主題：西方醫學中的「商業機密」

極緻皮膚科

有許多網友對於當今醫學美容的亂象產生深重的質疑。像是這一位朋友，他的問題就很「尖銳」：
為何高雄醫生說：「會反黑是因為用了過強的能量，或是運用了532奈米的波長才會產生的現象。以我的治療方式（適當的能量，只用1064奈米波長）是不會有反黑的現象的。至於長痘痘的問題，在一般非皮膚專科的美容診所是常見的副作用，這一點的原因和預防是商業機密，不便在網站上討論。我們早已經克服這個問題」。
所以他用的方法確定不會反黑？怎麼證明？
醫療倫理與醫療道德
上述的問題其實是許多格友的內心問題。本來這些都是個案，不需要特別立出主題來討論。然而中間很大的心態現狀是我不所喜歡看到的，在這裡向各位解釋一下。
自古以來醫師之所以受人尊敬，並不僅僅因為「這是救人的事業」—比方說殯葬業者，難道不是「幫忙人的事業？」—也不因為醫師收入甚豐（現在爛多了…file:///C:/DOCUME%7E1/user/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif）—老師的收入雖然比不上醫師，「師道」受到的推崇，其實與「醫道」不相上下。
醫師之所以受人尊敬，還是在於醫德，在於「視病如親」的體貼。
中醫或有所謂「祖傳秘方」的「陋規」—我之所以認定「這個是陋規」，並不在於中、西醫的差異；李時珍先生願意花費漫長的「個人」時間，整理出「本草綱目」這樣的書籍供大家使用；孫思邈先生的「備急千金要方」，汪昂先生的「湯頭歌訣」；甚至是許多廟裡「善心人士」整理出來，或是貼在農民曆後面的「常用急救備方」（雖然錯漏百出，不建議取用）；西醫的前輩們寫出的教科書也是車載斗量。
這些難道不是醫德的表現？
醫療與商界競爭的愛恨情仇
我明白現在的商業競爭十分激烈，我也不相信有誰還不食人間煙火地認為「醫師應該維持清貧」。然而公然地宣稱某個醫療觀念與技術「是商業機密」，實在令人浩歎…朱家榆醫師、邱品齊醫師、蔡呈芳醫師、詹育彰醫師、劉麗琳醫師…（依筆劃順序啦）甚至還有我，這些醫師們一年幾十場的業內與群眾演講，都應該停止！？
這是心態問題，令人擔心…
回到醫療知識問題吧…
532奈米波長的光線確實「比較」容易反黑—「比較」的意思，當然是「有些會，有些不會」。極緻的靚顏光使用532奈米波長雷射光線至少一年半了，還是能夠做到「確定不反黑」的程度。換句話說，「堅持532奈米波長就會反黑」、「只用1064奈米波長」這種思考，其實是不正確的。
（這是一個邏輯陷阱；就像「天下烏鴉一般黑」的命題一樣。只要有一隻白烏鴉，這個命題就不成立了）
另外「長痘痘的問題…非皮膚專科的美容診所是常見的副作用…原因和預防…早已經克服這個問題」這段，身為皮膚專科診所的極緻，仍舊還是會有「初次治療產生真皮刺激效應（就是您說的「長痘痘」現象）」的問題。自然醫學的好轉反應中也有類似現象；[url=http://www.google.com.tw/search?q=%E8%94%A1%E4%BB%81%E9%9B%A8&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:zh-TWfficial&client=firefox-a]蔡仁雨學長[/url]也跟我談過相關問題。
對於您提到的這些句子，我個人的意見是：
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果然是超越其它醫師的技巧，顯然為業界高手
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事先使用一些抑制藥物（像是抗生素或類固醇），讓應該發作/排除的青春痘/深部粉刺持續地包覆在真皮內
這二個可能都有，我無法判斷。
至於「他用的方法確定不會反黑？」的問題，我沒有辦法回答—「反黑」這件事是很確定的事實，有就是有，沒有就是沒有。如果該醫師敢保證這樣的效果，「應該」有這樣的能力吧…
請原諒我的粗魯與不合群
在中國的社會規範中，大家都強調「表面上的和諧」。這點是人情之常，我也沒有特別意見。然而孔先生又說：「[url=http://www.google.com.tw/search?q=%E9%84%89%E6%84%BF+%E5%BE%B3%E4%B9%8B%E8%B3%8A&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:zh-TWfficial&client=firefox-a]鄉愿，徳之賊也[/url]」，對於「把醫療技術當作商業機密」的業界心態，個人認為…真是不得已的作法（這終究是個[url=http://www.google.com.tw/search?q=%E5%A8%91%E5%A9%86%E4%B8%96%E7%95%8C&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:zh-TWfficial&client=firefox-a]娑婆世界[/url]；眾生並不完美）。
但是把這樣的心態堂而皇之地公開宣告，如果不加以反應與闡述，一旦讓它成為主流意見，醫學界的進步就…民眾的福祉就…