A酸與功效

kim

* 名稱：Vitamin A acid, Tretinoin, Retinoic acid 維生素A酸，蕾婷，翠堤，A酸.... （與果酸AHA作用原理相似，但是完全不同的東西）
    * 來源：由維生素A經過氧化而得（也不等於維生素A喔，別自己拿來亂吃，當然醫師指示下是可以吃的）
    * 顏色：鮮黃色略帶酸味結晶（所以產品一定是鮮黃色，或由黃色加其他色素之衍生色）
    * 用途：最早發現可處理皺紋，後來漸漸發現可以治療痘痘，色素沈著，粗糙....促進上皮細胞換新，和促進脫落.抑制角質合成，和防止面皰的形成 。
    * 一般含量：藥品0.025-0.05%，含藥化妝品0.01%以下。
      但歐洲地區已禁用（原因：太刺激）。
    * 作用原理：跟果酸類似，主要是刺激纖維母細胞（皮膚之主要架構，是決定皮膚好壞的主要細胞）合成膠原蛋白及彈力纖維。簡單的說就是「加速皮膚更新」、「換膚」等。也會影響皮膚角化的過程，減少過度的角化，防止過多的角質（即死細胞）塞住毛孔而致痘。但這種作用絕不是「剝皮」，也不會使皮膚越來越薄，因為他是以新細胞推掉舊細胞，所以也不會使皮膚敏感。只是讓約一個月的皮膚更新週期縮短而已。所以用過一段時間後，會感覺皮膚比較年輕，一些皮膚問題也會漸漸隨角質褪去。
    * 副作用：刺激、過敏、脫皮、乾燥、光毒性、紅腫、發熱、發癢、皮膚炎、造成胚胎基因突變（此項目最後補充說明）....
      使用注意事項：
      > 1.絕對禁止曬到太陽（UV）加強防曬（但不要用太高SPF，太油膩的防曬用品）
      > 2.洗臉15-20分後使用
      > 3.必要時使用一些溫和的水性保濕用品減少乾燥，再使用A酸。
      > 4.由低濃度(0.025%)使用起。
      > 5.使用初期約第四週有部份人會有「皮膚反彈現象」(正常) 即會有痘痘突然增多，膚色稍微變黑等現象。此乃皮膚之自然適應現象，尤其角質較肥後者叫易發生，因為部份未及時脫落之角質塞住毛孔所造成，還有內層之黑色素被帶到較表層，所以看起來會感覺變黑的緣故。只要用溫和的洗面乳多洗臉即可預防。
      > 6.建議：懷孕期間停用或半年至一年內不要懷孕（最後補充說明）
      > 7.長期的持續使用很重要，否則會前功盡棄。
      > 8.一般初期醫師會建議搭配類固醇等來減少過度刺激及過敏。

         
         
