長期安全才是真正安全；談「台灣眼科名醫蔡瑞芳宣布停作LASIK雷射近視矯正術」

極緻皮膚科

（更多圖文在http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=11949）
補充說明：

四年前，我從幾萬例的靚顏光中反思：有些受術者出現之前並不知道的黑黑白白、皮膚乾燥現象（從Q開關Nd:Yag淨膚雷射三萬次操作經驗談負作用預防與肝斑經過淨膚雷射後的黑黑白白：哈佛醫學院說話了），加上肌膚監測的學習，我開始審慎地思考，審慎地選擇患者。
並且到處演講！

然而受到不少的攻訐，不少的商業利益反撲。那陣子很苦—精神上、財務上都很苦；但是我知道這是對的。醫師是上帝選擇的，不應該做不道德的事。
經過肌膚監測的訓練，我確信了醫療的最基本原則（本來就存在，「醫學美容」忽略了）：自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受[url=http://bbs.105life.com/tag.php?name=%B9p%AEg]雷射治療！[/url]還有談「醫學美容受術者安全」。
於是我到處演講、推廣肌膚監測；告訴醫師與受術者健康的人才能接受雷射治療。醫師們常常預測「雷射術後如何、如何」，然而只有健康的受術者，才能真正掌握術後的效果與風險。這點，確實是「醫學」美容忽略的，因此我們常常聽到「我們回答顧客都說同時施打2種沒事，她（廖女）自己皮膚狀況不好，不能把問題全推到…」（辣妹雷射傷害，都是自己的錯？）這麼離譜的說法。
這次蔡主任的新聞事件，希望對各位醫師與非醫師都有個警惕：從諾美婷（曲美）禁用事件之後（盡信書，不如無書！保養品的「成分分析」與「肌膚監測」差異），我們又一次被提醒：原來長期安全才是真正的安全！（為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」）。請各位務必記得、務必相信：
只有細胞喜歡的、真正長期喜歡的，才是真正安全的！反觀「敏感肌時代」、「酒糟肌時代」、「痘痘肌時代」…各位難道不應該警覺？
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長期、大量的實體資料；唯一「有科學證據的安全」！
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「聽細胞的聲音」…肌膚監測，「更」科學的診療方式
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只有长期追踪、长期肌肤监测，才是长期安全的唯一保证！呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態
眼科名醫蔡瑞芳，宣布停作雷射手術
【聯合晚報/記者
林進修/台北報導】2012.02.1403:01 pm
雷射近視矯正手術在台非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。
蔡瑞芳在國內眼科醫學界頗具份量，20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間，引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」（LASIK），並完成近500例的人體臨床試驗。近年LASIK也成為近視矯正主流，台灣眼科連鎖診所紛起，近視矯正也成了如醫學美容般的超夯行業。蔡瑞芳的宣布，引起國內眼科醫學界討論，也衝擊近視矯正醫學的市場。
蔡瑞芳表示，LASIK是劃時代的醫學創舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三圈，掀起上層角膜後，接著以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜變薄，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的。
雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點，卻也有術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症，因此眼科醫師施術前要慎選合適病人，並主動告知可能併發症。
但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了併發症而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。
突然拋出震撼彈，蔡瑞芳清楚知道此舉可能會擋人財路，甚至引來反彈及攻訐，但他堅持，身為醫者應有責任，既然當年受術患者如今陸續出現未曾料到的併發症，難保未來不會再出現其他併發症。基於醫學良心，也為了病患著想，他只有選擇停開這種手術，不讓傷害擴大。
部落格設置目的：

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極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣
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專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構；特別是錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題
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