乳房生理結構

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還在為自己的胸部太小、被別人叫洗衣板而感到煩惱、困擾嗎？
還相信電視上誇大不實的豐胸產品嗎？
現今的隆乳手術隨著醫療科技的進步，在技術及使用的材料方面都已經達到成熟、穩定的階段。
隆乳簡單來說，就是在胸部的胸大肌或是乳房腺體下，將義乳放置於乳房下、乳暈周圍或腋下，以達到豐胸的目的。材質是利用矽袋於中外層、內容物是用生理食鹽水，可減低手術後乳房周圍組織有硬化的情形，而且製造技術的越來越進步，已經很少有像以前會滲漏的情形，而且手術後義乳不會變硬，觸感很好更可以抗壓，完全像自己身體的一部分，看不出真假，讓妳的胸型非常自然漂亮，無論在任何場所妳都能吸引眾人的視線並讓自己更有信心與自信。
乳房基本介紹
乳房為人類女性在發育成熟的第二特徵，不像其他靈長類動物只有在哺乳期間乳房才膨脹，人類的乳房不只是單純哺乳器官，還對異性有極大的魅力。一般東方女性為B﹢罩杯，且大部分女性兩邊不是一樣大，但看起來仍是對稱的。
構造有乳頭：乳房是儲存乳汁的容器，開口在乳頭中心，乳頭有密度極高的神經纖維分布，對於刺激非常敏感會突起。
構造有乳暈：懷孕時會受刺激腺體擴大分泌，停經以後會退化，乳暈的顏色依女性激素刺激會色素沉澱變深褐色。
構造有乳腺外層：乳房的皮膚較薄，尤其是腋窩處最薄，懷孕、肥胖造成韌帶拉長變鬆時，就會出現下垂變形失去尖挺。
構造有乳腺本身：乳房內主要是由乳腺、乳管、脂肪組織和纖維組織構成，內部結構像顆樹，乳腺體裡有乳腺葉，乳腺葉裡有乳腺小葉，乳腺小葉又有乳腺泡。年輕女孩的乳腺內腺體成分多於脂肪組織，所以觸感較臀部好，隨著年齡增長，老化則乳腺成分萎縮減少，乳房懸韌帶鬆弛和脂肪堆積增加，觸感就越來越鬆軟了。
乳房組織系統
乳房的血管有三條：
（1）內胸動脈（內乳動脈）：肋軟骨下方數條動脈分支，提供最多。
（2）外胸動脈：腋下動脈進入乳房的外側的血液。
（3）後肋間動脈前分支：供應乳房外下方的血液，此占最少。
神經感覺主要由 2–6 肋間神經分出的皮膚分支供應，乳頭乳暈感覺是由第 4 肋間神經專門負責，隆乳手術時常常會牽扯此最豐富且敏感的神經末梢，造成暫時性神經的感覺減弱，但不用擔心，一般在 3 個月後會自行恢復。
平均每邊乳房有 35個淋巴結，乳房的淋巴管引流主要有四個途徑：皮膚淋巴網是最淺，可以通到對側、腹、頸的淋巴系統。胸內淋巴結則是左經胸管進大靜脈，右進頸靜脈或鎖骨下靜脈。腋窩淋巴結的中心有十幾個淋巴節在腋窩脂肪內，3–4 個鎖骨下淋巴節，最後進入大靜脈。腋窩淋巴結和胸內淋巴結是乳癌淋巴轉移的第一站。
乳房角度比利
一個乳房為什麼美，我們可以從各種層面來看看：
（1）美學：乳房會影響一個人的身體比例，太大太小都會有所牽連，而若發生下垂改變上下比例時，更是會影響人的吸引力。其實位置高低也會受地理、種族等影響，一般認為白人女性乳房長比東方人健美。
外型較理想的為豐滿勻稱的半球型和柔韌有彈性的乳房。視覺上則乳頭間距離約 20 公分，乳暈顏色紅潤粉嫩與皮膚分界明顯，乳頭不會向內凹，乳房微微自然向外傾，正面看胸骨頂端凹窩到兩邊乳頭應連成一個正三角形是最為美觀。
（2）角度比例：我們可以從側面來看，頂點到底部的軸線和從乳頭至胸壁連成的三角形，這個角度隨乳房型態而異。可由彈性、柔軟度等考量來分成堅挺、水滴、下垂三型。
堅挺型的乳房乳頭至乳房底部的軸線幾乎是垂直底部，且張力大彈性也好。可再分成：【1】半球（最美的幾何圖形，東方女性最常見，軸線約底部直徑的一半）、【2】圓錐（呈銳角，比較凸兀，軸線大於底部直徑）、【3】圓盤（呈鈍角，較平，軸線小於底部直徑）。水滴度的乳房軸線稍微朝下，下半較豐滿仍有彈性。下垂的乳房軸線明顯朝下，鬆軟且喪失彈性。
