精選內容》鳥話題：十個最普遍的迷思

到茶局老大

來自中時樂活
作者為許耕榕
寫的很有意思
大家不妨看看吧

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陰莖在人體外形上就像機器的「把柄」，經常被定位為茶餘飯後的「話柄」，男人最不能忍受因陽萎淪為「笑柄」，難怪陰莖俗稱「那話兒」或暱稱「雞雞」；因為傳宗接代所需，也稱「命根子」，查成語辭典則意指有生命或精力來源的東西。不論東西方文化的差距，無論男女都關心這敏感的「鳥」話題。

■多大才夠用？

由於人類眼睛由高位往下看，因此常有「小看」自己的狀況；有些人中年發福，陰莖外露部分轉為「地下」，當然會感嘆「弟弟小」。其實女性性器官敏感度最高的地帶是陰道前三分之一，而且光靠想像，即能達到高潮的境界，所以，那話兒是大是小，顯然不那麼重要。

就算男性的陰莖個兒很大，但是龜頭若與嬰兒的頭顱相比，立刻讓人明白「小巫見大巫」的定義。難怪有些目擊自家太座生產的先生，因觀看產道可容嬰兒頭顱後，自慚形穢而陽萎良久，甚至有人被此心魔折騰經年。所以陰莖的尺寸夠看還是夠用？男女雙方存乎一心。

很多男性堅信自己的命根子「太抱歉」，感到很受傷；而心理被「大才好」所占據的女性，也形成主觀一族，難怪陰莖延長加大手術應否進行，在醫界一直無法免除爭論。醫者不僅難以界定來求診的人是否有手術的必要，而且術後效果難以量化，滿意度更深受病人主觀的影響，因此手術未必令人如意，而衍生不少的醫療糾紛，這手術真的必要？孟子說得好：「強何必大？」男性陰莖勃起功能遠比尺寸來得重要！只要男女雙方都能認同，不管是大鳥小鳥，會飛的就是好鳥。

■那話兒能擠大嗎？

有一種流傳已久的阿拉伯技術，名為「阿拉伯擠奶法：男性陰莖擴大術」( Jelqing)，信服者振振有詞的說此法對於陰莖強大非常管用，而且網路上可下載免費教學影片，教人如何「蹂躪」命根子，一時世界各地不少年輕人趨之若鶩。因其施行手法宛如擠奶，故有此稱號。

作法大致為：先輕柔地按摩陰莖，達到半勃起狀態。然後用拇指和食指圈住陰莖的根部(如同 OK的手勢)往前按壓。當一隻手往龜頭方向擠捏的時候，再用另一隻手圈住陰莖根部。前一隻手擠捏到龜頭的時候鬆開，另一隻手接著向前擠捏。他們認為重複做這類似擠奶的動作，可擴大陰莖的儲血空間，增加血液流量，以達到長大的效果。


■年輕人會陽萎嗎？

陽萎、早洩等性功能障礙問題，可謂男人重量級的致命傷。

根據國外的統計資料顯示，至少十分之一的男性有性功能障礙，以生理機能而言，老年人性障礙率較高。但臨床上性功能障礙並非老年人的專利，根據我多年的臨床統計，陽萎的就醫病人群在三十歲及五十五歲各出現一個眾數，顯示先天血管發育異常與後天器官退化都是陽萎的禍根，所以年輕力壯者並不能對陽萎免疫。

我們常見原發性陽萎的年輕人，其勃起持續力很小，堅而不久(數分甚或數秒)，行房時即使敷衍了事，也難免淪為「快槍俠」。一經檢查，他們的陰莖動脈、神經完好，激素不缺，唯獨陰莖靜脈異常發達且有滲漏。

也就是說勃起時，當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體後，陰莖海綿竇因充血而膨脹，但無法壓迫住陰莖靜脈系統，使得血液很快流出陰莖海綿體，循環回體內，此現象就是「陰莖靜脈滲漏」，輕則「堅而不久」、「舉而不堅」，嚴重則無法勃起。

當然陰莖靜脈滲漏程度不同，勃起的硬度就有差別。譬如一個茶杯要斟滿水，若杯底有個破洞，茶杯就不易斟滿。破洞小時，上面多加點水還可彌補滲漏的部分，維持滿杯的情況(目前治療陽萎的藥物基本上就是這原理，放鬆陰莖動脈及海綿體的平滑肌，讓血液多灌流入陰莖海綿體)；但是破洞大時，就算在上面拚命加水，恐怕也無濟於事。釜底抽薪之計，就在於修補滲漏。

