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目前對於毛囊螨的理解是:「幾乎所有人的臉上都會有毛囊螨的存在,有些酒糟的患者臉上毛囊螨的數量增加,有些則否。影響原因不明。」
也就是說,毛囊螨對於酒糟,究竟是「因」,還是「果」—因為毛囊螨引發酒糟;還是酒糟患者的表皮屏蔽不佳,使得寄生螨蟲可以大量猖獗—其實並不確定。
您的問題答案其實很簡單:「酒糟是個原因不明的疾病」。
加上metronidazole本身分子量不小,對於已經發作酒糟的病患,使用這樣的治療,會不會反而出現其它更深度的刺激,實務經驗中所在多有。
我不知道您的酒糟肌膚究竟為何而來—焊接的熱度?保養品的汙染?藥品的持久傷害?還是毛囊螨?但是我知道,把上述的因子逐一除掉,一定可以減緩症狀。您曾經使用過metronidazole好一陣子了,就算真的有毛囊螨,應該也抑制得差不多了;結果您的酒糟症狀更好些嗎?如果沒有,是不是應該考慮:
①
根本與毛囊螨無關?
②
Metronidazole這個藥物反而使您的症狀愈來愈壞?
另外,您提到的「細菌感染(膿疱型)」應該是酒糟的果,不是因。
原問者問題與回答:
文章中提到「酒糟爆紅的經驗是…會紅到鼻子…酒糟的狀況算慢慢嚴重嗎?這真的要變成酒糟鼻了是嗎?」
=>如果放任酒糟繼續進行,確實可以侵犯到鼻子。這樣的狀況多半來自毛囊螨或是細菌感染(膿疱型)的酒糟患者;有些侵犯到很厲害的人,連眼睛也會侵犯到,造成結膜炎的現象。這也是為什麼醫師會給予口服/外用抗生素與驅蟲藥物(就是柔潔的主成分metronidazole),就是為了預防或治療這種問題。
我的發病過程和上面文章中的那一位小姐很像。我也是一開始只有兩頰而已,到後面連鼻子也紅紅的。這樣的情況是因為上面所說的毛囊螨或是細菌感染(膿疱型)的酒糟患者嗎?
=>必然有毛囊發炎,未必是毛囊螨。
還有假如我是毛囊螨或是細菌感染(膿疱型)的酒糟患者,而現在我把含有metronidazole成分的藥給停住,接受醫師你的治療,擦你開的保養品,而停掉以前擦的藥,會不會因為不能把毛囊螨抑制住而更嚴重啊?
=>經驗上不會。實務上,建議您先停用所有產品/藥品,觀察「十四天不洗臉」的自我排除反應。
還是醫師你的治療能抑制住毛囊螨?還是從頭到尾,我的酒糟只是因為皮膚受損再加上擦太多藥造成的?感謝醫師的回答...謝謝~
=>我們不做任何抑制性治療。原因?肌膚監測後才能進一步討論。
補充閱讀:
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