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因為它可以強化皮膚基底層讓膚質又可代謝
老廢角質又可清除粉刺及痘痘一舉兩得
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事實上,青春痘的嚴重程度分級方式非常多,在2002年美國皮膚科醫學會雜誌中,Herold 回顧了過去五十年中,250篇青春痘治療方面的論文,發現對於痘痘嚴重程度的分類法,共有25種之多。通常分為輕度、中度、重度,也有分為1~4級,0~10級等不同的分法。在某篇文章中屬於第2級的狀況,在另外一個分類系統中則屬於第6級,嚴重程度也非常不統一。所以Herold也建議了一個分類系統。
他把輕微型痘痘定義為:非發炎的病灶(粉刺)少於20個,或發炎型的病灶(丘疹、膿疱)少於15個,或總病灶數少於30個;中度型痘痘定義為:非發炎的病灶20~100個,或發炎型的病灶15~50個,或總病灶數30~125個;重度型痘痘定義為:非發炎的粉刺病灶超過100個,或發炎型的病灶超過50個或總病灶數超過125個,或是有五個以上的囊腫病灶。
「為什麼醫生告訴我是屬於輕微型的痘痘,但是治療了老半天,一點進展都沒有呢?這難道不是頑固難治的痘痘嗎?」臨床上,筆者碰過不少這樣的質疑。追究其原因,因為各種版本的教科書,雖然採用的分類法不盡相同,但都把這種以粉刺病灶為主的痘痘,歸屬於輕微型的青春痘。但是這種封閉型粉刺為主的患者,治療的反應極嫚,有些患者擦外用A酸藥膏三個月以上,幾乎沒有什麼進步,如果醫師一再的告訴他們,這是很輕微的痘痘,恐怕很難得到患者認同。
在 Herold醫師的分類法中,只要粉刺的數目超過100個,即使沒有發炎型的病灶,也列入嚴重型的痘痘。筆者認為,這是較有顧及到患者感受的分類法。當然,對於深層粉刺的治療,外用藥膏配合果酸換膚,以及專業的粉刺清除術是較快速的方法。
醫病雙方,另外一種對痘痘的嚴重程度認定的歧見,在於病患治療後,痘痘都平了、消了,醫師認為改善很多,嚴重度也下降了,但是滿臉的紅色痕跡(紅疤、一種發炎後的血管擴張現象),以及凹洞,看起來仍然是滿臉花花的,好像仍舊是滿臉痘花一般。患者或是他的親友,仍會認為很嚴重、沒改善。
筆者認為,對於痘痘嚴重程度的分類法,除了涉及到病灶種類、數目、分布範圍,向病患解釋時,更須顧及病患及其親友的看法,以及治療的反應。當然,不論是何種嚴重程度的痘痘,最好都能尋求皮膚專科醫師的專業診治,才能儘早治癒。
資料來源由彭賢禮皮膚科診所所提供。
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