玻尿酸讓你擺脫肩痛難舉

到茶局老大

玻尿酸讓你擺脫肩痛難舉

來自蕃薯藤新聞
玻尿酸~神咧
擺脫肩痛吼賽雷!!

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2013/06/25


一名62歲的陳小姐在今年初不慎跌倒，當時緊急送醫治療，以為只有手臂橈骨骨折，接受開刀及手臂石膏托板固定。四個月前托板拆除後肩膀持續疼痛，就醫才發現原來是大力撞擊下，肩膀也受傷了！陳小姐連續做了三個月復健治療，卻不見改善，不但半夜睡覺疼痛難眠，連穿內衣都扣不上。上個月到台北中山醫院就醫，經復健科潘健理醫師診斷陳小姐肩膀已出現沾黏性肩關節囊炎(俗稱五十肩)，並患有旋轉肌腱撕裂及肩峰下夾擊症，經注射肩膀玻尿酸，並搭配超音波導引輔助，加上陳小姐持續的復健運動，肩膀疼痛大幅改善，且肩膀旋轉角度也增加，讓她終於回復正常生活！
台北中山醫院復健科潘健理醫師表示，統計門診超過千名肩膀疼痛患者，發現真正沾黏性肩關節囊炎(五十肩)的患者比例只有一成，其它九成都是肩關節其他部位受傷所引起，包括肩峰夾擊、關節囊退化及旋轉肌撕裂等。單純的沾黏性肩關節囊炎(五十肩)並不會疼痛，無論靠自己或外力幫助，手臂都很難舉起來；若是旋轉肌撕裂，肩膀會疼痛無力，但可以藉由外力幫忙將手臂舉起。臨床發現許多患者經常誤以為肩膀疼痛無法高舉就是五十肩，因此拼命敷藥膏或吃止痛藥，很容易因此延誤治療。
潘健理醫師說，罹患沾黏性肩關節囊炎(五十肩)好發的族群除了肩膀曾因撞擊、車禍及跌倒的受傷者，最主要還是長期肩膀過度使用者，如長時間打電腦上網的上班族、電視攝影記者及搬運工人等，甚至是需要經常寫黑板的老師。肩膀疼痛的原因主要來自肩峰因手臂高舉，往下壓縮了肌腱或滑膜組織，造成疼痛。有些人則是肩峰直接與與旋轉肌腱摩擦，造成撕裂甚至斷裂引起劇烈疼痛。肩膀疼痛患者，如果沒有接受手術開刀治療，單採用傳統復健方式，效果往往不佳或耗神費時，目前使用玻尿酸注射進肩關節成為改善肩膀疼痛的新選擇。
潘健理醫師說，玻尿酸成分可以抑制肩關節囊的細胞增生，並降低與沾黏相關的]膠原蛋白產生。不過，肩關節結構比較複雜，如果沒有將玻尿酸打到正確位置，效果就會打折，因此需要依賴超音波輔助。透過高層次超音波可以很清楚看到肩關節哪些位置有問題，除了能做初步診斷外，還能將玻尿酸注射到正確位置。像案例陳小姐因沾黏性肩關節囊炎的厚度僅0.05公分，若沒有超音波引導，其實很難準確進行治療。
玻尿酸治療流程是醫師先以高層次超音波掃描確認肩關節狀況，並找出施打玻尿酸的位置，再以長針進入肩關節，在超音波導引下將針頭到達定位，開始施打玻尿酸。然後玻尿酸進入到原本肌腱滑囊位置，施打後必須旋轉肩部，以加速玻尿酸擴散，並避免過度集中於某一個位置，治療全程不超過五分鐘，且不需麻醉，對患者來說相當省時便利。不過療程需自費，每個療程需要施打五次，大約能維持半年到一年。
潘健理醫師提醒，維持肩膀關節健康最好的方法就是減少手臂高舉動作，可以避免肩峰下壓對軟組織造成壓迫與摩擦。也建議經常使用電腦者，應每15分鐘要變換姿勢，且每小時要休息10分鐘，讓關節得到適當休息。另外最近天氣轉熱，建議避免長時間向著冷氣吹口，並要常做拉筋運動如瑜伽、太極等，都有助於維持肩膀關節的健康。
[ 本帖最後由 到茶局老大 於 2013-6-26 00:05 編輯 ]