雙眼皮的學問─縫雙眼皮 釘書機式縫雙眼皮

里約整形診所

所有動物本質上都是雙眼皮，單眼皮可說是雙眼皮的變異，也就是說單眼皮是隱性遺傳。這從世界上大部分民族、高雄柴山的猴群都是雙眼皮可以得到驗證。觀察兵馬俑、漢景帝彩俑清一色是單眼皮可以知道，最早的漢族血統是很單一的，就是圓顱方趾外加單眼皮、高顴骨。唐代以後，經過五胡亂華的大混血階段，仕女圖裡開始有雙眼皮的面孔。
看看前些日子才來台灣展出的漢景帝陵彩俑和比他早100年的兵馬俑，會發現2000年前，五胡亂華民族融合前的漢人長相和現代就已經差不多，單眼皮，有點泡泡眼，環顧周遭，也不少這種長相的朋友、同事。
解剖上，這樣很單很單的眼皮從側面看是這樣的：
而像演藍波的席維斯史特龍（Sylvester Stallone）這樣的又寬又深的雙眼皮，結構是這樣的
有沒有看出差別？
這個最重要的「決定性」折痕附著在皮膚的「高度」，就是雙眼皮的「寬度」。
此外，脂肪的分佈也不同。
單眼皮的皮下脂肪一路向下分佈到靠近睫毛處，所以眼皮通常很「腫」。
而雙眼皮只有靠近眼眶有皮下脂肪，折痕以下，幾乎完全沒有脂肪。所以白種人這樣的雙眼皮，皮膚相當薄，幾乎可以看到微血管，也很容易有縐紋。
所以單眼皮的人老了有時候會有「看起來好像雙眼皮」的縐折出現，其實是皮下脂肪萎縮，眼皮單薄造成的。
而雙眼皮深刻的，由於皮下脂肪本來就很有限，年紀大後容易眼眶凹陷。
以上是兩種極端的狀況，大部分人的眼皮，都界乎這兩者之間：
把雙眼皮提眼肌表面的脂肪連著提眼肌和表皮黏著點一起下移，就形成了單眼皮。移動到很下面靠近睫毛的，就是很單的單眼皮；黏在比較高位的，就是界乎單與雙之間的「內雙」式雙眼皮。至於所謂「大大的單眼皮」就是提眼功能好而脂肪不多的單眼皮。
最早的雙眼皮手術，據說是日本人在19世紀末首開先例。大約馬關條約簽訂的年代，日本的時髦女性已經開始身體力行「脫亞入歐」，透過手術改成雙眼皮啦。那時的雙眼皮手術，一律是「切開式」，也就是「割」雙眼皮。
50年代韓國人發明了用線來勒出雙眼皮的手術方式，演變出今日的「縫」的雙眼皮。縫的方式，可說是割的省略版。舉凡割雙眼皮要做的「切除多餘的皮」、「清掉多餘的油」、找到並重新定位「提眼肌附著高度」，縫雙眼皮都不做，也沒法做。單純的就是勾勒出新的雙眼皮位置。因為什麼都沒做，所以不會腫、不淤青，成為假日手術或甚至午餐手術（lunchtime  cosmetic ).
可以割、可以縫，自然有人想到半割半縫，把割雙眼皮的優點盡量納入而仍保留縫雙眼皮的優勢─快速的恢復。於是產生了「迷你雙眼皮」手術（minimal invasive）。可想而知，傷口迷你，醫師的功力要更高，才能探囊取物，短時間功成身退。如果切口迷你而效果也迷你，或者空間觀念不好，迷你手術做了兩個鐘頭，這樣就失去「迷你傷口」的用意了。
時至今日，縫雙眼皮手術有幾個分類：
全縫或半逢─全縫就是把眼瞼翻起來縫過整層，半縫就是只穿過部分眼睫。好處是幾乎不會脫落，非常牢靠；確實把雙眼皮定位做出來；壓縮脂肪空間，以後雙眼皮折痕不容易鬆掉。壞處是「翻眼皮」這個動作病人會很很不舒服，醫師也要小心不要輕易傷害角膜。有時候會讓病人戴上類似硬式隱形眼鏡的「角膜罩」（eye shield),必須點上眼藥水（麻藥）否則只會更不舒服。
釘書機縫法─韓國人發展出來一種類似釘書機的工具，不用翻眼皮，仍然可以準確標示縫雙眼皮位址。屬於全縫的改良版。釘書機縫法去年引進台灣後被大肆炒作，給人一種用釘書機釘一釘雙眼皮就成形的錯覺。其實「釘書機」只是一個測量眼睫大小的工具，「釘」下去這個動作，還是要靠醫師的巧手和針線。
這是「釘書機」式雙眼皮手術的示意圖：
底下以三點為例，真正做的話從三到六個點都有可能：幾個小洞把皮膚和提眼肌腱「綁」在一起，
一張眼，就出現美麗的雙眼皮了。
從結果不腫不紅來講，現代的縫雙眼皮手術，幾乎已經和「釘書機」沒什麼不同了，就是這麼輕鬆簡單。
這裡提供三種主要的縫雙眼皮類別，由上而下分別是：
（上）：要求「自然」的─雙眼皮內窄外漸寬；
（中）：怕以後會掉下來，要求「縫寬一點」的；
（下）：年紀漸長，眼尾下垂，希望「和以前一樣」的；
連續或斷續縫─連續縫就是把斷續的幾個固定點用皮下埋線的方式連起來。其實意義不大。而且幾年後縫線鬆脫可能會有異物感而造成不適。
縫雙眼皮有些迷思：
Q1：縫雙眼皮可能完全不腫、不痛嗎？
A1：沒錯，謠言是真的。有可能不痛，有可能只有一點腫，腫與痛的程度和縫幾針、全縫或是半縫都有關。男生比女生、少年比中年恢復快。
Q2：縫雙眼皮幾年後一定會消失需要再縫一次嗎？
Q3：什麼是迷你雙眼皮手術？我適合迷你雙眼皮手術嗎？
A3：迷你雙眼皮的傷口在0.5公分左右，一樣可以做到割雙眼皮的所有好處：放大眼睛、除去多餘的油脂.而因為傷口小，所以也有縫雙眼皮又自然又快速消腫的好處。任何人都可以從迷你雙眼皮手術中得到滿意的雙眼皮─除非眼皮鬆、眼尾下垂嚴重。這是我最推崇的雙眼皮手術。
Q4：縫雙眼皮一定要翻眼瞼嗎？聽起來很嚇人耶 ？
A4：技術的改良和工具的精進讓翻開眼皮這個讓人不舒服的動作越來越多餘。尤其是釘書機工具的引進，只要拉一下就可以啦。
Q5：我怎樣知道縫完的雙眼皮是我想要的？縫壞了可以改嗎？
A5：所有的縫雙眼皮在短期內都可以恢復原狀─只要在傷口內尚未產生沾黏而使折痕位置固定之前拆除埋線。通常，只要先貼雙眼皮膠帶，就可以大概觀察出自己擁有雙眼皮後的模樣。醫師的經驗也很重要。看過太多優柔寡斷的患者，一昧要求「要自然」、「要看不出來」最後得到的是很小的雙眼皮。這時候有經驗的醫師的建議就可以大幅增進雙眼皮手術的滿意度。高手就是能正確預測手術的成果同時給病人中肯實在的建議。
  


[ 本帖最後由 里約整形診所 於 2012-9-17 15:35 編輯 ]