菲仕美整形診所羅仁傑醫師

sophia571121 · 發表於 2008-11-14 17:25:34

你需要什麼樣的顏面整形美容？
本文作者：台中菲仕美整形診所羅仁傑醫師－由顏面雕塑談起－看到這樣的題目大家一定就會馬上想到“變臉”。變臉做得到嗎？要如何做到呢？臉是一個非常奇妙的構造，即使是同卵雙生之雙胞胎的臉也不會完全一模一樣。它擁有一個人大部分的社會功能，在你還沒有發出聲音之前，不管是有表情或是沒表情，就已經傳遞出訊息，吸引住對方的注意。它可以幾乎代表一個人的特徵，人們可以憑著大頭照來分辨你我，相對的身材體型就沒有這種功能。許多人常常對著鏡子，心理想著：「魔鏡！魔鏡！我要如何才會更美麗？」看著鏡中自己研究，這裡要改一下那裡要改一點，如果可以，最好就按照某位美麗的偶像重新塑造一個完美的臉型更好。臉型如果能夠由自己訂做那該有多好！要做顏面手術，首先自己必須要先有一個認知，就是你希望要有一張什麼樣的臉？當然許多人去找整形外科醫師時並不會有清楚的概念，只是要求醫師將自己變得漂亮宜人，但是病人的變漂亮和醫師眼中的變漂亮的形象是不是一致往往會有落差，尤其要知道臉形雕塑是無法還原的，雖然現在有許多模擬的電腦軟體宣稱很準確呈現手術後的樣貌，但是其實是誇大其詞的宣傳手法。所以以下介紹一些有關的知識提供作參考，讓大家在尋求整形外科醫師幫助之前有一些清楚的概念。人的顏面外觀不外乎五官（眼、耳、鼻、口、眉）的形狀和配置、顏面骨型以及外面所披覆厚薄不等的軟組織，要有所改變就得由這些部位下手：一、臉型：臉型構成整個臉的輪廓，形成一個人最大的特徵，但是什麼特徵符合美的條件其實見仁見智。所以臉型架構有瑕疵時，整體的感覺自然不會好。但是也不可否認的，即使是缺陷或瑕疵也是個人的特徵，不可抹煞。一般臉型的評估包括肌肉、皮下組織、外皮、骨骼等組織，每個人的臉型條件並不一樣，所以應先確定個人的問題，依個人不同的問題給予適當的治療。在評估臉型是否合適時，最只要的指導原則是順眼就好，任何感覺上比較突兀的線條都應當加以修正改善。但是到底什麼是順眼呢？當然在西峰漸進之下許多人會以西方人（所謂的高加索種族為主）的標準在看待我們的臉，但是其實一般所謂的順眼是有一些通則的。（一）正面：傳統上倒三角形臉〈即瓜子臉〉是一般人認為美麗的臉型，但是如何來標穩界定好看的臉？這是幾個媒體模特兒正面照片：有東方美女：東方女性有西方黑種和白種美女請一面參考上面的照片一面看下面的敘述。一般只要提到所謂平衡的臉形時，都會使用的準則：（為什麼提到平衡？因為人類學家發現即使在不同種族不同科學文明順眼而令人愉快的臉形是放諸四海皆準的。）外表的臉型以眉毛還有人中上緣和鼻根的交界點分成上臉、中臉以及下臉，上臉起於額頭和頭髮交接處到眉毛最高點，中臉由眉毛到人中上緣和鼻根的交界點，下臉由人中上緣和鼻根的交界點到下巴的最末端，其分配比例應該是1：1：1，也就是理論上應該是等長，當然西方人臉長過東方人，也就是上下徑：左右徑的值比東方人高。當然一點小差距就是每個人所謂的特徵範圍了。兩眼內眥往下方的垂直線應該與鼻子外緣的陰影交會，如此可以了解臉型瑕疵是鼻翼太寬或是眼距太近所造成的臉型不平衡。瞳孔內側部分往下方的垂直線應該與嘴角切齊，來看看嘴巴大小是否合適。由眼睛外緣與顴骨臉頰最外側的點所算出來的距離部要小於或等於眼睛的長度。臉頰不宜太凹陷，相對的也就是說顴骨不宜高的太明顯而險的突兀。尤其東方人面相上不喜歡顴骨過高。在嘴唇自然閉合時，由正面鼻子看的見最下方的點至嘴唇閉合那條線的距離與那條線到下巴最下端的距離比例應該大約是1:2，甚至有人說應該是1:2.2。除了外形的線條以外，幾個線條之間的光和影所構成的面積也有其重要性。這樣經由對光影的掌控，使得化妝數也能改變人的臉形，當然卸妝後臉形就回覆回來，這技術不簡單，而且化妝所耗費的心神及時間也是不少。由於近年來，新一代的年輕人對臉形美的標準，追求如同安室奈美惠般的巴掌臉，雖然倒三角形臉〈即瓜子臉〉是一般人認為美麗的臉型，但是臉型的評估包括肌肉、脂肪、骨骼等組織，所以應先確定個人的問題，依個人不同的問題給予適當的治療。一般人最先想到的是可以抽脂，這當然或多或少受了一些明星的影響。但是必須先看是否抽脂手術真的讓整體臉形便漂亮了？對於一些名星做過抽脂的結果是否更好看？許多人給我的答案往往是否定的。將臉頰的脂肪去除，或許臉形的平面照片的最外層線條看起來是巴掌瓜子臉了，但是有時反而看起來比較老。因為臉頰的軟組織多寡也代表年輕的程度，冒然去除脂肪，使豐腴的臉頰變平甚至凹陷，並不能改善整體的美麗。因為骨骼的問題就必須由骨骼解決。針對顴骨過寬或國字臉可以依個人問題做不同的處理，例如國字臉型的人，大多數人只要修飾下顎骨的兩側，並非需要和顴骨同時處理，醫師會先評估包括您的臉型比例，再決定處理的方式。不論如何手術漸漸成為一種趨勢，手術方式包括顴骨及下顎骨的改善，一般需視個別需要做減低顴骨、顴骨弓的高度，或是減小下顎骨角的突出部位，或是視需要還需加上墊下巴（下巴加長）手術。顴骨過寬與國字臉是兩個不同手術。經口腔內將顴骨本體磨低磨平，可以改善臉頰高聳，但是對正面的臉形的寬度改變很少，如果是臉形很寬的人，可能需加做顴骨弓手術。國字臉則是減少下顎骨由正面看過去的外側部分，將所謂的下顎角的部分減小磨的平順。手術方式必須依照患者臉形情況決定。術後不會產生劇烈疼痛，一般止痛藥均能有效改善，雖然術後腫脹一段時間是難免的，許多人擔心是否造成永久性顏面神經傷害，其實現在已有改良的手術工具和技術，只要找有經驗的整形外科醫師來執行，這項手術應該是安全而有效的。至於是否需要手術，或須選擇何項手術，建議您先找專科的整形外科醫師做詳細的評估，再行決定。（二）側面：從側面來看，顏面的線條是由三個層面構成。這三條線因為光影的位置而有不一樣的呈現。最明顯的是額頭－眉心－鼻脊－鼻尖－人中－上唇－下唇－下巴。眉頭－上眼皮－瞳孔－臉頰－法令紋－延伸到下巴。由眼框下緣連接顴骨前緣的弧線往側面走到顴骨弓下方到耳前，然後向下延伸到下?骨下緣。這些線條所構成的立體層次感使得人的側面有許多的變化，期間產生許多光影，而這些光和影就使得人臉形有不同的變化。但是在所謂的順眼好看是有一些規則存在。 1.由下巴延伸到上唇最高點到鼻尖三點應該聯成一直線。（西方人因鼻子較長較尖，所以需要些許修正。）東方人大多的問題是下?骨發育較後縮，常常導致側面看起來嘴巴較突出而呈現噘嘴唇的現象。 2.東方人不喜歡顴骨稜線太高，下?骨角度太明顯而且陰影太深（這點西方人相反）。 3. 一、眼：眼睛是靈魂之窗，所以只要對眼睛有些微的更動就會有明顯的改變。許多人會覺得割個雙眼皮會使眼睛變大而有神。東方人的上眼皮往往缺少雙眼皮，這是跟東方人特殊的眼皮結構有關；一般而言，東方人的上眼皮皮膚比較厚，皮下脂肪以及眶內脂肪也比較多，因此雙眼皮比較難於形成。為了減少浮腫的感覺，增大眼睛讓眼睛產生更明亮的視覺效果，許多人求助整形外科作雙眼皮。但是整形外科醫師真的把眼睛開大了嗎？看看下面的例子：
這是一般縫合的雙眼皮手術縫合前的照片。	這是三天後的照片，因為可以看到上眼皮尚有一點瘀血存在。仔細看看瞳孔在整個眼睛的位置，可以知道這個手術並不會因此使眼睛張的更大，單純的增加眼皮上的一條線，但是感覺上眼睛變的大而有神。再多看幾個手術前後的例子：

