公說公有理，公說公無理…您應該相信誰？「果酸」與「塑化劑」新聞追蹤

極緻皮膚科

昨天台北市衛生局公佈了果酸保養品，檢驗結果出爐近半不合格，我就知道張麗卿老師會有文章…只是沒想到這麼快！
這次要借張老師的二篇文章，與各位談談「生物學家對保養品的看法」與「化學家對保養品的看法」。
以下是張老師的文章：關於果酸類製品的【酸鹼值】
台北市衛生局昨天公佈了從醫美診所取來的果酸類產品15款，結果pH值低於規定3.5的有7款，幾乎攔腰斬斷。
對於「酸」，不是台灣政府特別挑剔，一定要規定pH3.5以上，似乎全世界的化妝品都這麼規範。所以，也沒必要怪政府老處於狀況外！
果酸不酸，就無法達到換膚的作用。法規規範：化妝品添加果酸，濃度上限是10%，酸度極限是pH3.5。
所以，守法的作法是[添加10%果酸，然後pH3.5]，行銷上標榜最高果酸濃度。
但這其實是沒有實質意義的。pH大於3.5，濃度堆高到10%也發揮不了合理的效果，游離酸不足，大多數被中和離子化了啊！
被測出酸度偏低、濃度偏高的品牌也有話要說。表達「那是專供醫師做果酸換膚時使用，非銷售給民眾居家保養用。」這解釋能過關嗎？
當果酸的濃度高於10%或者酸度低於pH3.5時，這果酸製品要歸類為什麼管理？
含藥化妝品嗎？不！（法規上，果酸只有一般化妝品。）
業者必須明白，超出規範，是以「藥品」列管。也就是說，一般化妝品廠是不能生產超出規範的果酸製品的。（大家都明知故犯啊）
所以，問題不在「醫師使用」或「居家使用」，是這些超標的果酸製品，是否有合理的身份（藥製字號或以藥物的方式進口）。
果酸的問題還很多，有些事應該從管理單位先做好規範，並一視同仁的去要求與處理。否則只會讓業者無所適從（認為敢違規的就做的到生意，守法的只能把商機拱手讓人）、消費者恐慌（覺得連醫師那裡的果酸都不安全），這樣錯誤的認知交錯在一起，不止產業不會進步，政府單位也會受到誤會與責難。
果酸護膚保養品多「酸」才安全?市售果酸化粧品檢驗結果出爐！-2011年12月19日
追求美貌是帥哥美女們的心願，除了基礎的肌膚保養外，希望透過更有效的產品來美化肌膚，90年代初期被喻為最神奇的護膚美容聖品「果酸」，讓愛美人士趨之若鶩，但不當的使用「果酸產品」所造成的肌膚傷害可不容小覷。臺北市政府衛生局於100年8月間，對本市診所使用之「含果酸化粧品」進行品質檢查，共抽驗15件產品，進行pH值酸鹼度之檢測，檢驗結果發現「晶純複合杏仁酸複合精華液」等7件不合格（pH值小於3.5）；另對該15項產品進行標示檢查，其中8件不符規定（詳如附件）。
果酸泛指含有「－OH基」及「－COOH基」的酸性有機化合物，常被使用的有：甘醇酸、乳酸、杏仁酸…等，具有保濕、滋潤肌膚、促進表皮更新的作用，由於果酸在皮膚保養上效果與產品之濃度、pH值有關，並非每個人都適合使用，其所含之「酸性」本質，容易對肌膚造成刺激，稍有不慎即可能造成傷害，如：皮膚受刺激所引起的「刺痛」、「發紅」、「發癢」、「脫皮」等不適的症狀，濃度越高發生副作用的機會也相對增大。依規定「果酸」化粧品的pH值不得低於3.5，若pH值不符規定，依消費者保護法第36條，經確認有損害消費者生命、身體、健康或財產之虞者，應限期改善、回收或銷燬，必要時應立即停止該商品之設計、生產、製造、加工、輸入、經銷或採取其他必要措施。
含「果酸」產品容易對皮膚引起刺激，衛生局特別呼籲消費者注意，果酸產品應依規定於外包裝標示下列注意事項，購買前一定要看清楚：
1.
皮膚敏感者，使用前請先作皮膚敏感性測試。
2.
皮膚有損傷、傷口或紅腫時不得使用。
3.
嬰兒及孩童不宜使用本產品。
4.
使用時皮膚如有異常現象，請暫停使用。
5.
使用後皮膚如有持續紅腫或出現不適症狀，請立即就醫診治。
6.
本產品含果酸成分，可能增加皮膚對陽光敏感及曬傷可能性。
7.
使用後需塗抹防曬劑、穿著保護衣物及一週內避免陽光曝曬。
另依化粧品衛生管理條例第6條之規定，化粧品外盒包裝或容器必需顯著標示「產品名稱」，產品同時具外盒包裝及容器，應標示「製造廠名稱、地址（國產者）」、「進口商名稱、地址（輸入者）」、「內容物淨重或容量」、「用途」、「用法」、「批號或出廠日期」、「全成分」、「保存方法及保存期限」、「許可證字號（含藥化粧品者）」等9項於外盒包裝上。除此之外，不得有誇大或涉及醫療效能之宣稱，本次抽驗之15件產品中，有8件產品涉及標示違規，如「晶純複合杏仁酸複合精華液」未標示用法、果酸注意事項，另「甘醇酸60%」述及「加強促進細胞修護與再生能力，幫助消除日光性角化症、適合Ι或Π級粉刺痤瘡…」等誇大、療效宣稱。依據化粧品衛生管理條例第28條之規定，化粧品標示如涉及標示不全或誇大療效宣稱之情節，可處新臺幣10萬元以下罰鍰。
臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾，想要擁有果酸產品帶來的細緻美肌，同時也要注意其是否符合相關衛生標準，選購化粧品時，應謹守「一不二要」原則：「不輕信誇大療效宣稱、要購買來源清楚產品、要認明完整中文標示」，民眾如有發現疑似違規之化粧品，可撥打市民當家熱線1999（外縣市民眾撥打02-27208889）轉7105，將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw）。
「很巧地」，張老師又有另外一篇文章，也屬於「更正類」：化妝品含塑化劑的疑慮，大家可以釋懷了！
塑化劑事件漫燒到化妝品業，五六月間，化妝品業者為塑化劑檢測所付出的龐大費用、貨物下架上架疲於奔命的成本，看來還真的是天外飛來橫禍！
台北市衛生局抽驗了20款不算是「高知名度」的指甲油、香水，其結果是「均不含塑化劑」。
回想事件發燒的當下，多位專家上媒體鏡頭、參加電視節目暢談，言之鑿鑿的說著化妝品也是含塑化劑的高風險群、哪些化妝品必然使用塑化劑等等的言論…。
時隔半年，是否大家清醒些了呢？「專家」若發言不慎，不只傷害產業，也落的[專]門騙人[家]之聲名狼狽啊！
抽驗香水、指甲油含塑化劑成分及包裝標示檢查
北市公布檢驗結果-2011年12月19日
今年5月以來的塑化劑風波，讓人人聞「塑」色變，深怕自己在不知情的狀況下接觸、攝入塑化劑，無形中體內累積毒性物質而危害健康。臺北市政府衛生局為讓民眾擁有安全、無塑的消費環境，特於100年10月間，對較有可能含塑化劑成分之「香水」、「指甲油」化粧品，進行塑化劑品質抽驗，共抽驗20件產品（香水10件、指甲油10件），經檢驗結果全部符合規定；此外，也對產品進行外包裝標示檢查，其中有8件涉及標示違規（詳如附件）。
臺北市政府衛生局表示，依據國際間的研究，鄰苯二甲酸酯類塑化劑並不易經由皮膚吸收，但已在動物試驗中證實具有致癌性，且將塑化劑列為疑似環境荷爾蒙物質，歐盟等地區已將其列為化粧品之禁用成分。化粧品添加塑化劑是為了增加產品的延展性（如：指甲油）、或作為香料固著劑，可使產品之香味持久不減的散發（如：香水）。行政院衛生署公告7種鄰苯二甲酸酯類塑化劑不得添加使用於化粧品；但如果化粧品在製造過程中，因技術上無法避免，導致自然殘留微量之鄰苯二甲酸酯類成分時，則其最終製品中所含鄰苯二甲酸酯類成分之總殘留量，不得超過100ppm。
7種禁止添加使用於化粧品中的鄰苯二甲酸酯類塑化劑
DBP dibutylphthalate
DEHP di（2-ethylhexyl）phthalate
BBP benzylbutyl phthalate
DnOPdi-n-octyl phthalate
DMEP Bis（2-methoxyethyl） phthalate （Dimethoxyethyl phthalate）
DIPPDiisopentylphthalate
DnPPDi-n-pentyl phthalate
臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾，想要化粧品為您帶來美麗與健康，除了要注意產品是否符合相關衛生標準，選購時更應謹守「一不二要」原則：「不輕信誇大療效宣稱、要購買來源清楚產品、要認明完整中文標示」，民眾如有發現疑似違規之化粧品，可撥打市民當家熱線1999（外縣市民眾撥打02-27208889）轉7105，將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw）。
「臨床醫師」這樣看…
各位如果有興趣「真正理解保養品」，有篇文章是一定要看的：爛新聞：十大最毒化妝品公佈，雅芳瓊森露華濃均上榜=5047格文引介。
身為臨床醫師；資深的，看過醫藥單位「犯錯又修正」的臨床醫師，我看這些新聞/更正的心態是這樣的：
1.
pH3.5是誰「規定」的？我的意思是說；為什麼不規定1.6或5.5？有什麼證據「規定」3.5是安全的？我們目前擁有的所謂「證據」，都沒有長期資料支持，不是嗎？藥政單位，例如FDA，這麼嚴謹，都可能在藥物上市幾十年後發現非預期的副作用/副效果（爛新聞：十大最毒化妝品公佈，雅芳瓊森露華濃均上榜=5047格文引介），我們如何相信pH3.5「絕對是對的」？

