美麗聖經3—去斑美白九大法寶

雍蔣

彩妝達人又來囉^^

在三十歲以後，臉上常見的斑有肝斑和曬斑，造成肝斑的原因有很多，例如避孕藥、懷孕或服用荷爾蒙藥物，而曬斑是因為陽光曝曬所引起，在膚色較白的人種，曬斑是小面積褐色的斑，數目會隨著時間增加，而膚色較深的人種，曬斑則是灰色的小斑點，面積會逐漸擴大。

不論是什麼斑和成因，問題只有一個，就是黑色素過度製造，黑色素的製造是一個複雜的過程，這個過程主要受到酪氨酸

在治療斑以前，首先必須考慮斑的深度，在大部份的情況下，斑位於表淺的表皮層，只有少部份的斑位於深處的真皮層，位於表皮的斑用退斑膏治療即可，而真皮層的斑則考慮用雷射治療，關於斑的藥物治療，有一篇文章指出，單獨使用2-4%的對苯二酚(Hydroquinone)，或與0.05-0.1%維他命A酸(Tretinoid)混合，是已確定的有效治療，而15-20%的杜鵑花酸(Azelaic acid)和對苯二酚一樣有效，維他命A酸最適合用來治療紫外線傷害所造成的斑點，麴酸(Kojic acid)具有抑制酪氨酸
(1)防曬勤使用防曬不只可以避免紫外線的傷害，也可以讓皮膚進行部份的修復工作，防曬是治療斑最重要的一環，使用退斑膏或接受雷射治療但沒有使用防曬，是一種時間的浪費，紫外線的照射是形成斑最重要的因素，在考慮其他治療以前，一定要先做好防曬。
(2)雷射治療退斑膏治療深層斑的效果不佳，雷射治療或深層換膚可以改善深層的斑，但治療結果好壞差很多，而且可能造成其他的皮膚問題，特別是膚色較深的人，如果沒有使用防曬，斑還是會很快長回來，若把所有的風險考慮進去，雷射不失為一種很好的治療，可以把斑點明顯的去除。
(3)對苯二酚市面上賣的退斑膏一般含有2%的對苯二酚，而4%的對苯二酚藥膏則需要醫師處方，對苯二酚是一種強力的黑色素生成抑制劑，可以用來淡化膚色。在美國，一般人把對苯二酚稱為皮膚漂白劑，這個稱呼並不恰當，它不會漂白皮膚，而是抑制黑色素的製造。
在醫學上，對苯二酚被認為是最重要的黑色素生成抑制劑，和其他藥物合併使用時，可以有效治療皮膚的斑點。
或許你會擔心對苯二酚的副作用，研究指出，對苯二酚的副作用非常輕微，通常只有高濃度使用才會發生。
根據加州大學醫學院皮膚科教授麥柏克博士的說法，對苯二酚的副作用很少發生，即使有也很輕微，目前也沒有證據顯示對苯二酚會造成全身性的傷害，人類使用對苯二酚已經有30年的歷史，它是目前最安全有效的退斑成分，也有其他研究支持麥柏克博士的說法。
對苯二酚是一種不穩定的成分，接觸到空氣和陽光後會變成棕色，因此購買對苯二酚的產品時，應確定是否為不透明的包裝，裝在廣口瓶也不行，因為一打開接觸到空氣，對苯二酚就失效了。
(4)維他命A酸有很多研究顯示，維他命A酸也可以用來治療斑，然而和對苯二酚與杜鵑花酸比起來，不僅效果差一截，治療上也需要較多的時間，至少要六個月效果才會出現，因此不建議單獨使用維他命A酸來治療，必須和其他藥物合併使用。
雖然維他命Ａ酸治療斑的效果令人失望，但對於整體膚質的改善，維他命A酸是無可取代的，它可以改善皮膚細胞的生長速度，促進膠原蛋白的製造，增加皮膚的彈性和厚度，當維他命Ａ酸與其他有效的退斑成分並用時，是治療紫外線傷害造成皮膚老化的利器。
(5)果酸居家用的果酸(濃度4-10%)無法抑制黑色素的製造，因此不能用來淡化斑點，但證據顯示，果酸與其他退斑成分如麴酸、對苯二酚、杜鵑花酸或雷射治療合併使用時，會增加這些成分的皮膚穿透度，可以有效的治療紫外線所造成的老化現象。高濃度果酸換膚(濃度50%)的治療原理和雷射磨皮相同，直接破壞表面的皮膚而將斑去除，效果相當顯著，只有醫師可以操作高濃度的果酸換膚。
