小刀口旋轉刀狐臭手術圖示 | 皮膚科 | 高雄 | 劉達儒醫師

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由於來找我開小刀口旋轉刀狐臭手術的病患數目已經不少，詢問這項手術或想要有更深入了解的病患也很多，特別整理了一些近期 的心得及常見的問題集供大家參考，希望各位能更了解及認識這個手術。


=============問題 1=============
我有狐臭的問題，想問是不是做了劉達儒醫師的小刀口旋轉刀狐臭手術之後就不會有問題了？
網路上有很多人說會有術後復發的情形，例如月經前後。請問會有這樣的情形嗎？
還想問手術後疤痕會很明顯嗎？會很大嗎？謝謝！

劉達儒醫師回答：

小刀口旋轉刀狐臭手術每個醫師的做法不同、清除率因為技術、熟練度、刮除後剩餘腺體判別的差異，而有不同，這是很正常的…因此會有提到復發的問題，其實是 清除的「比較」沒有這麼乾淨所導致。
我自己的話，術中由於會將頂漿腺做90-99%的清除，並且會在術中「重覆檢查」有沒有刮乾淨，因此復發的機率在我的病患之中，應該是「機率極低」。復發的問題，就我所知機會比較大的主要是來自於其他的 狐臭治療法：比如雷射除狐臭、電燒除狐臭、超音波溶脂法除狐臭的病患。

腋下的疤痕很小，長度約0.6-1.0公分，而且藏在皺 折內，只是要好好照顧傷口，如果到一、兩個月後，就會變得不很明顯了。

雖然這個手術是微創手術，但因為術後的照顧好壞關係到有沒有副作用及是否會有明顯疤痕的問題，因此必須先給您解釋一下：
術後腋下的皮膚是跟底下的組織是分開的，因此會縫一塊紗布把這塊分開的皮膚壓回去。
如果這個過程順利，一週兩週後，回復就會很良好，如果這個過程有差錯，比如碰到水、感染、提重物、流太多汗…等等原因造成皮沒黏好…就有可能會發生皮膚的 壞死，產生比較難看的疤痕…

所以術後務必要好好的照顧，小心為上…


=============問題 2=============
小刀口旋轉刀狐臭手術在術後會有所謂的代償性流汗嗎？
我不太清楚所謂的代償性流汗是什麼？

劉達儒醫師回答：

有些人為了治療手汗症而以手術切除交感神經節或以內視鏡電燒灼方式作交感神經切除。手術後可能造成出汗部位改變，例如：背部、胸部或大腿出汗變多，形成代 償性出汗的問題。
如果代償性出汗嚴重，有時比手汗症還困擾，一天需換很多套衣服，卻無任何解決方法，嚴重影響生活與工作，甚至導致憂鬱症。
代償性流汗是僅出現於「交感神經切除法」除「手汗症」的病患身上，不可能發 生於「小刀口旋轉刀手術」除「狐臭」的病患，原因是此項手術並沒有切除交感神經，請放心。



=============問題 3=============
小刀口旋轉刀狐臭手術的術後會有副作用嗎？

劉達儒醫師回答：

除了術後可能會有短暫的疼痛(2~3天)及不方便(術後10天左右腋下不碰水)，腋下的疤痕很小，而且藏在皺折內，如果到一、兩個月後，應該就看不太出來 了。
副作用幾乎都可以回復，醫學上沒人可以保證100%安全，嚴重的副作用除非是非常非常少數的情況，不過目前我還沒有遇到過…
因為這個手術在術後腋下的皮膚是跟底下的組織是分開的，因此在術後會縫一塊紗布把這塊分開的皮膚壓回去。
如果這個過程順利，一週兩週後，回復就會很良好，如果這個過程有差錯，比如碰到水、感染、提重物、流太多汗…等等原因造成皮沒黏好…就有可能會發生皮膚的 壞死，進而產生難看的疤痕的副作用…
因此術後可能發生的皮膚壞死及疤痕是可能的唯一副作用，所以術後務必要好好的照顧，小心為上…




=============問題 4=============
請問手術是好的選擇嗎？
因為有人說動刀是最後非不得已的選擇？
請問如果一般有這樣情況的人，你都會建議他做手術嗎？

劉達儒醫師回答：

動刀是非不得已的選擇，但也是「唯一根治」的方法，所以我認為是最好的選擇…如果我的病患有狐臭的問題，我都會建議開刀根除，何況當我們有更好、更強的工 具，可以在「低副作用、高根除術」標準下，完成開刀，因為在 我的病患之中，開完刀之後除了術後可能會痛個一兩天，都沒出現過什麼副作用而且病患都滿高的滿意度，味道也沒了…術後痛是正常的，而我會幫您開一些止痛藥 及胃藥給您吃，可以有效減緩疼痛。
請您如果對開刀有疑慮的話，我可以給您建議除了開刀之外很多種的緩解方法，使用下來緩解狐臭的滿意度也不錯，但缺點就是不是永久的… 比較麻煩…



============= 問題 5=============
手術時會不會痛啊？是只有打麻醉的時候痛而已嗎？拆線時會不會很痛啊？
還有，想請問劉醫師所說的其他除了開刀以外的方法是什麼？

劉達儒醫師回答：

手術時只有打第一針才會痛，一般我的病患都認為疼痛感在「可接受範圍」， 術後約一個多小時到二個小時會開始痛，比較痛的時間約是術

後前2-3天左右，3天後就會好很多，一般我會開立口服止痛藥緩解疼痛。
除了開刀之外，就是打肉毒桿菌素減少出汗(維持半年)，其他的就是我認為比較沒效的方法了…
害怕開刀可以試試肉毒桿菌…

============= 問題 6=============
這個手術會不會傷害皮膚啊或腋下的淋巴循環呀？
比起傳統手術的優點到底是什麼？
還有，想請問劉醫師小刀口旋轉刀狐臭手術之後對於腋下除毛跟腋下出汗量的影響是什麼？


劉達儒醫師回答：

會不會傷害皮膚及比傳統方法手術的優點必須從幾個方面來說明：

第一、腋下實際的傷口只有0.6-1.0公分，及幾個縫線的針孔，除此之 外，「沒有」任何其他的傷口(見最上圖)。傳統手術的術後總傷口長達8-12公分。

(圖：術後拆除紗布後立即照片)

第二、用來刮除腋下頂漿腺的旋轉刀直徑只有0.4公分(如下圖)，並且在旋轉刮刀的頂端有兩個「保護柵」(如下圖)，避免刀子跟腋下脆弱皮膚的「直接接觸」，因此對腋下皮膚的保護是最大的，所以傷害皮膚的現象比起 傳統手術是小太多了。

   

第三、腋下的淋巴循環有分表淺及深層兩部份。表淺的淋巴循環位於「表皮層下的淺真皮層」，深層的淋巴循環是比較大的淋巴管，位於「皮下組織層深層」接近筋 膜及肌肉處，與重要的大血管及神經併行。而旋轉刀狐臭手術的手術平面，是位於「深真皮層及皮下組織交界處」的頂漿腺位置做一個刮除，既不會傷害到表皮層的 「淺層淋巴循環」也不會深入到深部皮下組織筋膜層，而傷害到「深部淋巴循環」，所以對於腋下的淋巴循環，並不會有阻礙或傷害。

而小刀口旋轉刀狐臭手術之後對於腋下除毛效果是有的，術後大約減少總體毛髮 量的2~3成。腋下出汗量的話，手術完會大幅減少出汗大於5成，但2、3個月後由於小汗腺(控制排汗)會部份再生，所以出汗量的減少大約2成。


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