再談「飛梭雷射/點陣激光」對皮膚的傷害

極緻皮膚科

補充說明：

飛梭雷射（大陸稱為「點陣激光」）發明至今，因為：
1.
減少患者的「社交成本」：單次治療傷害比較輕微；多次累積之後，仍舊可以完成疤痕治療
2.
增加醫師的治療收入：減少患者成本，就會造成患者更願意接受治療。另一方面，原本一次一萬的傳統治療，分割成六次五千的分段治療；醫師治療收入也增高。治療次數增高、治療收入增高…
因此流行得不得了。
這是對的。隨著農業社會與工業社會逐漸轉換成服務業社會，本來就會發明更舒適、更方便的治療方式。
錯誤的地方是：飛梭雷射之後的導入/冷敷/面膜會增加保養品的滲入；就算保養品都是安全的，原先這些保養品的設計是「皮膚屏障健康狀態下使用」。意思就是說，「早知道它會用在皮膚受損、穿孔的狀態下；廠商的無菌、防腐劑、保存劑等設計都會更保守、謹慎些」。
如果各位「堅持聽不懂」；我說的更簡單些：藥品可以簡單分成口服、外用與注射。直接「把香港腳藥膏拿來靜脈注射」，您覺得…
拿保養品在飛梭/點陣術後導入，就是「把藥膏拿來皮膚注射」的意思！

這一點，醫師們原先都應該注意到；但是我們都忽略了…我們拿某某保濕乳液來塗抹、來悶敷、來超聲波、電離子導入；「很自然地」就拿來飛梭雷射後導入了…
然而這些終究是保養品，不是藥品（<=就算它稱為「表皮生長因子」，還是屬於保養品等級）；拿這些「原先不打算深入人體的非完全無菌產品，經過小孔置入皮膚內」，結果是…
更多次的飛梭/點陣；更多的術後乾燥、敏感肌膚！

結論就是：

飛梭雷射/點陣激光通常不是問題（只要注意自然醫學美容談雷射—健康的人才能接受雷射治療！）；術後絕對不要立即給予保濕、美白、修護…等等導入治療！
（除非您非常確定，您在無菌手術室接受治療；而且使用的導入並非產品，而是藥品）
亂亂TW一問：

宋醫師，你好。我打算近期去做飛梭雷射治療毛孔痘印，搭配使用您的自我敷面法去除粉刺暗瘡，不知在使用上有什麼注意事項？並且我毛孔粗大、有痘坑。不知除了飛梭，有沒有更好的治療方法呢？十分感謝。
回答一：

從「先破壞、後建設」談除疤！？
亂亂TW二問：

宋醫師，我現在的情況是：痘痘、痘印、毛孔大、黑頭、脂肪粒。
我想請教一下：我現在最好的治療方法是不是：
1.
先進行「十四天不洗臉」與粉刺與毛孔堵塞自我敷面法
2.
再想辦法改善痘印
3.
在皮膚健康的情況下去做飛梭治療…
我去香港找一個非常專業的醫生做飛梭治療，可靠有保證。所以想向您提幾個問題：
1.
我這個觀點是否正確？
2.
需要的產品有哪些呢？
我將有機會去香港，我看見香港有瑞昇，我是不是直接去瑞昇尋求解決方案會更好呢？還是先跟您諮詢一下，有一個更好地解決方案呢？
回答二：

1.
基本邏輯正確
2.
飛梭沒有問題，問題是飛梭後使用產品；我記得寫過相關文章，請您自己找找
3.
先做監測再說
亂亂TW三問：

所以我現在的方法是：
①
去瑞昇做皮膚檢測
②
在檢測後允許的情況下做飛梭
③
與此同時可以進行14天不洗臉+濕敷？
如果是這樣，那我想問：
1.
我可否從現在開始進行14天不洗臉計畫，因為我是16號到香港，到了香港後可以去瑞昇做14天不洗臉後的皮膚檢測
2.
我這個想法是否正確？若是不正確，我最好的方法應該是怎麼解決？
回答三：

基本邏輯正確。最好先檢測，再做十四天不洗臉；這樣還有前後數據對照。
亂亂TW四問：

香港瑞昇有皮膚檢測，並且也能買到產品。並且也能教會我如何使用該產品，對麼？很感謝宋醫師！
回答四：

瑞昇不是我的品牌，我只是重度使用者。實務上，算是整個體系的教育先行者。各地方主持醫師/負責人的判讀功力未必相同（「醫術」本就各有高低），服務態度也不會完全一樣。這部份，還請各位先行理解。

亂亂TW五問：

宋醫師，我看了相關的文章，主要是這篇激光/雷射術後的保養品建議、購買與追蹤提到的，但有幾個問題仍需請教您：
①
能否具體到某個產品能夠安全的進行術後保養呢？因為即使明白了道理，可也不知道具體術後操作應是如何
②
瑞昇的產品能在術後使用麼？包括敷面法~
③
請問一下在敷面法的同時，正常的護膚程式是否應該進行？應如何進行？
回答五：

①
所有行為都要經過肌膚監測才能判定；好皮膚經過激光的結果，與壞皮膚經過激光的結果是不一樣的。起始點不同，即便同樣的操作，終點仍舊不同；這就是醫學，每個人都不一樣，不會吃ㄧ樣的藥。

②
可以，但是仍舊應當在肌膚監測下使用。另外，仍舊不建議在飛梭/點陣後立刻使用水劑；霜劑的滲透性比較低，勉強可以使用。

③
請到香港後，與他們的現場人員聯繫。排毒的概念是這樣的：毒會自排，也可以他力協助排出（十四天不洗臉、自行居家悶敷PGA…絕對不會冒痘！？）；大敷面的目的是「吸附/清除表面排出」。居家護膚有安全產品，也有專業產品；藉由皮膚自我修復機轉的恢復或加強，我們可以排出一堆東西；然後大敷面幫助吸附清除。

因此各位「害怕」大敷面完全是錯誤的…如猶疑不決…因為偏聽偏信，所以造成皮膚發炎！；邏輯上您應該擔心吃毒的風險，而不是戒毒的辛苦！）

亂亂TW六問：

我想問一下宋醫師，進行自我敷面法，不敏感的皮膚需要配合瑞昇什麼產品呢？瑞昇高效保濕修敏精華乳、瑞昇平衡滋養霜還是瑞昇r-PGA？
急需回答呢！（皮膚情況：黑頭、粉刺、油脂粒、痘痘、痘印，23歲，女）
宋醫師我已經預約好17日去香港瑞昇檢查皮膚，放棄做飛梭的計畫。
我好幾個問題很疑惑：
①
大敷面是在香港做的療程麼？我只有三天能做麼？
②
香港的診所有沒有專業的醫師可以看呢？
③
如果要進行自我敷面法，是不是需要買二個霜一個精華液即可？
④
敷面至少需要持續多久呢？
回答六：

醫學永遠是診斷後治療。沒有肌膚監測，一切只是猜測的空談。

另外，大敷面可以在診所做；可以居家自做（居家大敷面耗材）。

香港沒有醫師…再重覆一次，我只是重度使用者，教育的先行者。其它地方主持醫師/負責人的判讀功力與我未必相同，服務態度也不會完全一樣。我不擁有這些機構，就只是教育的先行者；我能掌管的，只有我自己的診所。

這部份，還請各位先行理解。

部落格設置目的：
①
極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣
②
專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構；特別是錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題
③
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