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[拉皮手術] 醫師談:八爪拉皮 五爪拉皮 內視鏡拉皮 三爪拉皮

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發表於 2008-5-31 20:18:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
醫師談:八爪拉皮 五爪拉皮 內視鏡拉皮 三爪拉皮 提眉
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女性隨著年齡的增長,臉部皮膚就會出現皺紋增多、雙頰皮膚鬆垂等老化徵象。人與人接觸第一眼,注意到的就是對方的面部,任何衰老的變化馬上就會被對方察覺。若以傳統拉皮手術拉提,長達兩個月的恢復期則常讓人聞之卻步。

五爪釘拉皮術比八爪釘拉皮術還早被引進,術後恢復期也是要兩個月,效果可以長達十年,術後留下的瘀青及疤痕可以被髮際線遮住,外觀不容易看不出來。五爪拉皮是固定在骨膜下,屬於深層拉提,但是淺層的鬆弛組織還是無法鉤住;而電波拉皮的效果當然也會不太明顯,因為它僅拉緊皮膚是不夠的,維持一段時間後即會復原,所以外層皮膚肌肉還是會鬆弛。

日本新型的SMAS黃金三角拉皮術的效果是雙向提緊,既提緊了表面皮膚,又拉緊了深層鬆弛的筋膜與肌肉。SMAS已經成為安全、流行的術式。然而局部中臉拉皮法合併SMAS筋膜拉皮術,除了皮膚拉緊外,面部下垂的組織也拉緊,軟組織、筋膜組織及緊貼骨頭的部位等都要不同程度地拉緊。這種方法比五爪釘拉皮術、八爪釘拉皮術,更可為日漸下垂的兩側臉頰與加深的法令紋所苦的患者,提供一個最佳治療選擇。
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無疤拉皮 五爪懸吊
功的案例報告,可惜這些是為了創傷重建而進行的手術,主要目的乃是挽救毀容,並非我們一般所
知名度很高,這是一種照光的治療,其成果與拉皮完全扯不上關係,不過只因名稱取為拉皮,大家
便趨之若騖,可見大家對拉皮的嚮往程度。

    雖說拉皮是每一個中老年人的夢想,可是過去真正願意接受它的人並不多,主要是在當時手術效
果大多不佳,而某名夫人臉部的不自然則是大家最常的誤會(所謂誤會指的是她的不自然並非拉皮
定釘」,乃是最近整形醫學中最令人振奮的一項大進步。因為這種固定釘的產生,拉皮手術終於可
以造就出自然而驚人的效果,而這個進步,不只是病人的福音,連醫生自己都感振奮不已。
不過這層筋膜的關鍵之處充滿了神經,大部分醫生為避免風險,對此處多敬而遠之,可惜效果也因
此大打折扣。傳統手術較易令臉有被「拉平」的現象(圖一),這種變平的現象是不自然的來源之
一,因為老化的臉皮需要的是垂直上提的變化(圖二及圖三),往橫向拉平易造就出不對勁的感覺。
不自然的原因之二是所有臉部向上提升之後,會在眼部外側囤積過多向上拉提的組織,換句話說,
一路向上提升的組織在此處發生了塞車的現象,而這種皺在一起的東西其實是需要藉由額頭拉皮來
消除,藉此,組織才能夠繼續一路向上拉提以達到完整自然的效果,所以傳統拉皮手術並無合併內
視鏡額頭拉皮手術乃其另一敗筆。另外,拉皮手術乃屬個人私密行為,沒有一個人喜歡向大家公佈
分享,此時疤痕則是洩漏天機的弱點,雖是個小疤,卻常令人望之卻步。

