脈衝光vs雷射除斑 超級比一比

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脈衝光vs雷射除斑　超級比一比

來自長庚美容醫學中心
作者是皮膚科李士虹醫師
寫得不錯的超級比一比
大家看看囉

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「李醫師，我臉上的斑可不可以做脈衝光﹖」近來門診中的黑斑患者，劈頭就問脈衝光的比例越來越高。
大多數民眾都知道雷射可以消除斑點，也曉得雷射治療可能有疼痛、結痂、反黑期等副作用，突然聽到「脈衝光」這個新名詞，彷彿發現新大陸般，紛紛來一探究竟。因為醫療資訊的普及，使病患能在第一時間獲得最新的訊息，但是資訊越多就越容易混淆，因此有必要在此將色素斑雷射與脈衝光的觀念重新釐清。

其實脈衝光引進國內已好多年，不過由於治療要設定的參數過於複雜，一直沒能成為醫師的最愛。直到最近新一代的脈衝光傻瓜機種問市，媒體曝光率高，操作又簡單，終於掀起醫學美容市場的熱潮。
不過，同樣可以除斑，脈衝光究竟和傳統的色素斑雷射有何不同？回答這個問題前，大家必須先對斑點及美容雷射建立基本的概念。 在一般民眾的眼裡，「黑斑」兩個字就把所有的斑點涵蓋在一起，可是在皮膚科醫師的眼裡，黑斑依據深淺、型態、成因而有不同的診斷名稱。表淺性的黑斑包括有：雀斑、曬斑、老人斑、肝斑以及發炎後的色素沈著。深層的真皮性黑斑包括有：顴骨母斑、太田母斑。另外胎記型黑斑有：咖啡牛奶斑及貝克氏母斑。這些黑斑加起來將近十種，非皮膚專科的醫師都不見得搞的清楚，更別說是一般民眾，民眾最要具備的應是防曬的觀念。因為無論是哪一種斑，都得嚴格執行防曬，否則不僅增加治療成本，連復發的機會及速度都會比嚴格防曬的人更高更快。
「雷射」是一種單一波長的光，照射皮膚時會被組織吸收，藉由不同組織的光譜吸收特性不同，選用適當雷射可讓組織或黑色素遭受破壞，達到治療目的。我們可將美容雷射依作用分為四大類，第一類是汽化雷射，可消除除突起物、除疤磨皮 (如二氧化碳雷射、鉺─雅各雷射、冷觸雷射)；第二類是血管性雷射，可打血管瘤、微血管擴張 (如染料雷射、氬雷射)；第三類是除毛雷射(如二極體雷射、長脈衝的紫翠玉雷射)；第四類是色素斑雷射，用以去除斑點 (如紅寶石雷射、釹─雅各雷射、紫翠玉雷射)。
而「脈衝光」並不是雷射，它是一個波段的光，涵蓋550nm到1200nm的光，或許我們可以把它視為是一種複和式的雷射。其能量的輸出可以是單脈衝，雙脈衝或三脈衝。只要選取不同波段的光，設定能量及脈衝數，脈衝光便可以打不同的病灶，包括血管性的、色素性的，甚至可以除毛。脈衝光只差不能當汽化雷射，不然等於是什麼都可以做。所以當一個人的臉花花的，有黑的斑也有紅的微血管擴張，我們就可以選擇脈衝光，如散彈槍一樣做大面積的處理，而不必同時接受多種雷射儀器的治療。而脈衝光回春療法或光美顏法，就是利用脈衝光對於色素、血管擴張、彈性降低等老化皮膚現象，可以一把抓通通打到，來達到全面美化肌膚的目的。
但是，脈衝光固然作用廣泛，相對的，也表示其專一性不高。以下就將脈衝光與色素斑雷射，針對兩者除斑的優劣作一比較。
脈衝光除斑的好處為：疼痛感低、紅腫消退快可立即上班、只產生輕微痂皮不易被別人發覺、光點大可以順便回春美化膚質，改善微血管擴張。其缺點為：治療次數可能比雷射多，深層的黑斑（如顴骨斑，太田母斑）效果較差。由於脈衝光沒有汽化雷射的功能，所以不能處理突起的老人斑，當然也不能磨皮或改善嚴重凹洞。另外，治療次數增加，花費可能較高。
至於雷射除斑的好處是：光點小可以針對獨立斑點治療，表淺黑斑可一次清除，且深層黑斑效果佳。雷射除斑的缺點則有：疼痛、紅腫結痂、恢復期較長，會被別人發現，也可能產生暫時性的發炎後色素沈著。
我們可以說色素斑雷射是比較激烈但有效的除斑方法，而脈衝光是比較溫和但可能需多次療程的方法。當然脈衝光也可以照射的很激烈，一次達到良好效果，甚至將近色素斑雷射的效果，但這取決於斑點的種類，個人的膚質，以及醫師操作的技巧，還有病患是否能接受強力脈衝光可能產生的紅腫結痂及疼痛。
患者必須根據個人對治療的期待、斑點的種類、以及投資報酬率來做選擇。無論是哪一種除斑方法，要達到最好的治療成果，除了經驗豐富的醫師外，防曬及美白保養也關係著治療的成效，所以病人術前術後的照顧同等重要。
隨著科技的進步，雷射或脈衝光機種會一直推陳出新，無論病人和醫師都要有能力去辨別最合適的治療方法，盲目跟從新的東西不見得就最適合你自己！而一個時時吸收新知的醫師也較能提供你完善的建議。
比較完脈衝光及雷射除斑，你會選哪一種？別忘了，除斑靠醫師，防曬保養還是得靠自己哦！ (皮膚科主任 洪宏翔校)

到茶局老大

對啊，各有其吸引人之處!!