2.
昨天說塑化劑不好，今天說保養品不含塑化劑；明天呢？會不會忽然說塑化劑「有最低安全劑量」？就像隔壁的豬在爛新聞：十大最毒化妝品公佈，雅芳瓊森露華濃均上榜中說：
原本宣稱無害的產品（做為冷媒的氟氯碳化物、殺蟲劑DDT、汽油/塗料/電子焊錫用的鉛鎘、洗衣粉的磷、化妝品中的塑化劑/重金屬、水壺的PC or BPA成分等），最後都有可能被大規模使用而傷害環境與人體。
我們難道一直學不會教訓？
3.
結論是什麼？醫藥史的教訓告訴我們：所有官方規定，所有短期數據，最終都必須在臨床、長期監測下得到檢驗。我不知道塑化劑真實情況如何；我也不知道果酸究竟應該設定在pH多少（才是上帝的數字）？但是我知道，如果各位堅持呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態，人類最終會得到真實的答案！
這就是「生物學家」最務實的作法。
4.
另外，「明知故犯」的廠商絕對不會得到我的尊敬~
部落格設置目的：

1.
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2.
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3.
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補充閱讀：

果酸保養品，檢驗結果出爐近半不合格=廣告/新聞閱讀2011-12-20 19:52
爛新聞：十大最毒化妝品公佈，雅芳瓊森露華濃均上榜=5047格文引介 2011-12-14 21:11
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