣有關。
六、 臉部左右不對稱：通常是下巴一邊發育過度，另一邊發育正常或過小，因此下巴歪向左側或右側造成臉型不對稱。
資料來源：台中總醫院牙科部口腔顎面外科