乾燥性皮膚炎，你常忽視的問題

tatsuju

轉貼自：
皮膚專科醫師劉達儒的部落格
天氣轉冷，皮膚容易乾燥，一不注意就出現「乾燥性皮膚炎」，俗稱「冬季濕疹」，常發生在下肢，且以老年人最常見；尤其因為天冷，許多人洗澡水溫過高或沐浴時間過久，加上電毯、暖氣的使用，都可能讓乾癢的情形加重。
(圖：典型乾燥性皮膚炎，冬季癢)
要改善冬季乾癢的皮膚，建議可改用清潔力較溫和的沐浴乳，適度的水溫，盡量不要泡澡；另外，早晚使用凡士林、乳液等保濕劑，可減緩乾燥的情形，若已出現紅癢的皮疹，則應儘早就醫。
除了下肢，臉部也是冬季皮膚炎好發的部位，這在嬰幼兒及女性較為常見。嬰幼兒因皮膚發育較不完整，曝露在乾冷的環境時，臉上容易產生紅及脫皮的現象，可以塗抹乳液或戴口罩，來避免這些問題。
至於女性的臉部保養，冬天也應有所調整，尤其具敏感性膚質的人，清潔及卸妝用品應改用較溫和的，且最好降低去角質產品的使用頻率，含果酸、水楊酸等成分的保養品，應視皮膚狀況，調整使用次數。而正在擦青春痘外用藥的人，也要當心藥品的刺激性可能因皮膚乾燥而變強，須視膚質狀況調整用藥。
此外，許多人喜歡在冬天泡溫泉祛寒，除須注意浸泡時間不可太久，已免皮膚乾癢外，溫泉或SPA的水質也要格外留心，否則可能感染綠膿桿菌，引發毛囊炎。一般而言，這種病會在泡湯後兩天出現，身上有多處紅癢的丘疹或膿皰，易被當成蚊蟲叮咬，建議泡湯後立刻用自來水沖洗身體，以減少感染機會。許多人冬天喜歡泡熱水澡，不管皮膚癢不癢，燙了就不癢。這是錯誤的作法。的確，泡熱水澡時，因為血液循環良好，全身舒暢，當然不癢。但是熱水會把皮脂及水份帶走，在洗完澡後不久皮膚溫度恢復至原來冷的溫度時，皮膚會更乾燥，反而更癢。
(圖：乾燥性皮膚炎因為癢又洗熱水的結果：更乾更癢並且皮膚出現裂縫)
冬季癢又稱「缺脂性皮膚炎」或「乾燥性皮膚炎」，發生的原因主要是因皮膚的水分散失及皮膚脂質層保護作用不足，造成皮膚太乾燥而引起發癢發炎。冬季氣溫下降，相對濕度較低，皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚脂質層的保護作用不足，造成皮膚的水分散失加快，加上錯誤的觀念如用熱水燙、用鹽巴搓、或用肥皂、消毒水洗，都會加速皮脂的流失，使冬季癢情形雪上加霜。
(圖：老年人的乾燥性皮膚炎，需注意如有此情形要就醫就且給予乳液適當保養)
冬季癢除了必須使用藥膏及藥物治療之外，適當的皮膚保養方式才能預防其復發及惡化：
1.若有嚴重的皮膚症狀，可以在醫師的指示下使用適當的油性藥膏、保濕軟膏，及止癢藥物，一天兩次塗抹於患部。口服藥：依醫師指示服用止癢口服藥以抑制癢感。少數人在服藥後會有想睡、疲倦的情形，此乃藥物的副作用，應注意避免開車或從事高危險性工作。若無法適應，請回診時告知醫師以調整藥物。
2.減少洗澡的次數，水溫不要太熱，以淋浴為主，少泡澡。乾冷季節時次數宜減少，使用清水或去污力較溫和、不含皂鹼的沐浴乳或肥皂，勿使用消毒水或藥皂。水溫不宜太高。若是盆浴，最好在澡盆中加一些沐浴油，並在洗完澡後立刻抹上潤膚乳液來保持皮膚的溼潤。
3.減少使用肥皂及消毒水，因為它會使皮脂流失，可以使用適合敏感性膚質的清潔用品或沐浴乳。
4.洗完澡後趁皮膚還充滿水分時，立刻擦保濕潤膚乳液，使皮膚有一層保護膜，防止水分散失並保持肌膚滋潤。乳液：使用凡士林或鎖水滋潤保溼劑(如滋潤乳霜、乳液)，使皮膚表面覆蓋一層薄薄的油脂，一天要多次，尤其於沐浴後立即使用效果最好。如此可減少水份散失，使皮膚恢復其正常含水量。。
5.貼身衣物應選用棉質產品，避免毛料等易刺激皮膚的物質，直接接觸皮膚
6.勿用嬰兒油及水性乳液，因為這類乳液的水份蒸發後會讓皮膚更乾燥。
7.勿搔抓患部，以免造成皮膚發炎而形成惡性循環。很癢時可輕拍患部。

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