    新式拉皮手術是一種無疤的手術,手術目的是要拉起臉部及額頭所有老化下垂之組織,通常包括
:下垂的眉毛、下垂泡腫的眼皮、下垂的外側眼角、太深的法令紋及在下巴附近所產生的贅肉(圖
四)。說起來年輕人的臉是呈現一種倒三角形的樣子,老化之後,臉頰中間的結構一律下垂,反而
會變化成長方形或梯型的外觀(圖五),此時進行內視鏡手術配合五爪固定釘可以將之全部復位,
手術後保證一定可以回復過去倒三角形的的臉部結構。這種回復臉形立體結構的效果可以說是非常
驚人,即使是外行的人看到手術的成果,都可以感受到十分明顯的差異。說起來傳統拉皮手術使臉
部一律緊繃變平,新式手術則鼓起類似年輕人該鼓起之處,凹平年輕人該凹之處,較為自然,更何
況手術是在無疤的情況下完成的。

  究竟是什麼原因造成這兩種手術的差異呢?無疤的原因是因內視鏡技術中使用細長的管子(圖六
),其前端附設的鏡頭可以將影像在螢幕上放大,醫生則是看著螢幕影像而非看著傷口來進行手術
    新式手術的另一最大特色是運用了一種五爪固定釘的醫材(圖七),首先在內視鏡下將下墜的肉
與臉骨剝離,之後重新提起的工作則交給五爪固定釘。這種英文稱之為Endotine的東西,是有五個
倒鉤,而所有下墜的組織一旦被此固定釘接觸上,即可很牢固的被拉起至理想的位置來固定。傳統
手術乃是利用一針一線來固定,除了費時費事外,因為固定點只有單一一點,很容易鬆脫,而五爪
固定釘則是多點固定,除了簡單快速外,其固定力道較均勻而且強大,這完全不是傳統針線固定所
能比擬的。更特別之處是固定釘在半年之後會自行溶化吸收,但此時曾經下墜的組織已貼附在新的
、理想的臉骨位置,或是說組織已黏在較高位的骨頭上,下墜的臉部組織已穩定持久的被向上提起
,五爪固定釘則功臣身退,如此,更增加整個過程的安全性。
    運用五爪固定釘後使得手術傷口變小,手術時間變短,術後恢復期極快,再加上其驚人效果,真
是近年來整形界中最大的進步,可惜由於其成本非常高造成手術費用並不便宜。另外由於內視鏡的
技術設備投資昂貴,技術也不簡單,一時之間尚不易普及,不過由於整體效果太好,只要假以時日
,這必定仍是病人的主流選擇。
    我在接觸五爪固定釘拉皮術後,每次遇到拉皮的手術都非常的興奮,因為病人手術後的成果及其
自身的滿意度都是我們過去所未有的美好經驗,所以我對未來整形醫術充滿了希望及熱誠,因為我
知道醫生的兩雙手的發揮固然有限,但是科技的投入所帶來美好而大量的進步卻是未可限量的,此
時此刻,我非常推薦有所需要的人前來了解這種新技術。