其實陽萎並不可怕，最怕患者諱疾忌醫，不敢坦然接受治療。目前已有多種治療方式，如口服藥物、陰莖海綿體前列腺素注射法、尿道前列腺素灌注法、陰莖真空吸引器等，針對陰莖靜脈滲漏的問題，我們也已發展出一套能「起死回生」的陰莖靜脈截除手術，不僅有效又簡便，讓患者的「黑白」人生變為「彩色」。

■威而鋼能治本嗎？

一九九八年輝瑞藥廠「意外」搶到頭彩、率先推出昔多芬，就藥理學而言該藥是心臟病的剋星，不料初步臨床試驗令藥廠大失所望，因為該藥完全不是救心的料子。當藥廠正準備認賠回收剩藥銷毀時，大部分受試者卻藉口剩藥「不小心」遺失，而鮮少有人願意繳回。藥廠不愧有研究精神，進一步發現該藥「不務正業」，竟能治陽萎，輝瑞自然當仁不讓笑盈盈接受這結果。臨床試驗後，隆重推出醫療市場，迅速舉世矚目，吹皺一池「春水」，很快成為各國醫界治療陽萎第一線用藥、公推為最稱職的治療陽萎「超級明星」──威而鋼。

但陽萎當真就此只能逃竄？

威而鋼第一年的業績著實驚人，使輝瑞藥廠從世界排名第七大，麻雀變鳳凰，登頂為第一大，更誇張地一統江山，連生產前列腺素的廠商都一併納入旗下，從此年年獨占鰲頭。其後「拜耳」與「禮來」兩大藥廠東施效顰，相繼推出樂威壯及犀利士共襄「盛舉」。

可惜陽萎隱疾並未被真正消滅，因為這類藥不僅不能治本，還有用藥無效、初用有效但漸漸失效的情況，而且有噁心、頭痛等副作用。

我們知道，勃起是因陰莖充血，威而鋼的作用主要在使陰莖動脈與海綿竇的平滑肌放鬆，增加注血量，維持勃起狀態。經我們觀察使用威而鋼的六百四十五個病例後，發現其中六○％屬於典型的陰莖靜脈滲漏，在威而鋼的作用下性交，其持續滲漏的「靜脈內腔」，飽受血流沖刷反而滲漏更多，日積月累，促使閉鎖不全的靜脈壁更為肥厚，讓這些靜脈更有本錢拒絕被閉鎖，依個人長短期的差異，最後殊途同歸。這也就說明了為什麼口服威而鋼起初有效，但漸漸失去效用甚至無效了。該藥口服便利，偷吃又不能洩露天機而被視為「祕密武器」，我也一貫主張患者嘗鮮「威而剛」。

■公狗比人強？

為了探索不同物種命根子的差異，二○○一年五月至二○○三年間，我的團隊把十一位男人、七隻公狗、五隻雄鼠解剖體的命根子，應用顯微鏡及各種染色方法進行比較研究。

由縱向剖面圖顯示，鼠輩的命根子骨頭部、外觀貌似人類的膝蓋關節，以便於「彈指運動」。原來鼠輩的交配數秒即射精，並為阻擋下一位老弟接著下種，會立即形成防火牆作用的「精液栓塞」。而接棒者努力把自己命根子送入母鼠陰道，靠骨頭部發揮彈指神功，以清除先一步登堂入室的老鼠哥哥留下的障礙物，再匆忙射精以營造留種的機會。看來有些人喜好的三Ｐ，鼠輩是開山祖師爺。
至於狗輩的交配，足足可讓許多男人自卑。行為伊始，公狗與母狗同向，一旦交配成功，公狗來個一八○度大轉彎，此時兩個狗頭分別對外，看看還有哪個第三者敢來招惹，鐵定抵不過狗嘴的利牙。但奉勸人類「此景僅供觀賞，勸君切勿模仿，否則斷根自負」。狗類之所以可以來個大轉彎，實因公狗命根子中骨頭既長且硬，交媾時，公狗會努力把狗鞭硬的骨頭送入母狗陰戶，「硬的骨頭由卿笑納、軟的海綿體自己留」，像極雙節棍；而龜頭分成兩部分，第一龜頭當先鋒，一旦交配成功，第二龜頭迅速脹大，以防滑脫。當公狗命根子卡在母狗體內時，就算天打雷劈，也無法分開牠們，牠們可以跟享用火鍋一樣慢慢熬，難怪中國人會說「嫁狗隨狗」。兒時聽到的公狗命根子「倒鉤」之說，應是穿鑿附會。
人類的命根子，構造之精密，相信大家都略知一二，若非專章，則無法言盡(且看原書)。但人類陰莖的類骨頭組織成分，則與狗陰莖的長骨頭、老鼠陰莖的短骨頭雷同，顯見進化的證據。