本帖最後由 taliwan 於 2015-4-16 12:12 編輯
隆乳的安全性
前言
隆乳手術是女人身材雕塑的重要議題,前凸後翹的身材,可以為她帶來吸引人的目光。什麼樣的人會有隆乳的需求呢? 乳腺發育不良的人或產後乳腺萎縮的人,或是職場上有需求的人是隆乳最主要的族群。
隆乳手術所需面對的風險
麻醉的風險
手術本身的風險
植入物的風險
術後的照顧與併發症
麻醉的風險
1.
全身麻醉
隆乳時可完全不省人事,降低病人焦慮感。
需要術前心肺功能評估,氣管插管等步驟。手術時使用的麻醉劑可能產生副作用。
2.高位胸椎硬腦膜外麻醉
利用局部麻藥麻痺胸部感覺神經的方法除了 隆乳手術無痛之外 還可以延長隆乳術後止痛的效果。手術中可自我決定胸部的大小。
注射的技術較困難,不易自行操作。
3.
局部麻醉合併靜脈麻醉
可降低全身麻醉的風險,不需要特別麻醉技術。
止痛效果較不長,隆乳手術的時間將有所限制。另外乳房組織腫脹將使得大小評估易有落差。
隆乳麻醉比較表
| 全身
| 局部+靜脈麻
| 高位硬腦膜外
| 麻醉插管
| 有
| 無
| 無
| 恢復時間
| 0.5-1小時
| 約30分鐘
| 約30分鐘
| 術後止痛效果
| 無
| 部分
| 佳
| 副作用
| 嘔吐現象或喉嚨痛
| 頭暈或嘔吐
| 頭暈
| 適應對象
| 一般隆乳法
| 一般隆乳法
| 術中決定隆乳法
|
隆乳手術本身的風險
手術的傷口, 乳頭乳暈感覺神經的異常,出血都是手術時可能有的風險。
依傷口的不同而有不同的優缺點。術後出血或血腫是隆乳手術可能發生的重大併發症。現今由於內視鏡的輔助之下,大大降低了出血的機率。但是手術的時間也會延長,
經腋下隆乳的傷口在台灣及日本都很流行,經乳暈旁或乳房下緣的傷口則可能被看見而選擇性的使用。經肚臍隆乳的傷口則無法放置果凍矽膠的植入物而會對某些病人有所限制。
植入材料的風險
1.
水袋:破損率較高,破損時可以很快感知。
2.
矽膠袋;質感最自然。破損率較果凍矽膠袋高。破損時不易發現。須定期追蹤。
3.
果凍矽膠袋;破損率較低,若破損時不易發現,可用MRI檢查。須定期追蹤。
4.
| 果凍矽膠袋
| 流動矽膠袋
| 鹽水填充袋
| 內部填充
| 醫用高聚合性液態矽膠
| 醫用流動液態矽膠
| 生理食塩水
| 植入方式
| 直接置入
| 直接置入
| 鹽水術中灌入
| 傷口大小
| 較長
| 較長
| 較短
| 破損率
| 極低、不被身體吸收
| 很低、不被身體吸收
| 很低、身體自行吸收
| 外觀
| 自然下垂
| 自然下垂
| 易有水波紋
| 觸感
| 佳
| 最佳
| 較軟,外側易有縐折感
| 價格
| 較高
| 高
| 較低
| FDA核准
| 核准
| 未核准
| 核准
|
術後的照顧與併發症
1 短期—感染、血腫、乳頭感覺異常。
2 長期—莢膜攣縮。乳腺本身的狀況。
由於義乳需長期置放與體內共存,一放就好幾年。隆乳後莢膜攣縮的問題無法由手術的醫師所控制,因此活動型的義乳一定需要術後的按摩,才能達到自然美麗的效果。若是有莢膜攣縮的問題,再手術能否解決這個問題,則需與醫師仔細討論後才能得知。
隆乳前有發現乳房腫塊也可以隆乳嗎?
隆乳後萬一乳房有腫塊時該怎麼辦呢?該去醫院找另外的醫師嗎?換別的醫師會清楚我的義乳情況嗎?由於乳腺與義乳的距離有時會很接近,若要穿刺可能會穿破義乳,在別的醫師操作下萬一有問題該由誰負責呢?
因此在隆乳手術前能提供您解決問題的診所,會讓您感到更放心的在此做手術。
結論
隆乳手術最為人所抱怨的是手術後的疼痛,現在經由高位的胸椎麻醉將可以得到完全緩解。提供給隆乳受術者美麗的結果是不變的前提。最低風險的手術方式及材料的選擇,方便人性化的考量,帶給妳隆乳手術後的喜悅而非負擔。以目前的隆乳手術進化而言,提供更多元化的選擇及完備的術後服務,將使得隆乳手術成為便利及人性化的美容手術。
本專題為張醫師於97年1月11日於台北市醫師公會演講的題目
東京風采 TEL : 02-23581738 台北市仁愛路二段48號7樓.
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