以下摘錄自蘇蘇問題的回答
Hi ! 化妝品先生您妳好，謝謝您予我的答覆，但我對於A酸仍有疑惑。你先前曾說過A酸會影響胎兒，那如果長期使用A酸，對於往後懷胎也會有影響嗎 ?
關於這個問題，目前相關的醫學報告是在動物實驗上，以遠大於我們平常使用的幾萬倍高劑量注射於白老鼠，對其胚胎生成初期會造成基因突變反應，人體是否有相同的情形，因為沒有一個孕婦肯被當作實驗品，所以尚未有報告被提出。但在尚未證實完全OK以前，一般醫生會建議使用期間（尤其是注射、口服），約一年內不要懷孕....，外用就好像比較少醫生作法這麼保守。
根據我及一些朋友的經驗，停了A酸一陣子，之後，臉上的痘子是變本加厲的生，黑斑長是顏色更加深。而且先前使用皮膚愈擦愈薄，易流汗，那有沒有嚴重的關係，煩請答覆，謝謝你!
這是A酸的正常「反彈」作用，也是皮膚的調適作用。一般使用前幾週皮膚會稍稍變紅（或暗），有些人痘痘會突然變多。曬到太陽更嚴重。皮膚變薄倒是不至於，那是新的細嫩皮膚長出來，舊皮膚被去掉的錯覺。黑色素也會被帶到比較表層，所以感覺皮膚變暗。很多人無法撐過此過渡期而放棄，但一般而言，過了這一段後，A酸的真正效果才會發揮出來....
有一種A酸口服錠不知道是不是要經過醫生許可才可服用，還是可以直接在藥房購買呢?聽說那個效果極好，幾乎有一勞永逸的效果呢!!
不建議自行使用口服A酸，一般醫師都會持保守態度。雖尚未有任何完整人體臨床報告，（也許也沒孕婦自願被實驗）但動物實驗確實有很高的胚胎突變機率。一般會建議口服A酸治療期間一年內最好不要懷孕。更保守的醫師會更不會對任何有妊娠機會的女性施以此種療法。因為....賭不得，也輸不起。外用則一般認為不會造成全身性吸收，尚屬安全，效果也不錯。
上次在報上看到說使用A酸最好是在夜間使用？
至少使用初期（大約1-2週內）一定要在晚上使用。白天也一定要擦防曬產品，但透氣性一定要好，但是不管任何階段有擦A酸是覺對不能曬到太陽，否則就在出門前把它洗乾淨再出門。因為A酸會和UV紫外線發生劇烈的反應，後果通常是.....A酸性皮膚炎吧！正確使用，A酸可以說是一個相當好且真正有效的成分！
Hydroquinone （化妝品先生）
　　化妝品的確不應該定義在療效上，而應比較偏重「預防或抑制」上。
其實Hydroquinone可以說是目前對黑色素比較有效且還算安全的成分
（醫藥及化妝品界公認）。
其作用方式大致有三：
> 1.因為它是強酸，有少許的peeling作用（化妝品叫去角質，化學上叫腐蝕）
> 2.還原作用，可將Melanin還原成無色的DOPA
> 3.殺死黑色素細胞
　　主要有爭議的是第三，因為他有可能也殺死其他無辜的細胞。但其實你也不用太擔心，因為這對藥品來說都還不算是很大的副作。要不然FDA（美國食品藥物管理局）早就禁了！美國人最怕死了，所以你放心。現在除了美國在化妝品上可以含2%外，大概全世界都禁了！不過2%大概抹一年也沒啥感覺的！若為藥品全世界都還合法。Hydroquinone之所以被禁其實蠻冤枉的，那是因為早期他的衍生物HME先被應用時，常發生白斑症等病例（即局部黑色素細胞壞死）可憐的表兄弟HQ也因此被列管了！其實HQ好像還沒有相關的病例被提出。
結論：
　　所以其實只要在醫生的指導下使用，我想HQ應該還是不錯的。不過還是要注意防曬，因為擦HQ曬到UV會黑的很快。最後還是強調防曬才是美白的根本，只要好好保護一個月不曬到UV可能比擦三個月的HQ要有效。另外除非黑色素已經讓你感到困擾，要不然化妝品雖無「漂白」效果，但對「抑制」方面表現還不錯。
　　維他命A酸，又稱雷亭A或A酸，可以改善皮膚皺紋、改善周邊循環血流、減少色素斑痕和阻斷皮膚角化的作用；它沒有速效的作用，通常需半年以上才會出現明顯的療效來，有些人為了早日年輕，未按指示而大量塗抹，以致出現紅腫、刺痛和脫皮的現象。果酸是近年來美容界的新興寵兒，它的刺激性較A酸來得小，且其具有表皮鬆懈的能力，所以才有「果酸換膚」的盛名；它並不是年輕貌美的保證品，對細小的皺紋和色素沈著的功用就不顯著；在果酸換膚之後的晶瑩剔透、光鮮可人，往往只是一種暫時性的表象。
　　外科的方法像拉皮、磨皮、雷射除紋、抽指和各式的美容手術，其發揮的效果快速明顯，但其仍須冒著風險，並應本著合理的期待，否則將出現「傷感多於喜悅」。另外還有很多健康食品、電針美容、紅外線美容、荷爾蒙補充都宣稱有效，但其真正效果尚須進一步的追蹤觀察。

