甚麼是分段式雷射(一)

DrNelson

甚麼是分段式雷射(一)
悠美診所痘疤 眼周 除皺治療
2008/09/21 23:52

1.分段性雷射fractional laser，顧名思義就是將原本雷射的目的分段行達成。就像是磨皮可以分段式達成，打斑也可以分段式達成，目前的發展一般都運用在磨皮的部分，對於斑點效果則不是很好。而分段的方式就是將原本大大的雷射光束分成微小的小光束，有許多種不同的切割方式或是散佈方式。

這項雷射的發展源自於2004年Manstein 等人提出「分段光熱分解fractional photothermolysis」理論，用意是將過去整片焦土式的雷射治療方式改成蠶食的方式進行，一來可以減少破壞降低副作用發生率，二來鄰近的完好組織給予修復的成分也較多，似乎是一個完美的組合。開始以1,550 nm鉺-光纖雷射發展，許多小光纖光束於一定間隔的距離在皮膚打出無數小洞，旁邊沒有受傷的組織可以馬上進行修補的工作，約1-2天內傷口會癒合，皮膚發紅也會1-2天內復原。後來這個模組由Reliant公司獲得，上市的儀器就是Fraxel(飛梭)。原本依照學理這樣的方式，可以治療表皮的病灶，同時雷射破壞的深度可以引起真皮膠原重組反應，以改善疤痕。


但後來因為研發團隊內部的問題分裂到不同公司與其他廠商也研發出類似與改良的產品，所以相類似、效果也相同的不同平台也應運而生，即晶鑽飛梭(Palomar Starlux Fractional 1540)、二代飛梭(Reliant Frexal II SR1500)、微創飛梭(Lutronic Masaic)、3D變頻飛梭(Sellas)等。後來一些廠商也將原本大光束的雷射光線利用光學原理，製造出有篩孔的雷射探頭，將原本傳統雷射變成有分段治療能力的”飛梭”類儀器，如奈米飛梭(Asclepion MCL30)、迷你飛梭(Fotona Dualis)等儀器。目前還有更新的發展是利用不同的波長放入相同概念的儀器中，如二氧化碳CO2雷射、1440nm鉺雷射等，目前成效也都還不錯。後續的文章會比較不同設計原理，帶來的影響有哪些。

原本在上市初期最重要的一個適應症就是肝斑的消除，但因為文章中的描述與實驗方法含糊不清，再加上提供的範例照片診斷令人質疑，雖然還是在有名的期刊上刊載其文章。果然，儀器到了台灣之後對於肝斑的效果，在普遍醫師的經驗中都並不好。後來台灣甚至有人提出治療顴骨斑等斑點，也似乎是宣傳大過於效果，幾乎都沒有後續的延燒現象。

然而，這個理想的系統對於動態的人類皮膚而言，可以達到較好的效果在於皺紋與皮膚緊實的效果，但疤痕的治療卻有很大的差異性。