乳房美是人體美的一部分，正常的乳房使女性外形呈現誘人的Ｓ型曲線，但大小型態因種族年齡發育程度而有所不同，所以很難找到一個適合全部女性的理想標準。理想的胸部應是皮膚有彈性、乳頭突出、收縮和勃起功能正常、乳腺體分部均勻、兩側對稱且沒有其它病變等。
乳房的美與夢
乳房的拉丁文是”Mammo”，也是媽媽的意思。早在人類古老的歷史裡，乳房與母性就有著密切的關聯。
舊石器時代，狩獵民族就雕刻有乳房的人像。新石器時代也發現有象徵女性的巨大乳房雕像。中國苗族古老傳說祖先是一個擁有長乳房的母親，生育了苗族人用長乳房哺育他們。乳房被視為族群成長的原動力和生產力的象徵，在傳統的母系社會對女性乳房誇張的描繪與崇拜是很常見的。
西方古希臘上身裸露的豐收女神畫像，背景是空中飛龍、地上是農民，女神頭上插著稻穗，右手拿鐮刀，左手抱著五穀和牛角，女神畫像以乳房作為富饒多產的典型象徵。今日人們對豐滿性感的乳房仍保有此一含意。同為西方的古希臘維納斯女神更是愛與美的象徵，其乳房豐滿均勻坦然展現女性第二性徵的魅力，更昇華到崇高純淨的境界。
古代中國唐朝與中古世紀的歐洲讚美乳房性意識的詩詞也在上流社會與宮廷社交場合廣於流傳。古代中國更是發明突出挺力的束胸，低胸的服裝流行一時。豐滿的乳房是女性美的特徵，讓胸部更加突出挺立的束胸在此發明，當時低胸坦露雙峰的服裝曾盛極一時。
乳房生理變化
女性青春期起便會受各種內分泌激素影響，直至停經期。
青春期後，乳房乳腺的組織結構已趨完善，進入了性成熟期，在每一個月經週期中，乳腺會隨著卵巢內分泌激素變化，產生增生膨漲及消退復原的變化。
特別在月經來前幾天，雌激素、孕激素、催乳素的影響讓乳腺進入分泌期，乳腺細胞增生肥大、組織水腫、靜脈充血，使乳房變得腫大質韌甚至伴隨腫痛或觸痛感。
懷孕期與哺乳期更是特殊的生理時期，此時乳腺為了適應這種特殊的生理需求而發生了一系列變化。
到了停經期，卵巢內分泌激素逐漸減少，乳房的生理活動日趨減弱，乳腺細胞萎縮退化日益明顯，此造成第二性徵的衰退。
乳房重要功能
乳房的主要有三方面的生理功能，分別為哺乳、第二性徵、參與性活動。
（1）哺乳：此為最基本功能，乳房會為哺育活動而對乳腺有所發育，當在產後會因大量激素作用與嬰兒開始規律排出乳汁供嬰兒發育成長之需。
（2）第二性徵：女性一般乳房在月經初潮之前即已開始發育，即是最早出現的第二性徵，為女孩青春期開始的標誌。每位女孩都希望能夠擁有豐滿漂亮的乳房來展示自己魅力。
（3）參與性活動：在性行為中，乳房是女性生殖器以外最敏感的器官，在性刺激時，反應有乳頭勃起、乳房表面靜脈充血、乳房脹滿增大等，這些變化在幫助您獲得滿意的性生活上可說是占了重要地位。
影響乳房生理功能的內分泌激素（荷爾蒙）：乳房是多種內分泌激素作用的器官，因此乳房的生長發育及其各種生理功能的發揮均有賴於各種相關內分泌激素的共同作用，如果其中的某一項或幾項平衡失調必然會直接或間接影響乳腺的狀況及其生理功能。
（1）對乳腺發生直接作用的荷爾蒙：雌激素。
主要由卵巢的卵泡分泌，青春期卵巢卵泡成熟開始分泌雌激素，雌激素須有完整的腦下垂體功能系統的控制，可刺激垂體前葉合成及釋放催乳素進而促進乳腺的發育，大劑量的雌激素可競爭催乳素受體進而抑制催乳素的泌乳作用，在懷孕期雌激素在其他等的協同作用下，還可促進腺泡的發育及乳汁的形成。
（2）對乳腺起間接作用的荷爾蒙：卵泡激素、黃體激素、催產素、雄激素、其他激素。
卵泡激素、黃體激素、催產素由腦下垂體前葉分泌。卵泡激素主要作用為刺激卵巢分泌雌激素從而對乳腺的發育及生理功能的調節起間接作用。黃體激素主要作用為刺激產生黃體素從而對乳腺的發育及生理功能的調節起間接作用。催產素在哺乳期有促進乳汁排出的作用。雄激素在女性由腎上腺皮質分泌而來小量可促進乳腺發育。大量時則可起抑制作用其他激素：生長激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素、及胰島素、等這些激素對乳腺的發育及功能也有間接作用。

