康軒牙醫診所余迺昌醫師談如何判別優良的植牙環境

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日前澎湖監獄肝硬化末期的俞姓收容人才因牙根化膿的問題，到澎湖當地的大醫院就醫，但在拔牙前施打止血針時竟出現過敏反應而死亡。余迺昌醫師指出，像類似的醫療糾紛不勝枚舉，關於植牙失敗的因素也牽涉到許多層面。植牙前除了確認骨頭密度與厚度等外，更應注意本身骨質條件是否適宜立即施行植牙手術，例如嚴重蛀牙或牙周病等口腔疾病，必須經過妥善治療後才能進行植牙治療，若處理不慎恐引發各種嚴重的併發症。植牙失敗輕則造成植體動搖或鬆脫；重則可能由於醫師未準確將植體植入正確位置，影響到下顎齒槽內神經，發生顏面神經失調的嚴重失誤。

擁有植牙治療項目的牙醫診所必須設有專業無菌手術室，經專人設計的無菌手術室內無死角，以防因為細菌附著而造成植牙手術失敗，也應有專業的手術衣及手術鞋來防止細菌侵入，需在安全無虞的狀況下進行植牙手術。執行植牙治療前，植牙醫師須透過各種醫療儀器設備來檢查判斷患者的口腔狀況，包括牙周檢查與骨質評估，一般來說，缺牙期越長，缺骨的情況就會越嚴重，當齒槽骨的寬度不足時，植牙醫師會建議患者進行術前補骨，待齒槽骨有足夠條件後，再陸續進行穩固的植牙治療。當然精良的醫療設備尤其重要，3D數位電腦斷層掃描可幫助植牙醫師評估不同切面的精準判斷，藉由全方面的影像模擬輔助植牙醫師定位植牙的角度與深度，以避免在進行植牙治療時因不了解構造而產生意外。

不過除了在優良的環境下進行植牙治療能夠降低植牙手術失敗率外，患者口腔衛生也與植牙維持度息息相關。植牙後的牙周仍如真牙環境般，易受到牙周病侵襲，當牙周病日益嚴重，也有可能會成為失敗的植體。植牙治療雖能讓牙齒有了重獲新生的機會，但每日基本的口腔清潔仍然重要，在日常保養上，建議患者每天按時刷牙並使用牙線，定期接受口腔檢查，才能維持植體的永續健康。康軒牙醫診所余迺昌醫師建議，患者如有植牙需求應立即做處理，在植牙前必須充實自己對於植牙治療的知識，並多打聽較有保障的植牙診所及醫師，以防失去健康的權益。