【認識 乾癬 】Psoriasis

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【認識乾癬】Psoriasis
　ａ. 前言


　　二、臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色鱗屑脫落，故在大陸又稱為「銀屑病」。

　　三、如同糖尿病，高血壓，目前只能夠控制而不容易根治。

　　四、主要因表皮生長太快且合併發炎所致。

　　五、病灶呈現紅斑，丘疹，斑塊或鱗屑，可局限於一處或多處。

　　六、頭皮、指甲也可能有病變。

　ｂ. 乾癬之誘因

　　真正原因不明，可能誘因如下：

　　一、遺傳：父母有一人患乾癬，則10%子女會得此病；雙親皆有乾癬，則30%子女可能罹患本病。

　　二、內分泌影響：青春期及更年期發病率較高。女性患者在懷孕時病情會改善。故推論本病與內分泌有關。

　　三、外傷：身心受傷可誘發此病。

　　四、感染：經上呼吸道感染或扁桃腺發炎數週後，可誘發此病。

　　五、藥物使用不當可誘發此病。

　　六、情緒緊張或過度身心疲勞可誘發或使病情加重。

　　七、日光曝曬不當可誘發此病。

　ｃ. 乾癬之臨床表現

　　　　部位：多侵犯身體四肢伸側(尤其在肘、膝關節)、頭皮、胸骨、肩胛骨、薦臀等部位，而臉部則較少見。

　　　　病灶：界限明顯、紅色脫屑之丘疹或斑塊，表面常覆蓋銀白色鱗屑。

　　　　癢感：病灶可能劇癢。

　　二、指甲：呈凹陷、變黃褐色、粗糙、肥厚、鬆動、脆裂或脫落。

　　三、關節：約7%之病患可能合併關節病變。

　ｄ. 乾癬之治療(方式很多但需長期治療)
　　一、煤焦油泡澡：可抑制表皮細胞增生及止癢。
　　　　方法：浴缸放水八分滿，水溫約36℃，倒入煤焦油一瓶蓋(約12-16cc)，全身浸泡15分鐘。

　　二、嗎爾宜唐藥膏：醫師依皮膚病況而決定使用各種濃度之藥膏，通常由低濃度開始，以避免皮膚灼傷。

　　三、維生素D藥膏（得膚寧）：為合成維生素 D 製品，可用於治療慢性斑塊型病灶。

　　四、副腎皮質類固醇外用藥膏：如臨得隆、乃利爽、樂可遁、特膚康、膚滋軟膏等，每日塗抹兩次。

　　五、口服或注射止癢藥物以止癢。

　　六、紫外線照射：以人工紫外線燈照射病灶，照射之前先做紫外線敏感度試驗以決定第一次照射所需時間，以後逐日增長照射之時間。

　　七、若前述外用療法效果不佳，可考慮內服 Methotraxate或維生素 A 製劑（acitretin）。但須在皮膚專科醫師嚴密監視下，謹慎使用之。

　ｅ. 乾癬患者之日常保健
　　一、癢之處理：

　　　　1. 穿著寬鬆棉質之衣物。

　　　　2. 輕拍癢處，不可用力抓癢。

　　　　3. 局部可用冰敷。

　　　　4. 口服或注射止癢藥物。

　　　　5. 按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。
　　二、正確使用外用藥膏：

　　　　1. 塗薄薄一層，不要塗太厚。

　　　　2. 沒有病灶之處，切勿抹藥。

　　三、飲食方面：須避免吃刺激性食物，如煙、酒、辣味等。

　　四、保持情緒平穩及正常規律生活，避免熬夜及過度疲勞。

　　五、預防上呼吸道感染或扁桃腺發炎。

　　六、適當日光照射：上午九點前及下午三時後之陽光，以免灼傷皮膚。

　　七、本病不會傳染，不須與家人隔離。

　　八、不可口服或注射皮質類固醇(美國仙丹)，以防病灶惡化。

　ｆ. 乾癬(銀屑病)結論

　　　目前乾癬病因不明，故無“斷根之良藥”。

105life

乾癬癢起來實在受不了.

美容好康

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乾燥的皮膚會使乾癬惡化，所以冬天不宜洗太燙的水，及少用肥皂，多擦乳液。另外乾癬常在冬天會有惡化之狀況。生活起居正常飲食均衡多做運動多喝水是不生病及抵抗疾病的不二法門，調整作息，宜十一點前睡覺，並宜放鬆心情，飲食盡量要清淡，切忌油炸燒烤辛辣類食物，若有抽煙喝酒用心考慮把抽菸喝酒之習慣戒掉，可至大醫院掛皮膚科或皮膚科診所診治。