隆乳歷史

現在有最新隆乳手術方式「內視鏡隆乳手術」！
由乳暈、乳頭或是腋下的傷口放入微小的攝影機，把影像播放到電視螢幕上，這樣可以清楚的看到內部影象，也就可以很精確的剝離出胸大肌下的可放置義乳的位置，而植入水袋後的位置比較正確，不會發生不對稱或外擴的現象。整個過程中不會出血，病患術後也不用放引流管。因為用的是電燒刀來把胸大肌剝離，而不是用蠻力把肌肉拉開，所以比較不會痛。
豐胸的醫學史
隆乳手術發明已經四十多年，保守估計約有五百萬人次。美國整形醫學會2000 年的統計，隆乳後的女性滿意度達 85%，可接受的占 10 %。隆乳成功率高達95%，術後併發症機會很低，有併發症、不滿意的僅5%，且風險比一般疾病開刀低的很多，算是相當安全有效果的手術。對女性而言，想要擁有一個滿意的胸部是很正常的。有個美麗的胸型、完全的比例更不止是女人的夢，男人也希望女朋友或是老婆符合該條件。伊甸診所多年做女性乳房整形以來一向力求品質並且對手術有相當要求如下。
對乳房美學有一定的知識，醫師與欲做乳房整形手術的女性相互深入討論，術前選用合格且可靠的材質，術中保證絕對小心安全不馬乎，並且做到術後正常功能仍正常運作與不留痕跡，讓愛美的妳放心且不影響身體健康與不被人發現。盡全力塑照出能充份展現出女性魅力的手術。
現代醫學技術進步，不滿意自己乳房發育的女性，能夠經由乳房整形手術來塑造心中理想的外型。現今女性整形豐胸已經是種趨勢，但擁有豐滿的胸部卻因為乳頭外觀過大，凹陷或是乳暈太大，顏色太深，或是因先天性造成的，但是不管是乳暈還是乳頭都會影響到胸部的整體美。而乳頭手術都是在簡單的局部麻醉下施行不會很痛，也可以與其他乳房整形同時進行，術後並無太大的併發症，也不會留下明顯的疤痕。但在決定要接受手術之前，先要又一定的認識才可以。
伊甸診所多年下來，常見的乳房整形手術如下：（1）休閒隆乳與縮胸、（2）乳頭過大縮小、（3）乳頭凹陷矯正、（4）乳暈太大縮小、（5）乳暈過暗治療。
（1）休閒隆乳與縮胸：太大或太小都造成困擾。隆乳簡單來說，就是在胸部的胸大肌或是乳房腺體下，將義乳放於乳房下、乳暈周圍或腋下達到豐胸的目的。材質是利用矽袋於中外層、內容物是用生理食鹽水，可減低手術後乳房周圍組織有硬化的情形。
隨製造技術的越來越進步，已經很少有像以前滲漏情形，而且手術後義乳不會變硬，觸感很好更可以抗壓，完全像自己身體的一部分，看不出真假，讓妳的胸型非常自然漂亮，無論在任何場所妳都能吸引眾人的視線並讓自己更有信心與自信。
有的女性因乳房過大導致肌肉酸痛、運動與穿衣都不方便，縮胸整形可以切除過量的乳腺組織與及膚，將乳房還原到所希望的尺寸。陳錦銘醫師使用局部麻醉阻斷神經，病人只需要一點點的麻醉藥不太會痛，病人術前術後都很舒服，這才是真正的美容休閒手術，手術經過的傷口很小，幾乎傷口以後看不到，傷口可以從乳暈、乳頭或是腋下。
（2）乳頭過大縮小：主要原因有【1】先天性乳頭就比別人大。【2】因懷孕及哺乳，懷孕次數越多、哺乳時間長導致。
可以手術來縮小乳頭，先將乳頭的皮膚及皮下組織切割下來，留下血管、乳腺管等其他組織，也可合併其他的乳房手術，術後並不會留下明顯的疤痕，也不會影響哺乳的情形。陳錦銘醫師精緻的技術，可讓妳術後還可以保留敏感的神經。

（3）乳頭凹陷矯正：此是乳頭中央底部結締組織纖維化所造成，而導致乳頭外觀凹陷的情形，除了外觀不好看之外，懷孕後也不易讓寶寶吸吮，因凹陷而不易清洗，容易堆積髒污，可能導致感染。