大家會說：「這真是太神奇了！」的確，只要加上一個皺摺，就會有視覺上的效果。如果是用割的雙眼皮手術，再加上切除眼皮多餘的脂肪組織，就會有以下的效果：

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[/td][/tr][/table]可以看到經過三個星期，外側的眼皮看起來沒有那麼腫。這就是一般雙眼皮需要割還是要縫的主要判斷考慮。
剛才說過，眼睛的改變是使容貌馬上大幅改變的首要部位，除非原本的眼睛型態已經很好，不然大部分的人都會要求由眼睛先改。
二、耳：
耳是位於側面位置的器官，只要臉的正面沒有不平衡的問題，除非有畸型存在或是外耳廓高低相差很大，因為沒有兩側同時比較的問題，對正面的外觀影響並不大，何況頭髮也有部分掩蓋功能，所以一般會來整形的人並不多。耳部整形手術最主要的是先天機型的矯正以及招風耳的矯正比較多。
三、鼻：
鼻子因為涉及中臉的中央部位，所以佔整體外觀是覺得最高點，其高度影響的是視覺的立體陰影，不會覺得臉部的中央凹陷下去而有陰影。鼻樑稍高會使眼框看起來較深邃，進而加深眼睛的亮度；加長臉部側面的縱深，使由下巴－下唇－鼻尖的連線呈現一直線（這在言面外觀上被認為是好看，本文後續會提到）。
下面照片是經過割雙眼皮以及隆鼻手術前後之後的效果。
[/td][/tr][tr][td]眉
[/td][td]口
[/td][/tr][/table]但是以一個整形外科醫師的觀念，除了畸形（例如唇?裂、外傷等）矯正的需要，一夕之間改變一個人在自己以及別人心中的印象，事實上也是冒著一點風險案代價。手術本身成功，醫師滿意但是病人本人卻不滿意的是，也是時有所聞。良好的溝通以及事前的設計計畫是術前的基本功，以避免病患有不切實際的期望。
要完全變臉其實並不是一個好的想法，這代表一個人長久以來的外部特徵（以顏面為主）和社會性功能（自己對自己以及別人對自己的過去記憶），將在手術後完全改變。曾經有人（不能說是病患，因為他根本不算疾病）在做完削骨加上上下顎骨以及牙齒矯正，換了一個樣子後要求要改回原貌，因為不再是自己的感覺讓他很失落。
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