          林揚志
　　早上雷射手術時，胸前呼叫器忽然響起，在旁跟刀的護士立刻起身依呼叫器顯示接了一通外線電話，接著我放下手頭的工作拿起話筒，一位女性稍帶急促的聲音從電話那端傳來：「林醫師啊！我是昨天下午掛六十八號的那個病人啦！你記得嗎？」真糟糕在下記性一向欠佳，很抱歉的詢問她不知有何疑問，她提高了嗓門問題：「你記不記得，你昨天下午開了一條說美容用健保不給付要自付費用的『╳╳凝膠』」，今天報載衛生署說這種凝膠是違法化妝品，依法處以二萬至三萬元罰款外，並令業者自市面回收這種違法的產品啊？」乍聽之下，心中猶豫了一下，急忙麻煩身邊護士代我買份報紙來瞧瞧，暫時緩顏請這位女士留下電話，待我查明事實真相再回覆她。
　　攤開報紙，果不其然，大標題上赫然幾個大字「私摻Ａ酸，違法化妝品出列」、「易致皮膚紅腫脫皮，長期使用傷害大，藥檢局針對五件違法產品，依法要求業者回收」，暗地心想還真煞有其事，急忙繼續搜尋字裡行間的詳細內容「…衛生署早已規定將Ａ酸產品列入藥品管理，不得再摻用於化妝品中，先前核准限量添加於化妝品的含Ａ酸化妝品，應從市面上回收」，此時心頭疑慮才得釋懷，立刻回覆這位心急如焚的女士，解釋衛生署藥檢局的意思是Ａ酸只限含於藥品中，列入藥品管理，不得摻於化妝品中，並不表示Ａ酸禁止使用，而是Ａ酸應在醫師指示下，謹慎觀察皮膚變化，避免長期過量不當使用，產生刺激性而不自知。
　　這些年來醫學美容逐漸抬頭，具有醫學美容的藥品與一般化妝品，在包裝上和用法上往往令人混淆不清，尤其打著醫學美容化妝品旗幟的產品紛紛上市，標榜以最新製藥生化科技研究，再造醫療領域的化妝品，讓人不禁懷疑化妝品與藥品的界限到底何在，明明是化妝品為什麼聽起來好像比藥品還好？以果酸產品為例，甘醇酸含量在十％以下屬於化妝品，十％以上應屬藥品，限醫師指示使用，但眼尖的消費者發現在某些直銷沙龍或藥妝店一樣可以自行購買，毋需醫師指示，所以才會發生「果酸換膚」成了「果酸毀容」的悲劇，常給人茫茫無所適從的無力感。
　　化妝品的出發點除了強調療效外，還要顧及某一可接受程度的副作用下才問世，通常處方要溫和、製劑要安定、副作用要微小、質感要舒適，如果有較大的刺激性，要附加警語（如：水楊酸），依此原則，一般化妝品是無法滿足一些追求高療效，但不知作用濃度狀況是否安全的愛美人士的需求。
　　皮膚科醫師涉足醫學雷射美容多年，對於美容藥品的選擇有其專業性，一般使用效果越佳的醫學美容藥品，其濃度比化妝品高，相對的消費者產生不良反應的機會也相形提高，但如何拿捏分寸，如何處理不良反應，如何洞悉其不良反應先兆，防患未然，這種種為皮膚專科醫師看診之藝術。以外用左旋維他命Ｃ為例，濃度高會有紅腫情形，為求安全起見，一般化妝品濃度只達一％，但在醫院裡由專業醫師指導下，還是可以忍受濃度提高的左旋維他命Ｃ，達到更高境界的美白除皺功夫。
　　衛生署在藥品上有衛生署製字的許可字號，化妝品有省衛妝製（或輸）字的許可字號，屬於化妝品的產品使用上較安全；屬於藥品的產品，雖療效受肯定，還得遵循醫師指示使用，以免產生不良反應。
（本文作者為馬偕醫院皮膚科主治醫師）

