非必要全身麻醉的風險

gogosnow

進行任何手術之前,患者至少必須了解的是:

1.手術的內容與麻醉方式?
   2.手術與麻醉的風險?
   3.可能發生的併發症,以及其機率?
    4.曾經發生併發症的處理方式?


常常有患者再手術之前，提出要求說："可不可以打針讓我睡著，然後再進行手術？"，這個想法很好，可是通常在解釋風險之後，幾乎就在也沒有患者，堅持要採全身麻醉，來進行手術了。
患者到底應該選擇何種麻醉方式?我的看法是，醫師提供各種選擇，以及各種選擇的優劣比較，甚至風險的比較，讓患者作自主的決定，應該是比較開明的作法。
關於全身麻醉的風險,直到目前為止,全世界最具規模ˋ最有公信力的統計結果,當屬美國整形外科醫學會,公元2000年,在全世界公認最具權威性的整形與重建醫學雜誌,所公布的調查結果,原文摘要請點閱:
Fatal Outcomes from Liposuction: Census Survey of Cosmetic Surgeons.
          Cosmetic Special Topic



這篇文章內容摘要如下:
由於抽脂手術不良結果的調查困難,因而採取大規模的問卷調查:
調查對象為北美地區,美國美容外科醫學會會員,並且具有整形外科專科醫師者,共計1200位.交互比對後,認定有效問卷回函共計917份.


調查內容為自1994年到1998年中,由這些位醫師,在全身麻醉下,進行抽脂手術,所導致的死亡機率.
答案揭曉:在這五個年頭當中,917位美容外科醫師,總計為496,245 位患者,在全身麻醉下進行抽脂,共計死亡95人.從這個死亡機率推算出來,美國整形外科專科醫師,在全身麻醉下,為患者進行抽脂的死亡風險是 5224分之一,約相當於,美麻醉5000個患者,就會有一位死亡.
美國整形外科醫學會,並且將這個死亡機率,與美國的車禍意外事件相比較,有個驚人的發現:
全身麻醉抽脂的死亡風險:每十萬人進行全身麻醉抽脂,死亡19.1人美國的車禍統計則為:每十萬次車禍,死亡16.4人,全身麻醉抽脂的風險,甚至要高於車禍意外者的死亡機率.

       公佈機構：美國整形外科醫學會
我們在此轉在這篇報告的目的，不在於嚇阻患者，進行全身麻醉，而是希望患者更清楚的了解風險、規避風險。舉例來說，如果每一位隆鼻、做雙眼皮的患者，我們都採全身麻醉進行手術，對患者來說，是不是增加了不必要的風險呢？


原文來自張國華整形外科網站