飛梭雷射解決斑點.痘疤.毛孔 嘉仕美李進良.大鈞王祝任.美妍黃凱君

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飛梭雷射解決斑點.痘疤.毛孔 嘉仕美李進良.大鈞王祝任.美妍黃凱君

嘉仕美李進良醫師


飛梭雷射磨出光滑的肌膚~
青春痘是年輕人臉部最常見惱人的問題，化膿型的青春痘嚴重發炎後，常常傷及真皮組織而留下滿臉的坑洞凹痕，想要撫平凹凸不平的疤痕，治療起來相當困難。果酸換膚雖可以促進皮膚更新，但是換膚效果難以有效達真皮組織，對凹疤的改善有限。飛梭雷射除去疤痕的表層，讓肌膚重新生長，已經成為目前處理痘疤凹痕的主流。 飛



特殊體質需諮詢專業意見
飛梭雷射沒有傷口問題，所以即使是蟹足腫體質的民眾也可適用，而每次治療間隔時間約一個月，一次可以治療百分之二十的皮膚，一般療程大概需要五次治療，但要價並不便宜，全臉治療就得花費十萬元左右。使用飛梭雷射對有蟹足腫問題的病患風險較小，但並非全無風險。因蟹足腫體質的病患，不是每次受傷都會產生蟹足腫，主要是傷及真皮，膠原蛋白需要重生時，才有機會會形成蟹足腫。而飛梭雷射光會穿透皮膚，破壞一部份的表皮及真皮層，且皮膚在此刺激下，會使膠原蛋白再生並重組；因此，理論上形成突出疤痕風險仍存在。

另外飛梭雷射儘管不會有傷口感染、流血等問題，但屬於皮膚易反黑膚質的民眾及懷孕婦女，還是不適合接受雷射治療，以免刺激荷爾蒙變化，衍生其他副作用。

雷射磨皮深度及範圍
磨皮的深度：東方人因膚色較深，磨皮程度必須比西方人保守，雷射磨皮的氣化深度，影響治療效果及術後併發症。磨皮的深度不應該超過網狀真皮層，才不會造成永久的色素改變，甚至導致疤痕產生，療程上每次也需間隔三至六個月 磨皮的範圍：處理臉頰上的凹痕，最好大面積的將整片磨除，復原後整體皮膚才有一致的外觀。
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--大鈞醫學美容王祝任醫師--

3D變頻飛梭雷射治療的優點︰
1.3D立體治療方式，可選擇不同大小的治療形狀且治療深度可精準控制在0.2~1.5mm，真正達到可依據治療部位的不同面積大小及疤痕深淺不一的情況進行精準的有效治療。
2.飛點輸出模式(Random Spray)可降低疼痛及組織過多熱能累積的情況，減輕術後紅腫現象。
3.非接觸性治療方式，肌膚無負擔並避免表皮肌膚感染問題。
4.治療時間短無須恢復期。
5.極佳的效果。
6.術後可以上妝。


治療前後注意事項

一、 術前準備
1.用溫水洗淨臉部彩妝及多餘油脂。
2.在皮膚表面塗抹液狀或軟膏狀麻醉劑，稍待40分鐘後卸除。

二、 術後照護
1.治療結束後，皮膚會出現灼熱感、輕微紅腫、水腫或是緊繃感，通常在冰敷或冷卻後24小時內，紅腫會改善。
2. 治療部位約第三天開始形成微小顆粒的痂皮，約7~10天痂皮會脫落完畢。
3. 術後前2天洗臉請用冷水，避免刺痛，加強冰敷加速紅腫消退。




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--美妍醫學美容黃凱君醫師---

術後照護
■治療部位會呈現紅腫現象，持續24-48小時
■術後立即採取間接性冰敷，減輕不適，最好持續2天
■為避免傷口過度刺激，48小時內請勿上妝
■術後一個月內加強防曬措施，使用SPF30以上
■治療前後，二週內請勿使用甘醇酸、A酸，或接受果酸換膚、微晶磨皮或鑽石微雕療程
■72小時內請勿游泳或泡澡
■一個月內請勿接受其它雷射或脈衝光療程
■為了加強皮膚修護，可搭配使用生長因子加強皮膚更新