手術只是在乳頭開個小切口，把乳頭底下的韌帶切掉，不ㄧ定要把乳腺管切掉，再把乳頭底下的結締組織來支撐乳頭。術後常見的併發症會有短暫的麻木感，但在術後幾個月就會慢慢消失。另一個併發症是可能乳汁無法正常分泌，這可能是手術傷到乳腺組織，但機會很小，而其他正常的乳腺組織會分泌更多的乳汁來彌補傷到的組織。做這手術不用擔心，手術後您的乳管還是可以暢通。
（4）乳暈太大縮小：是因為懷孕及體內的荷爾蒙的影響，而造成乳暈範圍增大，但同樣可以用手術來縮小。手術是將外圍靠近皮膚的乳暈切除，在縫合傷口，將傷口縫合於乳頭或是乳暈下，所以不易看到傷口。

（5）乳暈過暗治療：乳暈變色也和體內賀爾蒙及懷孕有關，先天乳暈就比較暗，或懷孕時因為賀爾蒙分泌旺盛，導致乳暈皮膚中的黑色素堆積，這是正常的，但相信每位女性都希望有紅潤粉紅色的乳暈。
乳暈變淡有化學藥劑及雷射漂白，以雷射漂白較為安全，療效因個人而有所不同，依個人乳暈的顏色深淺而定，療程為二到四次因人而異，每次間隔二到三個月，一次治療後依醫生評估是否再繼續治療。

回顧整個醫學歷史，曾經應用在隆乳豐胸的材料有三種：（1）注射隆乳。（2）義乳隆乳。（3）自體組織移植。
注射隆乳
最早的隆乳技術是向乳房內注射流體的人工合成物，即注射隆乳。1899年Gersuny發明使用液態石臘，先是用於注射在顏面畸型隆鼻和生殖器整型，之後用於隆乳，因效果顯著風行至 1930年代，後來出現了許多嚴重的併發症且有潰爛、痿管和皮膚橘皮變化，都不是醫師能處理而淘汰。
1950 年代工業用的液態矽膠被發明， 1961 年日本醫師 Uchida 首先將液態矽膠消毒後用來注射隆乳（許多美容業者稱小針美容），由於方便、便宜、快速見效風行數十年，不幸的是爆發和石臘一樣的併發症而且更難收拾。
這兩類材質已被各國禁用。直接注射隆乳因打進容易，但清除很難被美國整形醫學會禁止。
中國大陸目前一種號稱不用開刀又快速見效的人工脂肪水凝膠材質，用注射方式隆乳，台灣有診所私下引進，但尚未通過最嚴格的美國 FDA 安全檢定前，建議愛美的女性不要輕易使用此方式。
義乳隆乳

義乳植入的隆乳手術是二十世紀整形醫學最偉大發明。1954年，第一個構想發明出義乳手術的醫師 Pangman ，發明用 Polyvinylalcohol 材質的球形海綿義乳植入胸部。之後也有人嘗試用其他如Polyether、Polyurethane、Polypropylene等材質製造義乳袋，但觸感、材質穩定性仍不佳。
1963 年美國Dow–Corning 公司成功研發出矽膠填充的義乳袋，在 1964 年由 Cronin 和 Gerow正式發表，此種義乳外層是固態高分子矽，內部填充的是膠態的高分子矽，結構穩定、耐高溫、高壓、具延展性與一般工業用液態矽膠不同，觸感最接近肉體，除了極少數人會引起莢膜收縮反應外，無注射隆乳的嚴重併發症問題，且可完整取出不殘留，因此植入人工義乳的隆乳手術迅速被推廣也是目前為止美國 FDA唯一認可的隆乳手術，成為全世界胸部整形的主流手術。
自體組織移植
自體組織主要是移植脂肪，第一例自體脂肪移植是： 1895年 Czerny切除女性背上的脂肪瘤直接種到胸部去填充。因為乳腺瘤切除後的缺損，後陸續有醫師試將游離的真皮脂肪組織移植胸部，由於沒有提供游離組織血液營養，於是都逃不掉細胞缺血壞死、脂肪液化、萎縮纖維化的命運。
顯微技術純熟後發明自由皮瓣移植手術。用自己腹、臀部的整塊皮膚脂肪組織，包含有供應營養的血管，經由顯微手術吻合到胸部血管，創造一個的乳房。但這種複雜多傷口的手術，僅適用乳癌患者重建用，一般隆乳整形不需如此。
隨抽脂技術改良，盛行1987 年 Bircoll 和 Johnson發表篩選抽脂出的脂肪顆粒注入胸部。此手術造成盛行因抽脂豐胸一舉兩得？而在日本也非常盛行，但是仍舊存在著血液供應的問題，脂肪萎縮吸收的比例非常高50–75%，罩杯升級有限且若潰爛也無法清除，更糟的是注入乳腺內的鈣化腫塊和乳癌完全無法辨識，美國、台灣的整形醫學會都不建議該手術。

