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這份資料只列出幾家變性評估具代表性的醫院、醫師及收費項目,並沒有整理詳細內容,不保證資料絕對正確,這些資料會隨著各醫院的政策改變而需要隨時更新,歡迎大家幫忙更正錯誤。(高旭寬整理﹚
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表一:變性精神評估具代表性的醫院和醫生 |
地區 | 醫院及代表醫師 |
| 備註 | 北部 | | 公 | 因兒童精神科工作量大,林醫師已停止做變性評估,院內成人精神科傾向將求診者介紹至綜合醫院評估。 | | 公 | 台大有自己的變性團隊,稍後特別介紹 | | 公 |
| | 公 |
| | 私 |
| | 私 |
| | 私 |
| 中部 | | 公 |
| 南部 | | 私 |
| | 私 |
| | 公 |
| | 私 |
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表二:各醫院變性手術評估必要的項目(必要項目用黑點●表示﹚ |
地區 | 醫院及代表醫師 |
| 醫師定期門診 | DNA | 心測 | 心理師會談 | 社工師會談 | 北部 | | 公 | ● |
| ● | 已停止做變性精神評估
| | 公 | ● |
| ● |
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| | 公 | ● |
| ● |
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| | 公 | ● |
| ● | 團體治療,有心理師和社工師參與
| | 私 | ● |
| ● | ● |
| | 私 | ● |
| ● | ● | ● | | 私 | ● |
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| 中部 | | 公 | ● |
| ● | ● |
| 南部 | | 公 | ● |
| ● | ● | ● | | 私 | ● |
| ● | ● | ● | | 私 | ● | ● | ● | ● | ● | | 私 | ● | ● | ● | ● | ● | 註一 | 台大有自己的變性醫療團隊,包括精神科、婦產科、新陳代謝科、心理師和整形外科,個案到台大求診,會同時照會這些科別的醫師,但評估部分主要是精神科胡海國醫師定期門診為主,若胡醫師認為有需要才會轉介給心理師做心測和心理治療,在台大手術必須而且只需要在台大評估,荷爾蒙治療也是由台大的新陳代謝科醫師提供並定期追蹤。 | 註二 | 北榮李鶯喬醫師與張凱理醫師分別在關渡醫院以及中心診所皆有門診。 | 註三 | 北榮團體治療原則上每年舉行一梯次,每一梯次有固定8-10次聚會,2週一次,為期16~20周,每次聚會都會有固定主題,10次聚會共需繳交3600元場地費,名義上是李鶯喬醫師的團療,不過張凱理醫師的患者也會被邀請參加,但是兩位醫師都不會參與實際聚會,全由精神科住院醫師、心理師和社工師主持。 | 註四 | 北榮張凱理醫師、振興醫院嚴烽彰醫師,以及高雄長庚徐淑婷醫師會轉介個案到阿瓊的TS圈(PhinnieTScircle),藉此讓個案進入跨(變)性團體得到社群的人際支持和變性相關資訊,北榮李鶯喬醫師的團療也有類似的功能。 | 註五 | 高雄長庚徐淑婷醫師說他自己會要求個案在該院做心測,但是不一定會將個案轉給心理師或社工師會談,如果個案還沒準備好過渡到另一個性別的生活,或是急著拿診斷證明,他才會轉介給心理師和社工師做單獨會談和家族會談,為的是蒐集足夠的資料供醫師評估參考,其實個案可以不用經常去看診,他建議個案應該在跨性團體內摸索一段時間,等準備差不多時再去找他即可。 | 註六 | 高雄長庚徐淑婷醫師解釋「免役診斷書」的開立原則:確定診斷是必要的,所以病史詢問與家族會談來確定診斷是必要的,如果沒有辦法確診,就會需要幾次或社工師安排時間,直到確定診斷為止。心理測驗,染色體檢查是輔助。→其他醫院的醫師應該也是依此原則開立診斷書。 |
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表三:各醫院變性評估必要項目及收費情形(紅底表示自費項目﹚ |
地區 | 醫院及代表醫師 |
| 醫師定期門診 | DNA | 心測 | 心理師會談 | 社工師會談 | 北部 | | 公 | ● |
| ● | 已停止做變性精神評估
| | 公 | ● |
| ● |
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| | 公 | ● |
| ● |
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| | 公 | ● |
| ● | 團體治療,有心理師和社工師參與
| | 私 | ● |
| ● | ● |
| | 私 | ● |
| ● | ● | ● | | 私 | ● |
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| 中部 | | 公 | ● |
| ● | ● |
| 南部 | | 公 | ● |
| ● | ● | ● | | 私 | ● |