雷射光點直徑為100 um /  優點
■疼痛度及疼痛時間就會越少，舒適度就會越高。
■單位面積的能量就會越高，破壞的深度就會越深，效果就會越好。
■且因為光點小，所以可以打得更綿密，雷射光點更靠近，即同一面積雷射發數越多，效果就越加倍。
■光點小，傷口就小，恢復期就越短。
■單點破壞面積越少，反黑的機率就越少。

術後當天   術後第二天

痘疤

回春-膚色不均

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飛梭雷射改善惱人.痘疤.疤痕 環球陳榮峰.膚適美劉怡㧍.林政賢皮膚科

環球醫美陳榮峰醫師

如何消除痘疤
飛梭雷射複合式痘疤治療法
痘疤治療以飛梭雷射為主軸，而不少民眾飽受痘痘＋痘疤雙重困擾。皮膚專科醫師建議，可透兩階段治療法，搭配痘痘雷射或是胜肽酸換膚複合式療法，即可改善痘痘肌後，再以飛梭雷射進一步撫平痘疤。

第一階段：胜肽酸換膚改善油性肌膚，治療痘痘問題。

第二階段：飛梭雷射撫平痘痘所留下的痘疤、毛孔粗大等問題。

飛梭雷射消痘疤價錢須依照醫師所做治療的發數與次數來計價

■        
飛梭雷射術前注意事項

         1. 一個月內避免日曬、停止使用酸類藥物。
2. 平日可多攝取維他命c，避免黑色素生成。
3. 建議治療前2周開始擦左旋c，抑制黑色素。
4. 光敏感膚質、懷孕、有蟹足腫體質，不建議接受飛梭雷射療程。


飛梭雷射術後保養的重點
         
(1) 要避免感染, 打完飛梭雷射的24小時內, 可以暫時都不用清潔品和保養品, 絕對不要碰自來水,  如果有紅腫、輕微滲血和組織液是正常的, 持續用濕敷(無菌紗布沾濕生理食鹽水) 和 冰敷 (無菌紗布沾濕冰的生理食鹽水, 不要用普通冰塊)

(2) 保濕與修護, 開始結痂後, 使用醫生開的抗菌藥膏+術後保養品，請勿自行摳抓以免留下疤痕。

術後保養做的好, 可以縮短恢復期, 血痂會自然脫落, 恢復期(3-7天)內的清潔, 只需用無菌紗布沾濕生理食鹽水(或是開水, 飲用的礦泉水)來輕拭肌膚就好。

(3) 防曬, 術後一個月內都不要直接接觸陽光, 室外要使用隔離乳+防曬工具 (口罩、帽子、陽傘), 室內不要靠近窗子和陽台, 新生的皮膚沒有防曬能力, UV會刺激黑色素細胞大量生產黑色素囤積, 就是所謂的 術後"反黑"。

(4)術後2週內，勿使用含A酸、果酸、水楊酸的藥膏或保養品；不能去三溫暖、烤箱、做臉等保養。

      

        

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--膚適美診所劉怡㧍醫師--


膚適美診所Sellas 3D變頻飛梭雷射的特色


專利3D立體治療方式，可選擇不同大小的治療形狀且治療深度可精準控制0.2~1.5mm，真正達到可依據治療部位的不同面積大小及疤痕深淺不一的情況進行精準的有效治療。
飛點輸出模式(Random Spray)可降低疼痛及組織過多熱能累積的情況，減輕術後紅腫現象。
非接觸性治療方式，肌膚無負擔並避免表皮肌膚感染問題。
治療時間短無須長時間恢復期。
術後保持極佳的肌膚效果。
Sellas 3D變頻飛梭雷射的原理

雷射在醫療的發展治療上，是以高功率和小光點來穿透皮膚。以往這樣的治療方式，會導致健康皮膚隨著需要治療的皮膚而遭受破壞，術後需要較長的修復及照護期。而３Ｄ變頻飛梭雷射是根據分段光熱裂解作用（Fracrional photothermolysis）而發展出來的科技。局部地以極細微之雷射光束治療皮膚，每個雷射光點直徑可控制在60-300米，是極細緻的雷射光束，達到讀的傷疤療癒成效。

每一個雷射光束所產生的微熱區MTZ（Micro Thermal Zone）都被健康的皮膚環繞。許多乳突真皮層的胚胎幹細胞和黑色素細胞因此消失。3D變頻飛梭雷射除疤不但能讓表皮組織快速再生，同時也能促進膠原蛋白重組，深度可達 0.2 ~ 1.5mm。



