飛梭雷射抗老除凹洞黃翔.麗得美吳明憲.星采楊志雄

白格格 · 發表於 2013-11-15 16:30:13

飛梭雷射抗老除凹洞黃翔.麗得美吳明憲.星采楊志雄

黃翔醫師皮膚科

不知道大家有沒有聽過「蟹足腫」或是「增生性疤痕」這兩個皮膚病？這兩個皮膚病跟「體質」比較有關係，它們的特徵是之前受傷的傷口在癒合之後會有硬塊、隆起，使疤痕突出皮膚的表面，摸起來疤痕的質地會很硬，與正常皮膚不同，嚴重的病人甚至會有疤痕變癢或痛的症狀。一般這類疾病在皮膚科門診，會以冷凍治療或是局部注射類固醇來緩解及治療。不管是「蟹足腫」還是「增生性疤痕」，其實都是因為皮膚「過度纖維化」造成的。所以，取代本來皮膚鬆鬆的組織，造成皮膚過度纖維堆積，皮膚就整個變硬了。
  而臉部皮膚的「凹洞」，所形成的原因其實跟蟹足腫在某方面有一點類似，不過它的嚴重度較蟹足腫輕微。「凹洞」也有類似「蟹足腫」皮膚纖維化的硬化表現，只是它的變化比較微小，而且發生在皮下，所以我們外表只看到凹洞。以上講得比較抽象一點，其實就是在皮膚下面，纖維組織像一塊很黏的口香糖，因為它的黏性很強，所以就把皮膚從表面緊緊的抓住，用力地往下拉。所以皮膚就從表面被拉下來，形成了皮膚表面的凹洞。
  不同皮膚凹洞的狀況，需要不同的治療方式，這就需要皮膚科專科醫師來判斷嚴重度。較輕微的病人，需要配合飛梭雷射治療，利用雷射增生的膠原蛋白來把皮膚慢慢地撐起來。如果是比較嚴重的患者，就必須透過特別的處理方式，來把皮下硬化的纖維組織分開，也就是把剛剛所提的那塊黏的很緊的口香糖分開。這樣才有辦法使被往下拉的皮膚彈起來，另外再配合飛梭雷射的治療，達到更好的效果。
  許多患者之所以打雷射沒有效果，是因為它們是屬於嚴重的凹洞，需要皮下疤痕分離的治療方式，如果只單單使用雷射治療，往往會效果不佳。
  「凹洞」的處理較為複雜，飛梭雷射也較容易有副作用的產生。所以建議還是找有經驗的皮膚科專科醫師處理，才能達到良好的治療效果。
治療前後圖片:
飛梭雷射處理凹洞痘疤前　　　　　　　飛梭雷射處理後(第三次)

凹洞疤痕處理前　　　　　　　　　凹洞疤痕處理後

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--麗得美整形吳明憲醫師--

飛梭雷射的治療廣泛運用在各項手術及皮膚的問題治療上，其進展可以說日新月異，治療觀念也跟著有所變化。對於皮膚的色素斑，膚質及疤痕的雷射治療，追求更有效的治療結果且減低恢復期或反黑等後遺症，一直是這方面研究的目標。

醫師表示，“飛梭” 這個名詞源自 “Fraxel” 這個字，飛梭雷射的原理其實就是一種分次分段換膚的概念; 傳統的磨皮雷射(如鉺雅鉻Er。-YAG)改善的效果可能比較強，但造成流血或滲出液的開放性傷口，且返黑或紅腫的時間有時可長達半年以上; 至於常見的無傷口雷射(如脈衝光IPL，淨膚雷射 Nd-YAG等等)安全性較高，但侷限於淺表問題的改善,需要治療的次數也比較多; 而飛梭雷射的概念就是嘗試在這兩者間取得一個平衡，既希望得到安全又有效的改善,又不希望有開放的傷口及長的恢復期。

