入秋時節「整理門面」好時機 3D飛梭雷射除斑、去痘疤=廣告/新聞閱讀

極緻皮膚科

（本文有圖片，在http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=11586）
補充說明：

每年到了入秋，敏感與酒糟患者開始出現（有些被診斷為「脂漏性皮膚炎」~）。這種「正值季節交替，皮膚會較為敏感」基本上所有人都注意到了…是的！從保養品製造商、醫美業者到真正的醫師，都注意到了！
於是，各位會看到一大堆奇奇怪怪的說法，比方說今天這一個…
入秋時節「整理門面」好時機 3D飛梭雷射除斑、去痘疤（<=以下是廣告）
炎熱的夏天過去，入秋後的天氣開始轉涼，正值季節交替，皮膚會較為敏感，除了要多注重皮膚的保濕外，也是整理門面的好時機。醫學美容技術日新月異，目前許多非侵入性、短時間就可完成的午休美容，能改善皮膚問題，其中「3D飛梭雷射」是有痘疤、斑點的民眾可選擇的方式之一。
整形外科@醫師表示，目前飛梭雷射的治療已經廣泛運用在各項皮膚的問題治療上，3D飛梭雷射採分段換膚（Fractional）的方式，一次治療20％~30％而非全面性破壞，雷射光束能精準的穿透組織層及角質層，不傷組織層；以分階段性的修整膚質，運用皮膚的自癒機制，創造新生健康的皮層。3D飛梭雷射治療屬於非侵入式的美容法，對於皮膚表面的再生效果不錯，也能改善惱人的痘疤。
3D飛梭雷射除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題，且不會在同一時間一再重複的治療同一區塊，可提供治療部位更多分散熱能機會，降低疼痛與組織累積過多熱能，減少紅腫情況。@醫師提醒，由於每位患者的皮膚狀況不同，必須配合專業醫師的經驗、技術，才能有不錯的治療效果。飛梭雷射治療剛結束時，皮膚會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。
繼續補充說明：

各位對飛梭雷射熟悉嗎？就像這篇廣告說的；「飛梭雷射採分段換膚（Fractional）的方式，一次治療20％∼30％而非全面性破壞…以分階段性的修整膚質」；所謂的「飛梭」，不過是「將雷射傷害分段式給予」的一種作法。它還是傷害，但是傷害輕一些，皮膚的單次負擔少些，修復機率大些。
看到這篇廣告，猶豫著不願下手—揭穿廣告內容往往僅得罪人。但是這篇廣告的內容錯誤很多，實在「吞不下去」：
①
正值季節交替，皮膚會較為敏感，除了要多注重皮膚的保濕外，也是整理門面的好時機=>既然「皮膚會較為敏感」，怎麼會選擇在「皮膚會較為敏感」的時候「整理門面」？大病後/大病中身體較為虛弱，因此是動手術的好時機？
這是哪門子的「好時機」？
②
3D飛梭雷射…雷射光束能精準的穿透組織層及角質層…屬於非侵入式的美容法=>既然是「穿透」，怎麼會屬於非侵入式的美容法？醫學上對於「侵入（invasive）」是有嚴謹定義的（請看附錄）；如果連「深層冷凍治療」與「體外震波碎石術」這種不見血的治療也算是「侵入性治療」，作者要宣稱「3D飛梭雷射治療屬於非侵入式的美容法」，恐怕難以說服衛生署與大醫院等正式醫療思考。
況且「非全面性破壞（<=意思也是破壞）」、「精準的穿透」、「運用皮膚的自癒機制」這些說法，也必須以「先破壞、後建設」為主要思維。既然「先破壞、後建設」，怎麼可能「屬於非侵入式的美容法」？

