豪小子半月板膝傷 做好復健不心傷

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年僅23歲的NBA紐約尼克隊控衛林書豪，今年3月起憑著優異的表現，在全球掀起一股「林來瘋」熱潮，甚至被美國《時代》雜誌選為年度「全球百大影響人物名單」（TIME 100）的榜首。豪小子一夕成名，卻仍不斷努力並秉持謙虛的精神，為新生代年輕人樹立典範。然而因為在短時間內密集出賽，導致林書豪左膝蓋的半月板軟骨撕裂傷，必須動刀治療並休息至少六周，在季後賽首輪結束前可能都無法上場，只能在場邊觀戰幫隊友加油。　　瀚群骨科醫師陳怡孜指出，半月板軟骨破裂對於運動員來說是一種常見的運動傷害，半月板由纖維軟骨組成，是膝關節裡面緩衝吸收力量的一個組織，讓大腿骨跟小腿骨的活動面積增加，作用相當於汽車或機車的避震器，有助維持膝關節的穩定性，讓活動更為方便。　　如果經常做衝撞或是進行蹲踞等動作，例如籃球員時常有「急衝」、「急轉」或「急停」跳投等動作，會讓膝關節承受非瞬間承受力量跟扭力，只要角度稍微不對，就容易造成半月板的破裂傷害。陳怡孜醫師表示，半月板軟骨顧名思義，就是形狀像半月型，分別在膝蓋內側及外側各有一片，靠近外緣部分有血管支配，修復能力比較好，但是內側三分之二都沒有血管分佈，損傷後多半難以修復，需要開刀利用修補或修剪等方式才能治療。　　運動員最好的預防措施是就是充分做好暖身工作，讓肌肉運動自如後，比較不會因為施力不順暢而造成關節擠壓，同時增加肌肉力量，減少衝撞發生。陳怡孜醫師指出，傷害型的半月板損傷，在受傷後多半不會立即出現腫脹，可能兩三天後膝關節才會感覺腫脹或酸痛，運動員通常都會合併前後十字韌帶的損傷，半月軟骨破損面積過大，會影響膝關節動作的順暢度，此時就最好以外科手術方式來治療。　　一般來說，半月板手術後的第一天到第四周是最大保護期，物理治療師劉彥辰表示，患者在這段時間必須練習做到能夠主動讓膝關節完全伸直，還有彎曲至120度，除了藉由儀器或人為協助的被動式活動膝關節，也要循序進行拉筋、肌力與承重訓練。　　劉彥辰指出，手術後第四週到第十二週，需要藉由更進一步的訓練，讓病人恢復日常活動能力，目的是讓受傷膝蓋的肌力與耐力恢復到原本的六至八成，提升膝關節的活動度和神經肌肉的控制能力。術後四到六週，患者就可以完全承重，配合固定式腳踏車、弓箭步運動與上下階梯練習，並且練習行走在鋪有軟墊的不穩定地面，增強膝關節的力量與穩定度，最後再慢慢進行類似日常生活的功能性活動，只要耐心循序進行復健，就能找回原本膝關節的運動能力。(中時健康)