一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳；談「防曬」的風險

極緻皮膚科

每次到了秋天，總有許多保養品廠商、皮膚科醫師提醒消費者：「不要因為秋陽溫暖，就忽略了防曬」。這樣提醒的本意是對的，但是做法未必正確。
因為親自肌膚監測，我們發現並不斷提醒「防曬也是有風險的」（使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」=上海週末畫報邀稿），消費者與所謂「達人」們似乎不能理解，仍舊對著舊知識盲從。為了導正這樣的盲從，我又寫了幾篇什麼人「必須」使用防曬產品？之類的指導文章。
這次美國講話了，大家…還是懵懵懂懂，似醒非醒？
「防曬」=「防止曝曬」

如果各位深思「防曬」最原始的意義，一定理解「防止紫外線對皮膚組織的傷害」才是核心精神。換句話說，我們追求的應當是「對皮膚組織不傷害」，而不是「必定要使用防曬品」。
為什麼會這麼說呢？因為防曬產品也可能傷害皮膚！
化學性防曬成分毒性漸漸為人所知：

蘇黎世藥學與毒理學研究所的Margret Schlumpf醫師（University ofZurich's Institute of Pharmacology and Toxicology）認為多種防曬成分，如benzophenone（benzophenone-3）、homosalate以及octyl methoxycinnamate（octinoxate）會干擾荷爾蒙作用，影響老鼠胎兒腦部發育（特別是下視丘-垂體-性腺系統；hypothalamo-pituitary-gonadal system）與生殖系統。
牛津大學的一些研究也顯示octyl methoxycinnamate經過紫外線照射後，會分解出化學活性更強的代謝物。butyl methoxydibenzoylmethane也有類似的光毒性風險。研究結論是：二者的原型態（未光解）已經具有細胞毒性；至於光解後次級產物的風險就更難評估了。
物理性防曬成分可能導致皮膚乾燥：

至於物理性的防曬成分，如titanium dioxide與zinc oxide，因為是物理阻擋方式，防曬能力、廣域都比較好，而且相對於會降解的化學性防曬成分，物理性防曬成分的穩定度佳，維持時間也長，不需要經常補擦。
聽起來如此「完美」的防曬成分，還是有一定的問題存在…
①
首先是「黏劑問題」。物理性防曬成分用的是「實體遮蔽效應」，也就是「直接將粉體黏著於皮膚上，確保隔光效果」。「物理粉體保證無毒」不表示「化學黏劑保證無毒」。
②
其次是「掉粉預防」。在敏感肌膚盛行的今天，「酸性保護膜的缺損」幾乎成為常態。換句話說，大家的皮脂保護已經不很足夠；這時候大量使用粉體（無論是防曬、彩妝還是隔離）；輕者干擾皮脂膜的自我修復，重者繼續傷害皮脂膜。
（這些內容都在使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」說過了）
新聞終究是新聞，說得不清不楚~
各位會看到新聞內容（後附），然後會出現一個迷惘：那…我究竟應該聽誰的？
這個早就有答案了：陷入了護膚保養的完全迷茫期！？簡單的結論就是：
①
依教不依人：佛陀涅盤時告誡我們：「不要相信任何人，相信契合佛學邏輯的教義」。不要相信任何廠商、不要相信任何產品、不要相信任何廣告、不要相信任何醫師、不要相信任何美容師、不要相信任何朋友、不要相信任何名人…只相信呼籲建立「使用護膚品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態科學證據！
②
成分分析學派：對一般使用者來說，不！可！信！「以閱讀成分表方式理解護膚品」？不！可！能！
③
所謂美容達人：我不相信達人，特別在這個速食年代，所謂「美容」或「醫學美容」這個領域（大S復出保養界 人生哲學：狠狠的試！=廣告/新聞閱讀）
④
只能親身嘗試了：說實話，您可以考慮相信我（<=問題是，您信嗎？為什麼要相信我？）。身為邏輯追尋者，我認為最正確的作法是嘗試，然後使用前、使用後呼籲建立「使用護膚品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。大S說的「狠狠的試！」原則上不是錯的，錯的是不應該盲目地「狠狠地試~」。盲目地試，結果就是更嚴重的敏感，更深沉的肝斑！
⑤
即便您相信我，也應該這樣做：道聽塗說，或者把自己的健康、權益交給他人決定，這才是不負責任的行為！這就是如何「正確」選擇護膚品？文中提倡的「真正正確選擇護膚品的方法，就是實際去用，然後不斷監測！」
怎麼知道「防曬有沒有擦太多」？

我們知道，「醫生建議，為了讓防曬效果徹底發揮，外出前20分鐘就要塗抹，但每個部位的量只要一元硬幣大小就夠了」這些說法是無意義的：一元硬幣究竟是新台幣、美金、人民幣還是日圓？還有「外出前20分鐘就要塗抹」已經被多次駁斥為「無意義的說法」，這些「達人」~唉~
我們怎麼評估「防曬有沒有擦太多」、「保養品安全不安全」？很簡單，先做個肌膚監測；擦一陣子之後，再做個肌膚監測。根據「兩點成一直線」的趨勢預測，我們就可以「預測」護膚品傷害！
請容許我再囉嗦一次：跟著錯誤的思考走，結果就是更嚴重的敏感，更深沉的肝斑！

（相關影音http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=11627）
越厚越防曬?!防曬乳液恐傷膚2011/11/06 12:00 華視新聞
臺北市綜合報導
雖然已經進入秋天，但偶爾還是會見到陽光露臉，防曬步驟少不了，但別以為防曬擦的越厚就越好，因為現在有美國研究指出，如果防曬擦太多，可能會影響人體阻擋紫外線的自然機制。
在陽光沙灘上幫穿著比基尼的辣妹擦防曬乳液，這是網路票選最令人嚮往的工作之一，但現在美國布朗大學細胞生物學家卻研究發現，如果防曬乳擦了太多太厚，可能會造成反效果，影響皮膚自我防護對抗紫外線的能力。
這項研究主要是針對白種人研究，比較起來，膚色較黃的亞洲人種在陽光下曝曬時，身體會產生麥拉寧色素，讓皮膚變的比較黑，強對抗紫外線的能力。因此相較之下，雖然罹患皮膚癌的機率要比白種人低，但防曬乳同樣不能塗太多。
醫生建議，為了讓防曬效果徹底發揮，外出前20分鐘就要塗抹，但每個部位的量只要一元硬幣大小就夠了，如果需要持續防曬性每3小時補擦一次，我們的皮膚雖然比較「耐曬」。但曬久了還是會變黑或長斑，為了健康和美麗，防曬步驟還是不得不大意。
部落格設置目的：

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專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構；特別是錯誤雷射/激光/醫美/護膚品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題
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補充閱讀：

Sunblockand Sunscreen, R. Maurer
Toxicity andPhototoxicity of Chemical Sun Filters, S.T. Butt and T. Christensen
使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」=上海週末畫報邀稿 2011-08-10 15:44
什麼人「必須」使用防曬產品？=微博答客問2011081802 2011-08-18 20:14
陷入了護膚保養的完全迷茫期！？=微博答客問20111104012011-11-04 19:08
如何「正確」選擇護膚品？一位新格友的疑問=拾美網改寫版 2011-10-20 18:22
呼籲建立「使用護膚品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-06 16:11
大S復出保養界 人生哲學：狠狠的試！=廣告/新聞閱讀2011-11-04 11:23
肌膚監測是否可以「預測」護膚品傷害？格友來函 2011-01-06 16:08