| ● | ● | ● | | 私 | ● | ● | ● | ● | ● | | 私 | ● | ● | ● | ● | ● | |
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地區 | 醫院及代表醫師 |
| DNA | 心測 | 心理師會談 | 社工師會談 | 北部 | | 公 |
| | | | 公 |
| | | | | 公 |
| | | | | 公 |
| | | | 私 |
| 合併4500元 |
| | 私 |
| 合併9000元 | 2500元/次,共2∼3次 | | 私 |
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| 中部 | | 公 |
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| 南部 | | 公 |
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| | 私 |
| 3600元 | 2500元/次 | 2500元/次 | | 私 | 2500元 | 3600元 | 2500元/次 | 2500元/次 | | 私 | 2500元 | 3000元 | 1200元/45mins | 2000元/70mins | 註一 | 所有要求DNA檢驗的醫院,都可接受其他醫院的檢查結果,也就是說個案只需要檢查一次即可。 | 註二 | 從列表中的資料可以發現私立醫院大部分已經把心測、心理師和社工師會談改成自費項目。大部分醫院都會要求個案在該院做心理測驗,不過因為公立醫院都有健保給付,所以個案負擔不大。 | 註三 | 高雄慈惠醫院可接受其他醫院所做的心測結果(尤其是高雄長庚,因為測驗項目比較完整),但若超過二年,文榮光醫師通常會要求個案重做。
| 註四 | 慈惠醫院文榮光醫師通常親自帶領「非門診的面談」,也就是圖表中的「心理師和社工師會談」的部份,會邀請心理師或社工師一同參與,45分鐘的是個案單獨面談,70分鐘的是家族治療。 | 註五 | 有朋友提到自費去精神科看診甚至比健保的部分負擔還便宜,這個現象請大家幫忙了解這樣的收費原理,不過原則上健保的部分負擔在區域醫院一定比醫學中心(台大、榮總、長庚)便宜。 | 註六 | 亞東醫院馮榕醫師的評價不高,而且收費很貴,亞東目前還是堅持父母親同意才開立診斷書,但其評估時間很短,如果各方面都準備好的人可以在兩個月內就拿到診斷證明,不過需要注意亞東的收費標準,別被敲竹槓了。 |
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表四:荷爾蒙治療具代表性的醫院和醫師 V.S 體檢項目 |
地區 | 醫院及醫師 | 提供荷爾蒙 | 檢驗荷爾蒙濃度 | 肝、腎、血液 | 骨質密度 | 體脂肪 | 北部 | | ● | ● | ● | ● | ● | | ● |
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| | ● | ● | ● |
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| 中部 | | ● | ● | ● |
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| 南部 | | ● | ● | ● |
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| 註一 | 台大的變性醫療團隊有自己的新陳代謝科或婦產科醫師提供荷爾蒙治療及檢追蹤。 |
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表五:荷爾蒙治療 V.S 自費體檢項目(自費以黃底表示﹚ |
地區 | 醫院及醫師 | 荷爾蒙 | 驗荷爾蒙濃度 | 肝、腎、血液 | 骨質密度 | 體脂肪 | 北部 | | ● | ● | ● | 600/次(1∼2年﹚ | 100/次(1∼2年﹚ | | ● |
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| | ● | ● | ● |
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| 中部 | | ● | ● | ● |
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| 南部 | | ● | 2500/次(半年﹚ | ● |
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| 註一 | 劉妙真醫師在林口長庚、台北以及桃園分院都有門診,桃園分院因不屬醫學中心,所以看診較便宜(健保部分負擔較少)。 | 註二 | 南部沒有婦產科或新陳代謝科醫師專門做荷爾蒙治療,薛克利醫師還是建議個案去找劉妙真醫師,我們不清楚為何長庚系統在檢驗荷爾蒙濃度這個項目上出現不一樣的收費標準。 | 註三 | 有很多朋友找北榮婦產科趙湘台醫師做長期荷爾蒙治療,但據說趙醫師並沒有做定期的追蹤體檢,這是需要留意的地方。 |
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