隆乳術

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乳房是女性重要的，不可缺少的器官之一。人類對乳房的認識是隨著對生育，繁殖，形體的初始認識，因對其漸行流入社會內容，而逐步向美學的品質發展，變遷的。目前，人類是從青春，愛情，生殖，健美，力量的角度來認識，理解，欣賞，或崇拜乳房這一種神奇的人體器官的，如今三圍尺寸已經成為衡量美女體型的重要標準。
    儘管由於種族，性別，地域人文傳統的差異對乳房的認識標準不同，但是，對於健康，圓潤，豐滿，對稱，大小適中的半球型乳房是普遍讚賞認同的，是最優雅，最具情感魅力的標準乳房。所以一些先天乳房發育不良及一些後天因素造成乳房下垂，體積縮小者選擇了隆乳手術。
   隆乳的方法大體可分為3種： 1 。自體組織移植; 2 。非生物材料注射隆乳; 3 。乳房假體手術植入隆乳。
    早在19世紀，就有醫師進行脂肪組織塊移植隆乳，因成活率低而被放棄。20世紀80年代以後，國內外均有醫師採用自體脂肪顆粒注射隆乳，由於脂肪成活率低，一般需要多次注射，而且有脂肪液化，壞死，纖維化，鈣化等問題，該方法的遠期效果一直存在爭議，到目前為止，並未被大多數醫師和患者所接受。
    注射隆乳的突出優點是操作簡單。液體石蠟和液體矽橡膠曾被用於注射隆乳，因並發症較高，主要表現為反复發作的炎症，並且可以發生移植物的移位，變形，如出現上述並發症，很難將移植物清除乾淨，所以大多數國家禁止使用。最近幾年從俄羅斯和烏克蘭引進的聚丙稀酰胺水凝膠倍受矚目，被廣泛用於注射隆乳術，到目前我國使用該材料隆乳的患者近幾十萬例。此材料引進之後一直在有爭議，一些使用的醫生認為是最理想的隆乳材料，操作簡便安全。一些反對應用的學者認為短期內出現的一些無菌性的炎症和移植材料移位，變形等並發症的處理比較困難，此材料遠期植入體內是否安全大多數人都心存疑慮。現被大家所供認的最安全最可靠的隆乳術就是使用假體植入隆乳術。
    假體植入隆乳術：
    一。適應症：
    1 。先天乳房發育不良。
    2 。後天某種因素致乳房塌陷，下垂，體積縮小者。
    3 。某種病變因素致兩側乳房大小不對稱。
   二。手術方法;
  1 。麻醉;根據情況可採用局部浸潤麻醉，高位硬膜外麻醉或全身麻醉。
    2 。切口選擇;
    可採用3種手術切口;腋下，乳暈周圍，乳房下皺襞每一種切口都有其優點和缺點。
經腋下入路，容易發生假體位置偏向外上方。此切口的主要優點是乳房表面沒有瘢痕，將切口隱藏到腋下，避免了切斷乳腺導管，減少損傷乳頭的感覺神經。
     乳暈邊緣切口，距剝離平面比較近，能精確地放置假體。缺點是經過腺體組織剝離時會損傷部分乳腺導管，因乳腺導管與外界相通，手術時難以徹底消毒，橫斷乳腺導管有可能造成切口污染。
     乳房下皺襞切口，對於發育良好的乳房較合適，立位時可以掩蓋切口，對於術者來說這種切口剝離最容易。這種切口不太適合於中國人該切口容易出現瘢痕增生是其主要的缺點。
     三。乳房假體的放置：
     乳房假體可以放置於乳腺腺體與胸大肌之間的乳房後間隙，也可放置於胸大肌與胸壁之間的胸大肌後間隙。這兩個間隙均比較疏鬆，容易剝離，血管少，特別是縱行的血管少，剝離後不容易出血。一般認為假體埋植於胸大肌之後時，假體表面組織比較厚，即使發生輕度的釬維包膜攣縮也不容易觸摸到。埋植在乳房後間隙的優點是剝離容易，術後乳房輪廓清晰，外觀好。對於乳腺腺體組織少和皮下組織比較薄的患者，如果將假體埋植在乳房後間隙有可能在皮膚表面觸摸到假體。
    對於有乳房下垂的患者只能將假體埋植在胸大肌表面，如果埋植在胸大肌後，容易出現乳房下部雙重皺褶（所謂雙囊畸形） ，影響術後乳房外觀。假體埋植在肌肉下的缺點是乳溝不明顯。肌肉的收縮影響乳房的外觀，術後早期疼痛較明顯。