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--林政賢皮膚科----

飛梭雷射時光機 ( SR1500 Fraxel re:store)

波長：1550nm
作用機轉：飛梭雷射治療係使用雷射在皮膚上創造許多細小的加熱區域。雷射能量穿透到400到700微米 (μm;10-6m)的皮膚深度，啟動了膠原蛋白增生以及皮膚自我修復。每一個細小的加熱區周邊都包圍著正常且結構完整的皮膚組織，治療區域可在一天內快速癒合，因而沒有任何不良的副作用，如開放性傷口或者嚴重紅腫脫屑等。
這種分段式（fractional）的治療理念，大為降低以往傳統磨皮換膚引起的術後照顧不便與感染風險，使肌膚傷口可在極短時間之內便可癒合，同時藉由身體自然的修復過程，將缺陷受損肌膚加以排除，置換為更新、更健康、更緊實的組織。
適應症：皺紋、曬斑、雀斑、粗糙、毛孔粗大、肝斑、青春痘疤、外科疤痕、妊娠紋
適用機型： Fraxel飛梭雷射時光機

有許多患者常問，什麼是磨皮雷射？什麼是飛梭雷射？那一種效果好？我要做那一種雷射來治療凹疤較好？在這裡，我整理了一個表格，將四種治療凹疤常被提到的雷射光療機種，簡單列個比較表如下。

飛梭：凹疤



飛梭：凹疤

飛梭：凹疤

飛梭：凹疤

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飛梭雷射改善皮膚鬆弛.痘疤 伊美陳世棟.森田周俊旭.聖宜郭元成

伊美診所陳世棟醫師

飛梭雷射的由來
飛梭雷射的由來自2004年Ｒ.Ｒox Anderson 所指導發表的文獻，提 出了全新的治療方法： Fractional Photothermolysis （分層光熱療 法，或譯為飛梭光熱療法），成為近年來醫學美容領域的新時尚。

飛梭雷射的原理是利用特殊的雷射技術在表皮上形成均勺的微小熱傷 害區（MTZ,Microscopic treatment zone of thermal injury），因為微創區中間還有正常的組織，所以可很快的恢復，加上雷射的熱效應可深入真皮層，使得膠原蛋白增生，因此可以改善痘疤、凹疤、毛孔粗 大及皮膚鬆弛的情形。

1. Ｑ： 什麼是飛梭雷射？
Ａ： 飛梭雷射是一個翻譯名詞，原來的飛梭雷射是含有飛梭套件（fraxel）的1550 nm 波長的雷射，也可簡稱為傳統飛梭雷射；目前新的飛梭雷射是有分層換膚（fractional resurfacing）技術的雷射，任何波長不管是2940 nm波長的鉺錏鉻雷射或是10,600 nm波長的二氧化碳雷射或是1550 nm波長的傳統飛梭雷射都可以配合這種技術；這種分層換膚技術是用特殊技術將雷射光束分成小的光點，在雷射部位形成微創傷口，利用皮膚傷口愈小恢復愈快的原理，再配合雷射的熱效應，達成治療的目的。
2. Ｑ： 飛梭雷射有那些種類？
Ａ： 目前有分層換膚技術的飛梭雷射分為二種，一是汽化式飛梭雷射，例如2940 nm波長的鉺錏鉻雷射或是10,600 nm波長的二氧化碳雷射一個是非汽化式飛梭雷射1550 nm波長的傳統飛梭雷射。
3. Ｑ： 伊美診所用的飛梭雷射是那種？
Ａ： 目前伊美診所使用的飛梭雷射是德國Asclepion公司所生產的汽化式飛梭雷射，波長為2940 nm波長的鉺錏鉻雷射，此種飛梭雷射不管是緊實、治療痘疤、凹疤或是改善細紋效果都比其他波長的飛梭雷射要好。
4. Ｑ： 飛梭雷射可以治療什麼？
Ａ： 飛梭雷射可以治療痘疤、凹疤、毛孔粗大、改善鬆弛及細紋，甚至連妊娠紋都可以得到改善。
5. Ｑ： 飛梭雷射術中及術後有什麼症狀？
Ａ： 飛梭雷射施打時會有些微刺痛，術後開始有熱刺感是，一般來說是持續一至二天，第三天左右開始會脫屑，約五至七天完成脫屑。
6. Ｑ： 飛梭雷射術後需要照顧嗎？
Ａ： 飛梭雷射術後的熱刺感比較明顯，可以用冰敷來改善。術後的保濕防曬是很重要的，切忌不要使用化學性防曬乳，另外含果酸或去角質的保養品術後二週內切勿使用。