對於皮膚表面的再生效果不錯，也能改善惱人的痘疤=>從另外一個角度看，如果不侵入、不破壞，如何促使「皮膚表面的再生效果不錯」？
3D飛梭雷射除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題，且不會在同一時間一再重複的治療同一區塊，可提供治療部位更多分散熱能機會，降低疼痛與組織累積過多熱能，減少紅腫情況=>這樣的說法，不是更確定「破壞先於建設」嗎？不傷害，怎麼會有「降低疼痛」、「累積過多熱能」、減少紅腫」的需要？
飛梭雷射治療剛結束時，皮膚會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退=>不需要再解釋「不是非侵入」了吧！？
這篇廣告讓我「看不下去，只好出手」；最重要的原因是：明知為侵入性治療，又選擇敏感的錯誤時間治療，竟然意圖以輕鬆的、「非侵入」的語氣誤導受術者。孰可忍，孰不可忍呀~
結論：

為了避免各位誤以為「我反對飛梭雷射」。我要把話說清楚：
①
我不反對飛梭雷射治療；我反對「在不健康的皮膚上，盲目施予破壞性治療」=>先破壞，未必有能力建設。
②
我不反對飛梭雷射治療；我反對「在飛梭後的傷口上，盲目給予非長期安全的保養品」。後者將導致皮膚修復失當；結果因為錯誤的保養品成分，導致先破壞，難建設。
至於治療風險…如果各位想「打個賭」；很簡單…術前做個肌膚監測，術後做個肌膚監測。結果皮膚變好，好治療；皮膚變壞，爛治療！如此而已。這就是不要相信廠商、不要相信媒體、不要相信廣告、不要相信美容師、不要 相信 醫師、不要相信成分表…只相信選對了治療，皮膚得到修復；選錯了治療，皮膚因此受傷。呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態！
只有反覆肌膚監測，才能確保治療有效、安全沒有風險。這是唯一符合醫療邏輯的方式！

（老衲又造口業~阿彌陀佛~罪過，罪過~）
附錄：侵入性治療的定義（引自http://blog.udn.com/ptsafetyrm/5085154）

Invasive Procedures已經包括檢查與治療的醫療行為，但原始的定義是指，會讓病人身體流血或可能流血的介入性處置，如：
①
劃刀切開（Incision）
②
穿刺（Puncture）
③
植入（Implantation）
④
插入（Insertion）導管/引流管等等
但以下有多種Procedures，根本不會流半滴血，但幾乎沒有爭議，就是（也算是）眾所周知的Invasive Procedures。
而在www.icsi.org網站上，被清楚界定出來的2010年第三版Procedure List，共有18大項，或許並非最完整，但其他相關文件常見的表達方式都是：Include but NOT limited to the following。
所以以下僅供參考，也順便簡單再做一次複習。
原則上，Universal Protocol（2-identifier、Site Marking、Time-Out）不僅是適用於開刀房，在OR外面含Bedside施行的，皆不例外。
①
皮膚切開
②
任何全身或區域麻醉及鎮靜執行
③
關節腔或體腔（Body cavity）注射
④
經皮膚穿刺，含胸腔、腹腔等積水而做的tapping（centesis），脊椎穿剌（L/P）
⑤
各種身體部位的切片檢查（Biopsy）
⑥
心臟科Procedures如心導管檢查，支架手術等PCI、 IABP
⑦
內視鏡檢查/手術（胃、腸、膀胱、食道皆屬，也包括PEG）
⑧
放射科執行的Procedures，如血管造影、血管成形術、PCN,、TAE等
⑨
皮膚科執行的Biopsy，切除術及深層的冷凍治療（Cryotherapy）
⑩
眼科執行的義眼植入手術
⑪
拔除牙齒及牙齦切片檢查
⑫
拔除指甲
⑬
清創手術（Debridement）
⑭
精神科對憂鬱症執行的通電療法（ECT）
⑮
腫瘤科執行的電療（Radiotherapy,Radiosurgery）
⑯
中央靜脈導管置放（CVC含PICC）
⑰
體外震波碎石術（ESWAL）
⑱
子宮鏡檢查
部落格設置目的：

①
更多影音視頻檔
②
專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構；特別是錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題
③
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