          　　步入熟齡肌膚的人，不管肌膚狀況如何，都要為抗老化而準備。尤需注意保濕、緊膚、美白除斑、抗氧化、眼部保養幾個重點。適當地使用抗老化保養品，可幫助減緩肌膚老化過程，而且修護已經受傷害的皮膚， 讓肌膚變得細緻、平滑、緊實，看起來更健康、更有彈力，散發動人的光彩。皮膚老化非一朝一夕，而是歲月累積所造成。
最新的、正確的抗老化觀念是：
保護（Protection）、修復（Repairing）、營養（Nourishing）
三方面必須面面俱到，因此不能靠單一訴求的保養品就可達成，因為老化是一個複雜的過程，隨時隨地不停地在進行。
維他命A酸能達到:
> 有效抑制黑色素的形成，更藉加速皮膚新陳代謝，有效排除滯留表皮因黑色素形成的黑班。
> 由內而外，除去老舊細胞，促進肌底細胞增生，活化新生細胞，恢復皮膚年輕原有的本能。
> 能將破壞膠原蛋白的酵素抵銷，而這種酵素是由太陽光線在真皮內所製造的
> 能增加皮膚內微血管的數量，好讓更多的氧氣及養份輸送到皮膚，豐潤皮膚。
> 活化膠原及彈力蛋白的合成，強化真皮組織，有效撫平皺紋，女人追求年輕美麗是千古不變的定律，妳一定曾為了肌膚的問題在煩惱，且試過許多產品，都得不到效果。　
> 此外，美容保養品的廣告打的非常兇，不過它們都只能暫時的滋養皮膚，而不能 拯救肌膚，它們只能隱藏表象而非實質上的助益，如面膜、胎盤素、保濕霜及彈力、膠原蛋白等。
> 原因很簡單，老化的皮膚是需要靠治療，而非單純的美容保養，只有選擇具抗老化成分的醫學保養品才能作到。
> 治療性保養品一般都要比美容保養品來得有效許多，其中最著名的有：維他命Ａ酸（醇）、ＡＨＡ果酸及高濃度維他命Ｃ酸等三種，其中又以維他命Ａ酸（醇）為最有名及效果。
> 維生素Ａ是很重要的抗氧化劑，具有抵抗陽光及外在環境汙染導致皮膚老化的防禦力。而具備了抗氧化功能的保養品有助於減少自由基的傷害，達到延緩老化的效果。 維生素A不僅可以有效抑制酪氨酸產生，防止黑色素形成，並可深入皮膚細胞，產生膠原蛋白，讓細胞緊密排列，使毛孔看起來縮小，讓皮膚更白皙、光滑。
> A酸是維生素A眾多衍生物中的一種，80年代皮膚科醫師使用維生素A酸治療青春痘，意外地發現A酸有去除皺紋、斑點等特殊功能。
> 傳統上，A酸被定位為去角質的產品，因為它會將表皮的角質層最上層的角質去除。因此，傳統上A酸一直都被當作治療青春痘的藥物。透過它去角質的作用，毛孔阻塞將獲得改。就在此時，也有許多中年婦女也因為成人痘使用Ａ酸。當她們享受Ａ酸為她們減少痘痘的同時，有一些人同時發現，她們的皮膚變的比較柔嫩、平滑，更棒的是，小細紋居然也同時不見了。這樣的經驗，引起了皮膚科醫師的興趣；全球的研究室，都積極的投入Ａ酸抗老的行列。也因為這樣，Ａ酸作用機轉的神秘面紗，被進一步的揭開。

badman133

看了這麽多我終于對這A酸明白了一些。
  看樣子這個的效果該不錯的了