脈衝光與雷射之基本認識

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脈衝光與雷射之基本認識

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作者為張莞渝醫師
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小玲因為臉上的斑點困擾不已，持續接受長期藥物與療程的治療，因為下週要參加好朋友的世紀婚禮，她來到這裡希望能找到其它的方式。「醫師，我想要讓我的皮膚看起來不要像花貓一樣斑斑點點的，因為之前長痘痘都用手去擠它，我又愛在戶外衝浪，臉上花得不得了，之前的醫師有建議我搭配做雷射或是脈衝光，您的建議如何？」其實，小玲的問題是普遍許多愛美女性的困擾，雷射、脈衝光雖然是耳熟能詳的名詞，但對她來說，她想更多了解一些，替自己做出最好的選擇。

光電醫學在這幾年廣泛地被應用，更顯示了光的重要性。光的組成其實是廣泛的連續光譜，從可見到不可見都有它的特性存在，因此現代醫學的研究重點有許多是著重於各個不同波長的光線所帶來不同的生物效應與可能之應用。

1960年5月Dr. Theodore H. Maiman發明了第一具雷射，紅寶石雷射，開啟了人類雷射應用史。後續的發展包括了應用不同的介質激發出不同波長的光線，而有各種不同的雷射名稱，也各有不同的治療方式。有些針對黑色素，可以治療黑色素帶來的膚色問題如斑點；有些針對毛髮，可以做為除毛；有些針對血管內的紅血球，可以為因為血管增生問題而影響美觀的病患，特別是年紀小的孩子，帶來手術以外的另一選擇。這些研究，奠定了後來雷射與脈衝光深厚的治療基礎。

然而，雷射不是萬能的，也不是隨心所欲的，它具有專一性的高能量，可以找到它要攻擊的對象進行單一對象的破壞，但有時候它所帶來的熱效應卻會帶來我們不願見到，卻也無法完全預期的其它副作用，如最常見的反黑，或稱色素沉澱、結痂、疤痕化等等。簡單說，雷射的結果通常就是幾家歡樂幾家愁，有些人滿意得不得了，有些人卻需要術前術後非常良好的照顧才能確保皮膚能夠處於最佳的復原狀態，也不一定百分百成功。也因此，我們都會建議一般民眾要接受雷射治療之前，宜對於自己在接受雷射之後將會碰到的最好與最壞的狀況需有相當的了解，才能夠以一個健康的態度來面對未來的後續問題。

由於雷射的造價昂貴、能量高，破壞力強，後續1990年Dr. Schimon Eckhouse發明了以閃光燈，它是一種連續波長的強力光線，它不同於雷射，因為大範圍波長，可讓皮膚組織對不同光波的吸收與散射各有不同的反應，因此可增加其應用範圍，治療多種皮膚問題。現代的脈衝光更能夠轉換不同的濾光片，切割出不同波長，即可提供醫師對於不同狀況進行調整。它的單點作用範圍大，也可以節省病患花費的時間，疼痛感也較低。但比起雷射來說治療療程需要較長的時間，效果也較為緩慢，需要有相當的耐心。治療次數通常視治療對象而異，間隔大約為3-4週。然而畢竟是能量的集中輸出，依然需要醫師劑量上的小心調整與病人的悉心配合，因此在進行治療時也需要隨時反應皮膚的狀況給您的醫師知曉，並請教醫師該如何照護，才能夠達到最好的治療效果。

以上針對雷射與脈衝光做簡單的介紹，希望大家能對這些新興的光電醫學有正確的認知，同時避免過高的期待，與醫師共同討論，才能達到現代醫學進步所帶來最好的成果。
[ 本帖最後由 gogosnow 於 2012-11-9 22:45 編輯 ]

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