隆乳技術
「我對自己的胸部太不滿意了！很想隆乳，但是有關隆乳的知識我都沒有！這樣也可以嗎？」
知己知彼，百戰百勝！建議您補充一些相關知識，與醫生討論出適合您個人的罩杯與相關細節，術後若有正常會出現的小問題就不會害怕與多餘的擔心了！遵照醫生指示保養與複診，相信過不久後，美麗豐滿的胸部會讓您直盯著看直呼不可思議唷！
理想的隆乳材質與影響

1963年 Cronin 、 Gerow醫師用矽膠義乳徹底改變胸部整形歷史，普及推廣且技術日益改良下，現估計超過 500萬人有做過隆乳手術。目前仍然沒有任何材質能百分百符合女性乳房的觸感，大多數的人使用的為美國認可最安全效果最好、最接近理想材質的生理食鹽水袋。
早期使用最多的義乳隆乳是矽凝膠義乳，已數百萬女性做過這種手術。在1984年日本報導懷疑注射液態矽膠、植入矽膠義乳後，可能引起疾病。在1988年美國報導有人做了矽膠隆乳後不幸罹患極罕見的硬皮症，因此社會意識到矽膠會讓部分免疫功能失調有關聯，懷疑矽凝膠義乳對人有害，便對廠商提起訴訟。1992年美國食品藥物管理局在廠商無法證實相關疾病與對胎兒安全性證明前都禁用矽凝膠填充產品。當時歐洲仍合法使用。這種極罕見、可能與隆乳相關的膠原組織疾病，當時整型醫學雜誌稱為美國病。
對理想的義乳材質應該有的特性：
（1）無化學活性、不會代謝吸收或分解。
（2）不產生發炎反應或異物反應而且柔軟自然。
（3）不受身體組織干擾且無致癌性、不會導致突變。
（4）無過敏反應、能被消毒無菌、不會滲漏且可完全清除。
美國醫學界1992年後有許多研究，但仍沒有證實矽凝膠義乳會直接引起疾病的報導。1994年MayoClinic研究824位與1634位有接受與沒有用矽凝膠義乳的女性，發現膠原組織病發病率相似。1997年醫師Bohmert統計接受矽凝膠隆乳的1200位婦女，膠原組織疾病的發病率與對照組未植入的婦女相比並沒有增高。曾有更大的規模統計87501位女性在植入矽凝膠義乳後，觀察9年來也並未發現有膠原組織疾病產生。
　美國整形外科醫學會教育基金會主席 Brody 總結研究，認為：矽凝膠義乳仍是安全的選擇，不會致癌也不會引起膠原組織疾病、自體免疫疾病或風濕性疾病，現在也證實定期，接受乳房腫瘤篩檢和乳房超音波檢查此並不影響乳癌的早期發現與治療。
　美國ＦＤＡ至2004年仍禁止整形醫師用矽凝膠填充的義乳。填充生理食鹽水的義乳被認為最安全可靠的產品，台灣目前仍採美國法規來規範隆乳手術。
隆乳手術的麻醉方式
　隆乳是從一個小切口進入的手術，需有麻醉的幫忙。麻醉方式有好幾種，現在手術已不是一定要全身麻醉。伊甸診所堅持使用局部麻醉，來避免全身麻醉易造成的高風險。麻醉主要的目的為：減少手術疼痛感、避免與鎮靜手術緊張的感覺、避免傷口亂動影響手術、避免不自主反應如心跳加快、血壓上升、呼吸急促。
傳統隆乳手術麻醉方式有四種：
（一）局部麻醉：手術過程中能保持清醒。
（二）區域麻醉：分兩種，上半身麻醉或是肋間神經麻醉，日本派的美容醫師偏好此法。
（三）靜脈麻醉：給于靜脈注射鎮定劑，睡著後才開始手術 ，優點是很便宜。
（四）全身麻醉：大多數健保大手術選擇使用的方法，全身麻醉的風險比其他方式都高，大多術後有問題是全身麻醉引起的。
許多早期接受隆乳手術女性的不好經驗就是術中或術後會有嚴重的疼痛感。伊甸整診堅持使用局部麻醉進行手術，安全且止痛效果良好，手術過程順利少出血且無嘔吐虛脫感，術後可立即回家。術後需照醫生指示按摩胸部。
什麼是無痛注射隆乳
　這即為小針美容。有著「不開刀、不出血、不住院、不留疤、立刻升級」的噱頭造成許多無法彌補的併發症。以前知識欠缺且衛生單位把關不周使得小針美容盛行多年，只要你想，就會有不肖美容師、醫生護士敢做。
