主題：酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有什麼差異？（20070406舊文章）

極緻皮膚科

醫師，您會建議我去做皮膚的切片病理檢查嗎？聽說可以直接檢測出來是不是酒糟皮膚！？還是說直接給您看診，您可以分辨出來呢？我給第一個醫生看時是發作期，臉紅紅的，擦了Metrogel。治療兩個多月後，臉只有微紅。會不會是因為臉沒那麼紅，雷射的醫生才說我不是酒糟呢？我偶爾臉紅有微微發熱感。麻煩您解惑了！」
酒糟、玫瑰痤瘡、玫瑰斑、酒糟鼻、酒渣鼻…
脂漏性皮膚炎主要發生在頭皮，也就是俗稱的「頭皮屑」。早期以為是皮脂分泌過多導致，所以稱為「脂漏」；後來才發現皮屑芽胞菌扮演著主要角色，算是黴菌感染的特殊形式。
這一疾病的發作區塊主要在皮膚偏油區（所以才會被誤會啊…），比方說印堂（就是二眉之間，皺眉紋常常發生的地方）與鼻翼二側（鼻週凹區）。基本上除了嬰幼兒脂漏性皮膚炎之外，不會發生於二頰。往往與壓力、熬夜、飲酒與月經等因素相關。
這二種皮膚發炎的診斷實在並不很難，一般不需要切片檢驗。
成大
李玉雲醫師

通常病患於20歲前會出現偶發性雙頰潮紅現象（蘋果臉），久之形成難消退的泛紅，有時甚至會擴散到額頭及下巴。隨著疾病之發展，小的血管或丘疹膿皰會開始出現在發紅的區域。
第一期：紅斑血管擴張期
第二期：丘疹膿皰期（像痘痘的疹子或膿皰）
第三期：皮膚組織增生之瘤期（尤其是鼻子，又稱鼻瘤）
第四期：眼睛症狀期。
前兩期以女性居多，約3：1；而第三期則以男性為主；第四期可能並隨皮膚症狀發生。
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找出並避免使臉部發紅的因子，包括：曬太陽、極冷或極熱的環境，熱食熱飲，壓力，辛辣食物及含酒精成份飲料等因子。
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③
避免局部摩擦、用力擦洗或按摩臉部，摩擦會引起皮膚受傷發紅。最好的洗臉工具是我們的手指！
④
避免使用刺激性的洗臉清潔保養產品（如收斂水、緊膚水）。如須要的話，可尋求皮膚專科醫師的建議下選擇最適合自己的臉部清潔保養用品。
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配合醫師的指示，選擇最適合自己的治療方法，以達膚質的改善，漸漸恢復皮膚屏障功能。
治療（註：這是李醫師的意見）：

皮膚科醫生會依病情給予外用藥及口服藥（如四環黴素或低劑量口服A酸），一般3-4個禮拜能見到輕微的改善，數個月後才可見到更大的改善。重要的是要避免會直接刺激皮膚的原因。皮膚紅斑，乾燥及癢感可使用保濕劑保護皮膚及減輕症狀，必要時可選用外用tacrolimus或pimecrolimus等藥膏。
由於病患膚質易過敏，有些人無法藉由保養品來保養抗老化，此時可以考慮接受染料雷射或脈衝光來達到回春保養的目的，另一方面又有治療的功效，可說是保養兼治療！

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錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫修復；專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚的治療機構
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補充閱讀：