個案Ｃ小姐，痘疤很多，經過三次的飛梭雷射治療後，不僅皮膚 變得光滑很多，臉部也緊實的多，連表淺的斑也都變淡了，她超開 心的。



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--森田美醫周俊旭醫師---

醫美效果         

幾乎無傷口，快速修復，全身適用，可改善毛孔粗大問題。
隔日即可上妝，適合上班族治療。

改善痘疤及色素沉澱：
治療後可以加速皮膚的新陳代謝，促進痘疤及色素沉澱的快速淡化。 清除表淺黑斑。
回春除皺：
可以促進真皮層膠原蛋白與彈性纖維的再生，可以撫平細紋、縮小毛細孔、改善鬆弛現象。                              
非侵入性， 微創傷口。
治療後可直接洗臉，隔日即可上妝和保養。   

鉺雅各魔點飛梭      

以Er:YAG為雷射介質釋放出2940nm波長，並利用光學繞射原理將雷射光束轉換為微米光點(Microspots)作用於皮膚組織上，可汽化老化受損的組織，形成微創光點區(Micro-columns)(圖1)。
這些微創光點周圍都有正常皮膚組織包圍，達到分段式換膚的概念(圖2)，正常皮膚組織會快速修復受損皮膚，並促進膠原蛋白增生，進而達到細緻毛孔、撫平細紋、改善膚質、均勻膚色、改善痘疤的效果，比起傳統磨皮雷射治療，術後修復期更短、病患舒適度更高。

手術疤痕
Before
After


魚尾紋
Before
After


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--聖宜診所郭元成醫師---

治療內容
e-CO2微點飛梭雷射利用10600nm波長，及2.5mm的治療深度，結合汽化、凝結、收縮三大功能，分段分次的技術，來啟動肌膚修護新生機制，促進膠原蛋白新生，讓原本凹凸不平的痘痘疤痕，達到漸進性的改善，同時達到皮膚緊實的效果。

肉眼看不見的微點傷口，在極短的時間內完成修復，比起傳統的磨皮手術，微點飛梭大大減少了副作用，也縮短了惱人的傷口恢復期，不影響生活作息，是煥膚治療新選擇。

【微點飛梭】注意事項

療程禁忌
懷孕者、治療部位有傷口、皮膚發炎者、光敏感性肌膚或紅斑性狼瘡者、單純性疱疹、蟹足腫，有以上病史者，請事先告知醫護人員。

治療前
術前一週不要使用酸類(如：A酸、果酸、水楊酸….等)藥膏或保養品，並避免去角質或接觸高溫活動(三溫暖、烤箱、熱水洗臉…)、避免使用含柔珠成分之洗面乳及磨砂膏。

治療後
冰敷：返家後若再泛紅、灼熱感，勿緊張，此為正常現象；建議在2小內持續進行冰敷，建議流程如下：
使用冰寶：冰敷15分鐘＞休息10分鐘＞冰敷15分鐘。
使用冰塊：冰敷5分鐘＞休息10分鐘＞冰敷5分鐘。

【微點飛梭】Q&A

施打微點飛梭時會感覺到疼痛嗎？
比起傳統式的磨皮治療，微點飛梭的疼痛感已經大幅降低許多；不過，為了讓患者可以更舒適的接受治療，在施打前30分鐘還是建議先塗上抹麻藥。
我需要做多少次治療？
一般需6次的治療、間隔3~4週，每次的預約治療時間，仍建議由醫師專業的諮詢後再行治療。
打完微點飛梭會有組織液嗎？需要貼人工皮嗎？
微點飛梭施打後，只會出現細小的結痂，不用擔心有組織液的現象，所以也不需要貼人工皮，且術後照顧容易。
我沒有凹洞的問題，可是沒化妝的時候會覺得皮膚蠟黃沒有精神，也可以做微點飛梭雷射嗎？
微點飛梭不僅可以改善凹洞的問題，對於膚色較暗沉、老舊角質不易代謝的膚質也很有幫助，可以趕快尋求專業醫師的諮詢喔。