大面積齲齒適用3D齒雕-極緻牙醫診所楊書維醫師

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樹脂填補易形成二次蛀牙

大面積齲齒適用3D齒雕-極緻牙醫診所楊書維醫師

楊書維醫師提醒，就算有強壯的填補材料或假牙，只要有牙齒組織，就有蛀牙的風險，養成正確口腔清潔的好習慣，是預防齲齒的不二法門。平日吃完東西要記得漱口或刷牙，每天刷牙三次，正確地使用牙刷與牙線，良好的刷牙習慣能有效預防齲齒的產生；另外，諮詢合格的牙醫師，定期口腔檢查，可早期發現早期治療蛀牙，效果最好。每半年做全口牙齒塗氟，亦可增強對蛀牙的扺抗力喔！
【本報訊】牙痛不是病，痛起來要人命！蛀牙是國人最常見的口腔問題。美國波士頓大學牙科部臨床指導醫師楊書維表示：「食物、細菌、時間是形成齲齒的三大要素，常見的填補材料有銀粉、樹脂以及黃金或瓷塊做成的齒雕，但唯有齒雕較適合用於蛀牙面積較大的患牙，強度和邊緣密合度上較能達到穩定的要求，且具有顏色最接近自然齒質、密合度高、透光性高等特性。」
隨著蛀牙的深淺、窩洞的大小，而有不同的填補材料及方式，而「瓷塊齲齒補綴」又稱3D齒雕是目前治療蛀牙的趨勢。早期有中醫師主張，用銀粉補牙咀嚼時很容易散發出汞蒸氣，表示要避免使用銀粉，減少汞中毒的疑慮。毒物專家林杰樑反駁，「汞中毒需要非常精密的儀器檢驗才能確診，但因多數民眾對汞中毒一知半解，常被江湖郎中用來唬弄，醫學上沒有證實銀粉補牙對身體有傷害。」
牙科的銀粉填補不會造成神經系統或腎臟方面的影響，但卻因為影響牙齒美觀而漸漸被淘汰。極緻美學牙醫診所院長楊書維指出，「樹脂是目前用在齲齒補綴中最多的填補材料，除了有健保給付外，顏色上也比銀粉令人滿意；適用於前牙及後牙窩洞較小的區域，但蛀牙面積較大的患牙其實較不適用樹脂補綴。」
楊書維醫師指出，樹脂有先天的兩個缺點，一是聚合時(照光時)會收縮，再加上與牙齒邊緣因長期熱脹冷縮的反應，如果補牙時沒有耐心，容易在邊緣形成縫隙；另一是補綴處邊緣材料少的地方強度不夠，咀嚼使用後，臨床上此處的填補物常見破損脫落，以上的問題讓細菌容易從縫隙中侵入，因此較易形成二次蛀牙；一般樹脂填補材料大多建議在使用2至4年左右，務必定期讓醫師檢查是否要重新修補。相較之下，瓷塊齲齒補綴是較為耐用的材料，取精細模型後用瓷粉下去燒附製作，強度較高，適用於後牙蛀牙面積較大者，但瓷塊屬於自費不是健保給付的範圍內。
瓷塊常應用在後牙的區域，後牙是咀嚼食物的地方，因此承受的壓力也比前牙大的多，在同一顆牙齒上自己齒質保留的越多，那麼它所能承受的壓力也就越大；若相反，則必須借用其它較堅硬的材質，來分攤咀嚼的力量。