飛梭雷射是每次治療部份比率的皮膚面積，而非如傳統雷射所過之處均成 ”焦土”，它的傷口細微到肉眼不可見(直徑約50-70μm)，所以無出血或認何滲出液，吳明憲醫師指出，至於飛梭雷射的深度則是依照治療的問題來決定，比如說痘疤的治療其所需能量就必然比色素斑點要來得強，自然傷口也比較深，(深度範圍400-1400μm)依照顯微病理的組織切片研究，其造成的傷口可以在24小時癒合，通常只是造成1-3天的輕度水腫。依個人在實際臨床操作時，術前拍照計錄後會塗上表面麻醉藥膏減低痛苦，在術後通常是24小時後即可正常上妝。因為是分段分次換膚所以也需要多次治療，至於飛梭雷射術後可能遇到的問題，可能在術後會有短暫的皮膚暗沉(約1-3周)，輕微的脫屑，另外只要是雷射治療都沒有辦法完全排除返黑的可能，只是機率的高低問題而已，所謂 “No pay，no gain”，其機率當低於傳統雷射但略高於淨膚雷射等無傷口雷射。

吳明憲醫師表示，至於很多人問到，市面上所謂的飛梭雷射那麼多究竟那一種比較好或比較有效? 其實”飛梭”只是一種概念，只要有運用到這項概念的雷射機種通通可以稱為一種飛梭雷射。但是雖然名字相同，效果及術後照顧卻隨著儀器等級不同而有所差異，就好比車子的性能安全配備就因為廠牌不同而有著天壤之別。飛梭雷射也是如此,目前市面上的飛梭雷射分為1500nm及2940nm二種，但其實2940nm是傳統鉺雅各汽化雷射的波長，這類波長的特性為穿透深度過深且對皮膚表面的燒灼力也過強，容易在臉上造成開放性傷口；至於1550nn接觸皮膚並不會破壞角質層，因此不會產生傷口。術後較容易照顧。

此外，飛梭雷射的治療方式是光學感應式或是蓋章式、畫圓式也是一門學問。較高等級的飛梭雷射是採用光學感應的治療方式，就像是光學滑鼠一樣，只要滑動就能在臉上自動且均勻地激發；至於其他掃瞄式、蓋章式或畫圓式的飛梭雷射，並無穩定的能量輸出模式，容易造成燙傷等副作用。建議民眾在治療前一定要先跟您的醫師問清楚，以免原本預期中應該是低或無恢復期的治療，打亂了生活的節奏。

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--星采診所楊志雄醫師--

我對星采真的超級滿意的，服務很周到~~~大家人也都好好
看診時問問題醫生都超級有耐心的!!!（大拇哥）

兩次都醫師都是我親愛的楊院長♪
這是１０月中第一次施打的情形 (術前護士會先幫你拍照片)

醫生問完診後就給護士小姐帶去洗卸跟上麻藥了

麻藥約敷４０分鍾(怕痛的可以敷久一點，聽說飛梭是出名的痛的)
可以看看電視休息一下~~~~時間到了就會洗掉準備要施打飛梭嚕(>皿<)

話說我倒是不緊張∼我是耐痛度蠻高的孩子(YA)
楊院長施打中都會一直關心你痛不痛啊?還可以嗎?要不要休息一下?
我都說OKOK的（一次痛到底吧咻咻－－）
護士小姐會在旁邊拿吹冷風的機器，因為飛梭施打會有灼熱感　這樣可以減輕疼痛度

(這是這次施打的機器，二代飛梭~市面很便宜的都說自己是正牌飛梭，一分錢一分貨啊!這才是真正有效的二代飛梭喔)

二代飛梭施打中有一點點烤焦味　聲音其實不大的　不會很恐怖
疼痛度我個人是覺得３Ｄ雷射比較痛耶
可能是上網看資料大家都說超級痛，所以給自己打了預防針　就比較沒那麼痛了哈哈
（所以我現在要跟妳們說　飛梭真的超級痛的啊！！！！！！！！！！！！！！！）
話說我第二次施打就是太輕敵，打第二次覺得好痛喔　哈哈阿