(6)麴酸麴酸是釀造日本清酒過程中的副產物，不論體外試驗、動物實驗和人體試驗都發現，麴酸具有抑制黑色素生成的功能，與果酸並用時，對於肝斑有很好的效果，但是為什麼市面上很少見麴酸的產品呢？麴酸是一個極度不穩定的成分，一旦接觸空氣和陽光，會轉變為棕色而失去效用，很多化妝品公司用較穩定的麴酸棕櫚鹽(Kojic ipalmitate)取代麴酸，雖然麴酸棕櫚鹽是一個很好的抗氧化劑，但沒有研究顯示麴酸棕櫚鹽擁有和麴酸一樣的效果。
(7)杜鵑花酸杜鵑花酸是取自穀類的一種天然成分，濃度20%的杜鵑花酸乳霜不僅可以用來治療青春痘，治療斑點也非常有效。有一個329個受試者的研究顯示，濃度20%的杜鵑花酸和4%的對苯二酚使用24週後，65%的杜鵑花酸受試者獲得很好的改善。杜鵑花酸和對苯二酚並沒有療效上的差異，而且杜鵑花酸的受試者中，也沒有皮膚過敏或赭色病(Ochronosis)的副作用，然而有其他研究認為，杜鵑花酸比對苯二酚加果酸或麴酸更具有皮膚刺激性，如果不適合使用對苯二酚加A酸，杜鵑花酸提供了另一種選擇。
(8)熊果素取自植物的的成分對消費者具有無上的吸引力，任何可以取代對苯二酚的植物成分一定有一大票人等著嚐試，而熊果素結構上近似對苯二酚，取自熊果莓、小藍莓、蔓越莓的葉子，具備了明星退斑成分的條件。由於結構類似對苯二酚，熊果素也具有抑制黑色素生成的能力，很多研究把熊果素的效果說得非常神奇，但大部份的研究不是動物實驗就是體外試驗，並未建立熊果素的使用標準，而且熊果素的有效濃度也尚未確定，也就是說，我們不知道要使用多少的熊果素才具有美白的效果。大部份的保養品中，成分標示並不會直接列上熊果素，因為熊果素於美白的使用仍在專利權的保護期間，為了解決這個問題，化妝品的成分標示上寫著「熊果莓萃取物」，巧妙地避開這個問題。目前仍然沒有研究顯示熊果素對人類皮膚具有美白的效果，遑論熊果素含量極少的保養品。唯一熊果素含量較高的產品是資生堂的Whitess Intensive Skin Brightener，熊果素的含量5%(1.4盎司賣120美金，約4200台幣)，如果只是要試試看熊果素是否和對苯二酚一樣有效，我不認為這個產品值這個價格，而且這個產品含有酒精和薄荷，具有如同對苯二酚的皮膚刺激性。
(9)維他命Ｃ磷酸鎂複合物(Magnesium Ascorbyl Phosphate)這種維他命C的形式相當穩定，也是一種有效的抗氧化劑，目前只有一篇研究支持它具有抑制黑色素生成的效果，這個研究發現10%的維他命Ｃ磷酸鎂複合物可以抑制黑色素的產生，在34個具有肝斑或曬斑的受試者中，19個受試者的斑淡化了，25個沒有斑的受試者中，只有3個發現膚色變淡的現象。只有一篇文章支持的東西並不值得大書特書，而且市面上也沒有維他命Ｃ磷酸鎂複合物10%以上的產品，大部份產品維他命Ｃ磷酸鎂複合物的含量低於1%。勤使用防曬是治療和預防斑的首要工作，很多研究者認為，2-4%的對苯二酚與維他命A酸或果酸同時使用時，效果會更好，高濃度的對苯二酚(2%以上)是醫師處方藥，可能會造成膚色不均的現象。治療斑點亦可考慮使用化學換膚和雷射治療，治療後再使用藥物維持效果。
(本文出自 大康出版：美麗聖經普及版—藥妝保養醫學美容全書)

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