隆乳手術剖析

kim

乳訪既是女性哺乳器官，亦是女性的第二性徵。發育良好、體積飽滿的乳房使女性形體具有優美的曲線。
而我國婦女中，因各種原因致小乳畸形、胸部平坦者相當普遍，並因此帶來生活社交中不必要的痛苦。適應症
先天性乳腺發育不全，呈小乳畸形。
生育、絕育等原因致內分泌繁亂後乳腺組織萎縮。
輕度乳房下垂。
先天性乳房下垂。
術前準備
全面體檢化驗，無嚴重內科疾病及局次感染灶者，方可手術。
術前1個月應停止服用避孕藥、雌激素等類藥物及阿斯匹靈等易引起創面滲血的藥物。
根據患者自身條件及要求定選用乳房假體的類型及大小；假體積質一般為10~12cm，容量為175~400ml。
與患者充分交流後決定手術切口及假體置入的層次。切口可選擇腑窩切口、乳房下皺折切口、乳暈周圍切口：假體可植入胸大肌或乳腺後。
麻醉
全麻。
手術要點
1.經腋窩切口
雙臀外展，經腋窩皺折做3~4cm長切口。
沿著皮下深筋膜層向內外側分離至胸大肌外側緣，鈍性分開該肌筋膜，找大胸大、小肌間的間隙。
依術前標定範圍，以乳房剝離子鈍性分離胸大、小肌間隙。
將假體通過腋窩切口置入胸大、小肌下間隙，如採用充注式假體，注入鹽水後將注水管拔除。
2.經乳暈切口
經乳暈上方或下方與皮膚交界處做3.0~4.0cm長半圓形切口，直達乳腺前筋膜。
沿著乳腺前方筋膜向下分離至乳腺基底緣，分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處。
將游離後的乳腺組織向上牽拉，分離出乳腺後間隙，將假體置入，或顯露出胸大肌筋膜後，分開胸大肌纖維，游離胸大肌後腔隙，將假體置入胸大肌下。

亦可直接切開皮膚、皮下、乳腺組織，在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體，分層縫合。
注意事項
做腋窩切口時，切口勿過於靠前，以免損傷肋間神經，影響乳頭、乳暈感覺。
剝離的腔隙需足夠大，沒有纖維索條，特別應注意內下方胸大肌和腹直肌的附著頭分開。
假體置入前應檢查有無滲露，最好多副假體以防萬一。
術中全過程應防止銳器紮破假體。
剝離腔隙至胸骨緣，動作應輕柔，以防止損傷胸廓內動脈分支。

乳房下垂矯正
乳房下垂不僅有損於女性的形體美，而且由於其重力及神經反射作用，會引起乳房脹痛，下墜不適，胸璧、肩、背部疼痛等，不及時治療，甚至會導致脊柱彎曲
另外，乳房下皺折返折部位皮膚易發生濕疹，甚至糜爛，給生活和工作帶來不便，是現代女性迫切希望得到安善治療的一種疾病。