|
最近氣候悶濕易誘發症狀,馬xx醫院小兒過敏免疫科主任徐醫師表示,母乳需哺餵4個月以上甚至到2歲,才有足夠免疫效益,台灣孩子最重要的過敏原是塵蟎,也要同時加強清除塵蟎,才能夠真正降低過敏疾病發生。若媽媽實在無法哺餵母乳,小朋友可喝部分水解蛋白奶粉,另研究發現,部分水解蛋白奶粉連續吃6個月以上,過敏保護效果可持續到6歲,但還是要讓孩子避開過敏原如塵蟎。
過敏疾病包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘3個最主要疾病,其中較易在嬰幼兒期出現症狀被診斷出來的是異位性皮膚炎。美國小兒科醫學雜誌去年曾發表研究,發展中國家小朋友約1至2成患有異位性皮膚炎,6成在1歲前發病;8成5在5歲前發病。雙親其中一人若有過敏體質,孩子遺傳過敏疾病機率是1/3,若父母都有過敏體質,機率將提高到1/2或2/3。不過,根據台灣的調查,引發孩子過敏症狀的過敏原,有93%是塵蟎,所以避免過敏反應被誘發最重要的事情是經常清洗棉布套、布飾等寶寶會接觸的物品。
應注意
每周清洗棉布製品徐世達醫師表示,近日天氣時好時壞,若室內濕氣過重,濕度超過70%就可能讓塵蟎較為活躍,會藏在棉布製品的纖維中,具有過敏體質的寶寶接觸吸入時,就可能引發過敏。建議媽媽每周都要清洗棉布製品,以高溫熱水燙過,趁有陽光時拿到太陽底下曝曬就可減少塵蟎。
調整室內溫度濕度
調整室內濕度和溫度也可預防過敏症狀發生,徐世達醫師提醒室內外溫差不要超過7℃,但良好適宜的室內溫度約在25至26℃,以目前平均氣溫來說,室溫約控制在24至25℃,小朋友才不會覺得太熱、皮膚不適,也可讓室內外溫度不至於落差太大。而室內濕度則要靠除濕機控制,若碰到一直下雨,每天最好都能打開運轉。
母乳防異位皮膚炎美國小兒科醫學會對母乳對異位性皮膚炎的幫助提出建議,嬰兒出生後4個月內餵母乳,比其他配方奶粉更可降低2歲前發生異位性皮膚炎機率。徐世達醫師也看過乳汁不夠的母親急得發慌,他建議若實在沒辦法,可使用水解蛋白奶粉,小朋友較不會過敏,曾有長達6年追蹤研究顯示,喝水解蛋白奶粉連續6個月,6歲前仍有保護作用。
不過份限制食物有媽媽擔心孩子有過敏體質,所以限制他的飲食,包括較易引起過敏反應的食品如牛奶、魚、蛋、花生等都不吃,其實不需如此,可能會因營養不足,無法讓免疫系統發育成熟。徐世達醫師說明,台灣對牛奶過敏的機率僅1%,美國4至5%,且魚肉的魚油有助降低過敏發炎反應,所以孩子在開始添加副食品時,父母不要刻意限制種類。
小叮嚀
洗澡勿用力搓
小朋友總會有皮膚較敏感的時候,而出現紅、癢、脫屑情況,家長幫他洗澡的時候要注意力道,紅癢部位不要用力搓洗,只要輕輕用水潑洗即可,否則孩子會因疼痛不適而更難過。
要擦保濕乳液
保濕乳液可擦在皮膚過乾的小朋友身上,若皮膚有些微紅、小裂痕,可適度補充,一天約擦1至2次,不用塗太厚。最好選嬰兒專用乳液,且不含酒精、不具濃烈香味者較適宜。
益生菌療效未明益生菌對異位性皮膚炎小朋友是否有幫助,目前仍有爭議。2002年芬蘭一篇研究顯示,有異位性皮膚炎的母親在生產前4周及哺乳期時服用益生菌,寶寶2歲前產生異位性皮膚炎比率會下降。2007年澳洲的另外一個研究顯示,小孩6個月大前就給予益生菌,反而提前出現過敏,因此目前益生菌療效並無定論。徐世達醫師建議,若要補充益生菌,建議6個月大後再給,因孩子6個月大到2歲是免疫發展關鍵時期,不用太早給予補充。
要治療
有徵兆要診斷以下情況是異位性皮膚炎經常發生的症狀,若家長觀察孩子符合以下全部狀況時,建議帶去診斷。
1皮膚搔癢
2慢性且反覆濕疹發作
3從頭、臉開始有症狀,幾個月大之後好發在皺摺處
4有家族過敏性體質,如氣敏過敏性鼻炎,異位皮膚炎
經處方拿藥擦不建議家長自行到藥局買濕疹藥物,應經由醫師處方,醫師開立的藥物即便含類固醇,也屬輕度型類固醇,較無副作用,若自行亂買藥物,對孩子更危險。
醫師說
污染物易致過敏會引發過敏的還有污染物,包括空氣、水等,家長可注意住家環境。但太乾淨或一塵不染,孩子上幼稚園或接觸外界後,又易誘發過敏,此時只要有充足營養、減少塵蟎生長機會,多半就可減少發病。
|
|