五爪拉皮緊致皮膚嘉仕美李進良.梁偉中整型.劉永森

277924977 · 發表於 2013-10-14 09:19:37

五爪拉皮緊致皮膚嘉仕美李進良.梁偉中整型.劉永森

嘉仕美整形李進良醫師

內視鏡五爪拉皮　
五爪、八爪，這裡可不是要討論情趣汽車旅館的八爪椅喲！說的可是新式的整形美容醫療材料！很多人都聽說過五爪拉皮，但不曉得這到底是什麼東西，不少人可能還以為這不知又是從那裡來的宣傳噱頭，其實五爪拉皮不但不是噱頭，而且還是拉皮整形的新利器，讓拉皮手術傷口更小，恢復更快！
內視鏡拉皮手術可以讓拉皮傷口變小而很難發現，不過傳統拉皮後要固定鬆弛皮膚的方式要靠醫師一針一針地把拉提的肌肉固定在骨膜上，所以內視鏡拉皮手術有它的極限，通常不是只能做上臉部拉皮，就是只能做中臉部、下臉部拉皮，而五爪拉皮則是利用一種新的「五爪固定釘(Endotine)」，這個新式的固定釘有五個倒鉤，拉皮時，只要把需要拉提的肌肉往上提後，利用五爪固定釘固定。

五爪固定釘的優點是它五個倒鉤可以很穩定地把肌肉拉提固定在骨膜上，不只是五點固定，而是更擴大到整個面的固定，相較於傳統用針線縫合的單點固定更加穩固，而且拉提的力道均勻且強大，同時，利用五爪固定釘固定的時間快速，不必醫師花時間去穿針縫合，而且五爪釘的體積很小，配合內視鏡手術的切口很小，所以傷口變小、手術時間也縮短，術後恢復期也會加快。　

而且五爪固定釘的材質Polylactide，是人體可以吸收的乳酸和果酸的聚合物，大約半年到一年內，被拉提固定住的肌肉和皮膚組織都穩定往上提之後，這個五爪固定釘就會被人體溶化且吸收掉了，不必擔心它會脫落或造成人體的傷害，而因為五爪固定釘配合把肌肉拉提固定在骨膜上的拉皮術，不只可以做前額等一個皮瓣的老化皮膚拉提，還能強力拉提全臉下垂、重塑年輕的立體臉型，它的拉皮效果可以長達八至十年，雖然價格不低，但還是吸引很多民眾想要採用。　

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--梁偉中整形外科--

內視鏡拉皮：
內視鏡是在一個細長管子前端安裝一個鏡頭的裝置，手術藉由一個微小開口，再將此細長管子伸入傷口內部。因此醫生就只看著電視螢幕就可完成手術步驟，當然所有的手術器械也被設計成細長管狀，如此平常需要很大傷口的手術，即可藉由一至數個極小切口來完成。內視鏡手術也被廣泛的運用在一般手術，舉例來說，可以以內視鏡手術來完成切膽或婦科各類手術。
  內視鏡手術除了傷口小外，一般手術中止血步驟會較完整，所以內視鏡手術，恢復會工傳統手術更快。

五爪拉皮：
  五爪固定鈎是由美國Coapt公司所生產系列可吸收式拉皮固定鈎的一種，讀者可以參考其公司網站http：//www.coaptsystem.com。所有此類的固定鈎皆由果酸及乳酸的聚合物來製造，它們在人體是可被吸收的。當然被吸收後並非就沒有效果，效果的長久維持是靠著贅肉與骨頭，或贅肉與其下方紮實的筋膜彼此問沾合的力量來維持（這就好像傷口裂開重新縫合時彼此是有相當緊密沾合的力量）。
  五爪固定鈎有兩大類型態，一是額頭五爪，另一是中臉五爪，其中中臉五爪又分成屬於第一代由太陽穴進行的模式或第二代由下眼瞼傷口（眼袋手術傷口）進行的模式。
  額頭五爪鈎放置在額頭部有頭髮的頭皮區域，中臉五爪鈎放置於臉頰最肥厚肉肉的區域（是摸不到的）。第一代中臉五爪固定於太陽穴的筋膜上，第二代中臉五爪固定於眼眶下緣的骨頭上（較為牢固），第二代五爪距離所需處理的贅肉區較近，提拉後效果好，第一代五爪向上方提拉後易造成顴骨太大的外觀。

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--劉永森整形---

內視鏡的上額拉皮手術，可用局部麻醉再加上一點鎮定劑來進行，術後病人休息兩個鐘頭就可回家，不需住院。一般術後的腫脹，在一個禮拜內會消失。瘀血會往下流至雙眼下臉頰處，約兩個禮拜後就完全消失。
下臉部的拉皮，用以改善雙頰下垂及頸部鬆弛的皮膚，但會在雙側耳朵邊緣造成傷口，一般用於 50-60 歲以上，臉頰皮膚鬆弛嚴重而必須將多餘的皮膚切除者。
近年來漸漸流行中臉部的拉皮，則適用於 50 歲以下，因雙眼下皮膚下垂所造成的淚溝與法令紋明顯下垂，手術優點是：從雙眼下緣，小小的傷口（如同眼袋手術），不會在雙耳前形成長長的傷口。臉中部的拉皮可與內視鏡上額拉皮手術合併進行，適用於 40-50 歲的病人，一次手術就可改善全臉，也是用局部麻醉就可進行，不需住院。腫脹約 2 個禮拜後消失，就會給人一種耳目一新的感覺，年輕十幾歲。
此外，最近也流行羽毛線拉皮術或磁波拉皮術，但效果不顯著且不持久，只適用於較年輕或非常怕開刀的病人。但是年輕人為什麼需要拉皮呢？如果只是需要皮膚緊實，用肉毒桿菌合併玻尿酸注射，就會有很好的效果。

五爪鉤拉皮手術前後比較

額頭內視鏡拉皮