更年期頭皮問題 長頭癬麻煩大

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頭癬 (Tinea capitis)，是俗稱的臭頭，大多發生在小朋友，成年人的免疫力較好加上頭髮的髮幹較粗，較不容易有黴菌的侵入。也因此一般人容易忽略另一個好發頭癬族群的年齡層－停經後的女性與免疫能力低下的人。雅丰美膚診所黃靜雯醫師在門診時常會碰到求診病人，約50幾歲的女性頭皮紅腫一塊，抱怨最近異常的斷髮，可能的原因在於停經後頭皮的皮脂分泌量會降低，再加上皮屑芽胞菌量的減少，使得皮癬菌較容易生長。





致病的原因與傳染途徑：

黃醫師解釋，頭癬是因為黴菌侵入髮幹與頭皮所引起，常見的菌種是毛髮癬菌(Trichophyton)及小芽孢癬菌(Microsporum)。常由無症狀的帶菌者或有頭癬的同學、家人、貓狗兔子等動物傳染而罹病。





頭癬可分成五種類型症狀：

1. 黑點型 (black dot)：髮幹內因黴菌寄生，使得髮幹硬度轉脆，容易折斷，而殘留黑點的毛根留在頭皮上，於是外觀看起來有許多的黑點。通常在頭皮上可以看見同時多區域受到感染。



2. 禿瘡型 (Kerion)：髮幹內黴菌寄生，頭皮突起一大塊發炎性、化膿的落髮病灶，會很痛，可能合併有脖子的淋巴結腫大，症狀好轉後經常會有疤痕性掉髮的表現。



3. 黃癬型(Flavus)：髮幹內黴菌寄生，在頭皮上會看到許多有異味、黃色黏稠、很厚的痂皮沿著毛囊的周圍生長加上掉髮。痊癒後很容易會有疤痕型禿髮的現象。



4. 漏脂型：看起來類似脂漏性皮膚炎，有很多頭皮屑般的鱗狀落屑，會癢，有時也會合併有掉髮。



5. 灰斑型 (Gray patch)：斑狀落髮，頭髮在靠近頭皮處斷髮。





黃靜雯醫師說頭癬在成年人容易被忽略，尤其是以大量的頭皮屑表現者，會被當成是脂漏性皮膚炎 (seborrheic dermatitis)，另外，以發炎性、化膿的病灶或很多大膿