                                             內視鏡無疤頭額拉皮病例
                                            內視鏡無疤全臉拉皮病例

八爪拉皮
  目前國內引進的最新拉皮技術「八爪拉皮」,它是利用到由乳酸及果酸聚合物所做成的一種皮下固定鉤來拉皮,其結構柔軟如緞帶,可以順應臉部或脖子的曲線而運作,它的底部附有八個爪鉤,可以有效勾住贅肉提拉向上,而由於材質天然可被人體吸收,所以非常安全。手術是首先在患者的耳後打開極微小的切口,利用專屬器械牽引八爪釘到想要拉提的部位,藉由多爪的設計能讓鬆垮的肌肉及皮下組織與固定釘產生多點接觸,緊密勾住後向上拉提,使皮下贅皮肉在瞬間便有極大的改善。
梁偉中醫師說,傳統拉皮必須在患者耳前製造出一長而連續性的傷口,患者常常因之而裹足不前;八爪固定釘的設計原理,可將拉提的力量廣泛地平均分配到深部組織,因而使得固定強度堅實可靠。另外手術的入口極小,傷口癒合後疤痕幾不可見,對於患者來說是較好的選擇。另外此類手術是一種微創小手術,病人只須有一至三天的恢復期即可上班,是吸引病人的另一大要素。
  除老化外,臉部看起來垂贅的另一原因是臉部肥胖。老化造成的垂贅多發生在法令紋、嘴角紋及頸部,臉型比較肥胖臃腫的患者則更易有臉頰及下巴周圍的垂贅感。「八爪拉皮」因提拉了贅肉,所以正好也同時使臉有變小的感覺。一般民眾總認為臉部多肉的人已無藥可救,但目前這種「八爪釘」也可以改善臉部肥胖的贅肉感,也因此在國外有醫師將它稱作「瘦臉釘」,所以「八爪釘」除了對付老化外,瘦臉也是另一適應症。
「八爪拉皮」的手術只需半小時,術後第二天即可上班,費用依患者部位大小不同,約在6-12萬元之間,手術約有3-4年效期,術後效果比電波拉皮明顯許多且更持久,另外因為恢復期短且安全,目前已吸引許多30-50歲間的熟女躍躍欲試,當然其中有些是為了老化因素前來,也有不少為了瘦臉的目的前來治療。
拉皮術比較表

電波拉皮

八爪拉皮

傳統拉皮

效果立即度

平均需2-4個月才能慢慢見到效果
立即

需一至兩個月的時間達到自然的感覺。
效果持久度

12-18個月

3-4年

5-10年

拉皮費用

(中臉+下臉)

10-15萬

6-12萬

12-20萬

缺點

費用與效果不成比例,且維持期太短
維持期較正式拉皮短

傷口大且恢復期長

               手術前                                  手術後
三爪丁拉皮提眉
   老化的變化之一是眉毛外側會下垂,嚴格來說,並非眉毛在下垂,而是自眉毛以上的皮膚,直至眉毛以下的眼皮的部分都會下垂。不過眉毛之上的組織下垂不易被觀察到,一般只會看到眉毛之下的眼皮有贅肉累積及泡腫明顯老化現象。所以所謂的提眉手術的目的,並非要真正提高眉毛到多高,倒是希望可以借提拉眉毛來矯正眼皮垂墜泡腫的問題,而通常老化所導致的嚴重眼皮下垂,是無法以修剪眼皮這樣的簡單步驟來解決的。提眉手術則是解決眼皮下垂的一個必要措施。  
提眉手術方法有三種:包括內視鏡方式、直接皮膚切除方式、三爪固定釘方式。
內視鏡手術:
   就是以內視鏡拉皮手術來提眉,讀者可參考本網站關於此項手術的專文介紹,這也是提眉最有效而自然的方式。當然藉此類手術所達之效果,是不只侷限於提眉而已,而是整個上半臉都能有年輕的變化。
直接眉毛皮膚切除:
   這是在眉毛之上緣或之下緣,直接切除一塊皮膚,當傷口縫合時,眉毛會自然因之被提高,這種手術疤痕並不明顯,但比起其他無痕的手術,它仍是有痕跡的手術,不過這種手術是一種更為簡單安全的方式。
三爪釘提眉:
   三爪釘是五爪拉皮中五爪固定釘的另一家族產物,五爪固定釘是設計用於額頭拉皮時,固定於額頭頭髮區之下的固定釘,三爪釘則是利用上眼皮的傷口,將三爪釘置於眉毛之下,固定並提拉眉毛。比較直接皮膚切除方式而言,它的優點是無痕的,而比較內視鏡額頭拉皮而言,此項手術規模是非常小而簡單,當然它的整體效果是不如內視鏡拉皮的。
                 三爪釘
迷你無疤中臉拉皮
  有一些臉部下垂的病人他們的額頭部份沒有什麼老化的現象,眉毛和上眼皮也沒有太下垂現象,這類的病人並不需要動到全臉的手術,他們只要接受小規模的中臉提拉處理,最理想的是一種叫做迷你無疤中臉拉皮的手術。
手術是利用頸部頭髮中做一個小切口,利用內視鏡剝離臉部贅肉,之後再利用五爪釘或特殊的拉皮線向上提拉,最後將之固定於頸部的筋膜上。
此類手術無疤且恢復快,缺點是無法提拉太過度否則會造成臉部與額頭的不一樣年輕的感覺,這類手術教部適合於頭額或上眼皮有嚴重老化的病人。
手術時間:1個半小時
麻醉方式:靜脈睡眠麻醉
何時可工作:手術後第三天
何時可運動:兩週
何時恢復自然:兩週