　用極廉價工業用液態矽膠，就隨意地注射在人體裡，不論胸、鼻、臉頰、下巴、生殖器等無所不能，但裡面到底打入什麼沒人知道。這種工業矽膠一針見效，最初的確能達到滿意的效果，但是數月、數年後就會發炎，形成潰瘍破爛化膿或一團團肉芽組織，體內矽膠會隨重力移位滲透到周圍組織、阻塞淋巴循環，造成皮膚壞死、硬塊變形的後遺症，至今仍無法借助切除和抽吸的方法完整清除，許多早期知名的演員、明星、美容師、主婦、大官夫人都是那時受害者，美容反成毀容。最頭痛的是在乳房組織內的矽膠肉芽無法和惡性腫瘤區分。
　大陸近年來流行新的小針美容，號稱是人工脂肪，最早是在1987年蘇聯烏克蘭發明，當時稱作「英傑爾法勒」，被用在聲帶與隆乳，傳到大陸叫「奧美定」，雖然在1997年就有中國藥品核准字號，但是也有無法清除的問題，且這幾年的併發症也很多，有良心的整形醫院教授已強烈不建議使用。這種水凝膠雖然獲得美國專利與商標，但無法通過美國ＦＤＡ，只能用在動物實驗，應用在人體被視為違法的。
　隨兩岸旅遊頻繁，曾有不知情的台商夫人或旅遊民眾，在大陸被慫恿接受小針美容，卻因為不良反應回台灣來就診，看到發炎化膿的慘狀不禁令人搖頭嘆息。也有非整形的不肖診所、美容院引進大陸貨，號稱是膠原蛋白替人注射美容賺取黑心錢，希望在此的文章能提醒民眾多向與專業整形醫師諮詢，不要被誤導成為下個受害者。
有關義乳隆乳手術方式
　自然界中的化學元素矽，也是地殼中含量最豐富的元素，主要是形成岩石、玻璃、沙子，日常生活的乳霜、乳液、髮膠、矽膠水管，都是矽的合成物製成。基本上義乳的外層是非常穩定的矽合成的，它具有很好的生物相容性並且容易消毒滅菌，製成醫療產品植入人體安全性是極高的，與液態矽膠性質完全不同。
　曾引起較大爭議的義乳內部的填充物就是液態矽膠，1992年以前就已有超過數百萬人次選擇它來隆乳，因為它的觸感與乳腺最相似，但是目前仍無法百分百保證安全。
　台灣的整形醫師大多是使用美國進口的生理食鹽水袋，優點是先植入後再填充，因此傷口較小，手術中允許範圍內還可調整容量，即使不幸破裂滲露也只是生理食鹽水，很快可被人體吸收，完全無害，將來若想取出時可完全取出不殘留，生理食鹽水袋目前已是合格產品中質感最佳的，但是它的觸感仍略遜矽膠義乳。與乳房一模一樣的觸感義乳目前醫學界尚仍未發明出來。
內視鏡隆乳手術的方式
　即Endoscopic AugmentationMammaplasty。傳統經腋下的隆乳手術是以無法透視，採特製機器在皮膚下盲目操作，完全靠醫師觸感和經驗，在撐起胸大肌下的空間時，無法確認避開小血管和徹底的止血，也不易確認義乳植入的空間是否恰當，這些問題，在借助內視鏡機器就可彌補不足，內視鏡機器可知曉義乳植入所需的空間和位置，使型態更加、自然乳溝更加明顯，手術安全也不需引流管，腋窩切口縮小到2公分以內。缺點是病人的術後疼痛指數蠻高的，現已有技術是使用局麻合併止血劑，降低出血的併發症，與術後止痛效果，女性術後可以儘早恢復日常生活與提前按摩，這種新技術已在整形醫學會報導獲得肯定。
何謂肚臍皮下隆乳手術
　Trans–umbilicalbreast augmentation又稱Ｂelly–button breastaugmentation，簡稱TUBA。美國Johnson醫師早在1991年率先設計從肚臍皮下隆乳，卻因多數整形醫師不熟步驟未能推廣，最近美國又流行起來。ＴＵＢＡ的手術步驟為在肚臍約1–1.5公分的小切口，用內視鏡機器到乳房下方，用組織擴張器撐起需要的空間，再植入義乳灌生理食鹽水，傷口只要兩針，效果與其他方法一樣好，且幾乎無痕跡。
一般TUBA的優點：傷口小疼痛少、疤痕幾乎看不到、手術時間短、皮下進行、出血少。