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發表於 2008-7-6 18:29:06 | 顯示全部樓層

拉皮手術至今半年了.讓我來報告一下吧

拉皮手術至今差不多半年了,讓我來報告一下吧。

1.前額髮線--看久了,就好像跟以前差不多,不過應該是比以前後退的。

2.    額頭疤痕--太陽穴兩邊的疤長回頭髮,完全消失了,而只剩下一點點凸。頭頂的兩個疤也長回大部分頭髮,剩下很小面積的禿髮,不知情的人也不會發覺。但五爪勾還是會摸到,尚沒完全吸收掉。

3.    眉毛--有拉高一點點,但感覺眉尾可以拉更高才符合我要求。術前有請醫生把左眉拉得比較高,因為我天生左眉低,醫生也答應了,可是現在仍是左眉稍低(但個人覺得可以接受)。隨著日子過去,我有預感眉毛會回復到原來位置(更甚者可能低於原來位置),白做一場。

4.    眼睛--感覺變長變小,原因可能是﹕(1)拉皮向左右兩邊拉,所以眼睛拉長了;(2)顴骨位變大,眼睛給擠得變小。

5.    雙眼皮--變寬一點點,只是一點點而已。形是沒變,是我原來平行的雙眼皮。左邊原本比較窄,現在有變寬一點點,但還是比右邊雙眼皮窄。原本想透過拉皮把兩邊雙眼皮變得一樣寬,但願望幻滅。術前有跟醫生說我這個願望,因為剛好我的左眉比較低,只要左額拉得比較高,應該眉毛和雙眼皮會一起拉高,達致左右對稱。但術後醫生說,前額拉皮是以眉毛達到同一高度為標準,不是以雙眼皮寬度一致為標準。(但醫生呀,你也沒把我的眉毛拉到同一高度好不好!)

6.    顴骨--還是比術前高,也摸到硬塊。但看起來是正常的。

7.    法令紋--改變不大。

8.    嘴角紋--好像不見了。

9.    下顎線條--變清晰,垂肉收儉。

10.    皮膚彈性--正確來說,應該是肌肉彈性...以前是軟軟的一堆肉,現在用手指按,觸感比以前有彈性得多,特別是鼻樑鼻翼兩邊的肉,兩頰的肉就沒有那麼彈手,但比前前鬆鬆的感覺好多了。

11.    毛孔--如上所說,鼻翼兩旁的毛孔沒有明顯變小,但額頭變光亮平滑。

12.    神經感覺--顴骨硬塊那邊感覺怪怪的,前額頭頂在皺眉時感覺還是緊緊的,頭皮仍有一點麻。

內視鏡拉皮.八爪拉皮.五爪拉皮
拉皮新概念&三度空間複合拉皮
8位拉皮手術醫師簡介五爪拉皮.拉皮費用
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發表於 2015-4-18 13:25:42 | 顯示全部樓層
原來是這樣啊

整理得不錯

推一下

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非常難能可貴.

能夠整理的這麼有條不紊.

非常棒啦!
論壇連結:http://nicename85.cinebb.com/
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發表於 2016-5-5 12:15:53 | 顯示全部樓層
謝謝整理,大大辛苦了
也感謝無私分享
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