一般TUBA的缺點：醫師需熟悉專用機器、皮膚太薄的女性較不適合、偶爾會有暫時性積血腫塊。
了解腫脹麻醉隆乳手術
　愛美是女人的天性，為了改善平坦的胸部讓自己的曲線更為美麗動人，許多女性忍受劇痛接受隆乳手術，傳統隆乳手術的麻醉方式方法各有優劣，有的免不了插管麻醉的風險，與嚴重疼痛、嘔吐虛脫感，這些都是許多隆乳女性不好的經驗。
　台灣保守估計每年至少有5千人進行隆乳手術，多數的女性是冒著全身麻醉的風險，術後也要默默忍受胸部的劇烈疼痛感，等待渡過手術的恢復期。伊甸診所使用的局部麻醉方式，證實非常安全，在注射後等待約半小時讓麻醉達最佳止痛效果，再進行隆乳手術。止痛效果好、手術出血少，整個隆乳手術更安全，術後也少嘔吐虛脫感，復原也良好，術後約休息半小時後即可回家，不需住院，術後配合醫生胸部按摩指示，與只需服用溫和的止痛藥，減緩胸部緊繃感。
　此可有效的降低隆乳手術的疼痛，與大幅減少傳統隆乳方式的麻醉劑量，避免藥物併發症，也可以減低全身麻醉的風險。使得原本傳統隆乳手術會疼痛異常轉變為可以輕鬆復原的小手術，儘早恢復日常生活與工作，同時也可用於巨乳縮胸手術方面，讓有胸部整形需求的女性不再需要承受手術的疼痛煎熬，造福更多愛美的女性。
食鹽水袋與義乳差別
　幾乎千分之一以下的人才會對義乳材質過敏，而台灣尚未有過報導。若是本身是特異體質，像是對許多食物、藥物、花粉等嚴重過敏，建議健康、安全第一，一般健保手術（例如割盲腸炎、開疝氣、切片小手術等）與任何整形美容手術，都不建議您嘗試。
　義乳的外層材質是使用結構非常穩定的醫療級固體多分子矽合成，理論上是不會老化、變性的，且有極高的耐壓性，一般的按摩與擠壓是不會捏破的，除非是被尖器刺傷或產品瑕疵。以現有的研究報告來看，在經12年的長期追縱下仍未發現有害健康的異常反應，但是任何製造嚴謹的產品都會隨著時間延長下，有一定比例的品質衰退，較常見的問題是內含物滲漏需要更換。
水袋的體內保存時間？
　任何醫療用材質有留置在人體內的都須有良好的相容性與持久，不會被身體排斥、消化、吸收、引起發炎感染和致癌性。義乳究竟能在人體內保存多久呢？隨著時間，手術技術的進步與材質改良，雖然矽膠袋隆乳的歷史只有 40 年，更換食鹽水袋的歷史更只有 10餘年，因此無法確切指出義乳材質的保存期限，但目前的醫學追蹤報導，義乳一般能在體內保存至少8到12年，至於更長期的不良反應，則尚未有報導。隆乳歷史上全世界第一位義乳隆乳的女性，已超過80歲了，她是在 36 歲時做矽膠隆乳手術，在 70 歲時自願取出的 。
手術有的極少見併發症
　資深有經驗的整形醫師雕塑曲線時也會盡力避免併發症發生，即使遇到罕見的併發症，也能負責地幫您解決問題。隆乳手術可能的罕見併發症可參考以下幾項。
（1）血腫，約3%發生機率：傳統的經腋下隆乳常會傷到小動脈分支，引起出血或瘀青，可能會發炎或較有厲害的莢膜反應，一般少量血腫會自行吸收，如不幸有大量血腫，應立刻回診且包紮的繃帶遵造指示不隨便拆開。現在藉內視鏡透視可徹底避免傷害小血管，降低出血量且有很好術後止痛效果。
（2）發炎感染，約2%發生機率：隆乳手術尤其乳頭、乳暈可能藏有皮膚細菌（葡萄球菌）會在過程中污染義乳需仔細消毒，義乳需是原廠消毒包裝沒有開封過或重新消毒的。感染特徵是胸部皮膚有異常紅腫熱痛、發高燒，最好立即回診，一旦發炎感染一定會導致莢膜收縮、觸感變硬，最好等三個月後再手術。
（3）義乳破裂滲漏，約0.5%以下發生機率：可能是胸部猛烈挫傷破裂或品牌不良的瑕疵品，隆乳前最好不要恣意殺價或找密醫用到廉價的品牌，滲漏明顯的症狀是尺寸變小、外形扭曲，不需照Ｘ光就曉得，生理食鹽水袋破裂滲漏時數小時便會被身體吸收掉，對身體無害，但需再手術更換新的義乳。
（4）義乳移位，發生機率很低：義乳放在胸大肌下方時，三個月內有可能被肌肉纖維收縮拉到外上方使位置怪異，手術第一個月最好義乳位置先略低，使用繃帶固定壓迫胸大肌2–4週，持續按摩義乳，避免過早穿戴胸罩或調整型內衣，移位超過三個月無法改善必須重新手術矯正。
（5） 乳房變硬與莢膜收縮：手術後正常身體會有一層薄的莢膜包住義乳，一般1–2個月後會軟化摸不出來。但若有特殊體質，傷口有發炎感染，手術出血較多、缺少適當持續按摩則極少數的人莢膜會繼續，導致義乳滑動空間緊縮，被莢膜擠壓發生觸感變硬變形，甚至擠壓神經引起疼痛，這種罕見現象稱做莢膜收縮，以前使用矽膠義乳有10–20%會發生，鹽水袋義乳方法則降至3– 6%了。
（6）兩邊不對稱：許多女性兩邊胸腔和乳房的容量高度不是完全對稱的，且因為先前介意的是體積所以沒有察覺，植入一樣容量義乳後會有放大型態的差異，其實在之後胸罩會漸漸調整對稱的高度和型態，如果持續半年兩邊高度相差2公分以上，就要考慮再手術調整。
何謂莢膜反應、收縮？
　任何一種醫療用品植入人體後，正常身體的保護反應都會形成一層薄薄的白色纖維組織稱作莢膜去包住外來物，如隆乳手術後莢膜會包覆住義乳，一般1–2個月後會軟化摸不出來。但若有特殊體質，傷口有發炎感染，手術出血較多、缺少適當持續按摩則極少數的人莢膜會繼續，導致義乳滑動空間緊縮，被莢膜擠壓發生觸感變硬變形，甚至擠壓神經引起疼痛，這種罕見現象稱做莢膜收縮。
美國的Baker醫師在1980年將莢膜收縮現象程度分為四級：
第一級：隆乳後觸感柔軟。
第二級：輕度莢膜收縮，觸感略硬，義乳摸的出來，外型正常。
第三級：中度莢膜收縮，觸感很硬，義乳明顯變形。
第四級：重度莢膜收縮，觸感非常硬，有疼痛感。
　莢膜反應是正常的暫時現象，類似傷口癒合過程，極少數人會持續莢膜纖維增厚緊縮，這種原因至今仍不清楚，可能的因素有血腫、異物污染、義乳分離空間不足、皮膚細菌污染或矽膠滲漏引發。
產生莢膜反應怎麼辦？
　整形醫學界目有幾項方法用來降低莢膜收縮反應：
（1）義乳材質設計上有分表面光滑的義乳和表面是粗糙顆粒的絨毛面義乳，主要粗糙顆粒義乳是針對特異體質的女性，但也有醫師認為發生機率相差不大，且絨毛面義乳觸感較粗質感較厚易皺折，因此醫界使用較少。
（2）隆乳手術的植入層次有分乳腺下植入和大胸肌下植入，根據統計在大胸肌下植入發生莢膜收縮的機率較低，且多了一層肌肉覆蓋保護義乳。
（3）手術中徹底止血、減少血腫形成，與搭配內視鏡機器分離足夠空間，發生莢膜收縮的機率也能有效地降低。
（4）有醫師建議注射少量類固醇抑制纖維組織形成莢膜收縮，同時用抗生素沖洗傷口，避免細菌污染發炎。
（5）每天持續按摩保養義乳，遵循醫師做法維持義乳滑動空間加速莢膜軟化，且也可讓乳胸形更加明顯生動。
（6）研究顯示服用維他命Ｅ，它具有的抗氧功能可間接抑制莢膜組織的纖維細胞分裂增生。
（7）美國目前試用治療氣喘的支氣管擴張藥Accolate抑制莢膜組織的纖維收縮，臨床實驗成效不錯但同時也有副作用被報導，服用需請教醫師，台灣未引進。
若是不幸發生莢膜收縮、隆乳變硬，有下列方法可處理（以下分級為Baker分級）：
（1）按摩療法：早期莢膜形成可由醫師給予壓迫式莢膜擴張術 ，撐開莢膜空間會變柔軟。第二級的莢膜收縮建議持續強有力約半年，仍可漸漸軟化莢膜保持柔軟。
（2）莢膜切開術：第三級或手術後一年以內的莢膜，除了繼續加強按摩外，可以考慮小手術切開莢膜下緣，可以立即緩解緊繃感恢復柔軟觸感。
（3）莢膜切除術：第四級有嚴重的莢膜收縮疼痛，須取出義乳切除莢膜，用抗生素沖洗空間，更換新的義乳。
（4）更換植入層次：植入乳腺下空間最好換到胸大肌下，再發機率較低。
（5）終止隆乳手術：如果有兩次以上的莢膜收縮失敗經驗，可以稱作是莢膜體質，建議取出義乳回歸原本身材不再做，因為再發生的機率非常高。

茹茹

從此篇文章，終於了解乳房有這麼多功用及如何欣賞乳房