冰天凍地寒流來 小心長凍瘡

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本年台灣的冬天比往年都冷，一波波的寒流直撲而來，最近年假也有許多人去度假滑雪，皮膚科門診出現不少凍瘡病人。

雅丰美膚診所黃靜雯醫生表示凍瘡是病人皮膚對冰點以上的低溫出現不正常的反應，在手指、腳趾、鼻子、耳朵會出現紅腫或紫紅色、紫藍色斑片，厲害時還長水泡或潰瘍，可能會有癢、灼熱感及疼痛感，通常是在皮膚暴露於低溫數小時後出現。剛開始不會有特別的不適感，慢慢會出現腫脹、發癢或疼痛感，遇熱會更癢；黃醫生也說除了低溫之外，潮濕也會引起凍瘡。特別最近不只氣候冷，還加上下雨潮濕，會加重冰冷對皮膚的影響，更簡單破壞局部血管的收縮與舒張，而形成凍瘡。但是，並非所有的人在低溫的環境皆會出現這種變化，凍瘡原因尚不十分清楚，可能與皮膚血管對冰冷的敏感性反應有關。

凍瘡常見在冬天，氣候變暖和後會慢慢的好轉。當氣溫驟降時，所以末梢血管收縮，血液循環較不好，簡單引發凍瘡。黃靜雯醫生提到曾得過凍瘡的人，每年冬季會簡單復發。不但，有抽菸、需要長時間站立、血液循環差、有糖尿病的人也要特別注意手腳的保溫。

不明顯的凍瘡往往只有在手指頭或腳趾頭紅腫，加上病人有疼痛的感覺，簡單被診斷為細菌感染 (如蜂窩性組織炎)。曾有門診病人就醫時表示被診斷是蜂窩性組織炎，黃靜雯醫生用手觸摸時雖然它的外在看起來是有紅腫發炎，但是皮膚摸起來卻是冰冰的，與蜂窩性組織炎症狀不相同，應是凍瘡才對。

凍瘡的分類：
通常以肢體回溫時的狀況來分類，通常可分成四度：
1.第一度：皮膚泛紅、充血、有輕度水腫，沒有水泡或壞死；會有癢、灼熱及腫脹感覺。
2.第二度：有水泡形成，水泡內液體澄清，皮膚泛紅、充血、有明顯的腫脹，燒灼的感覺，通常融合部分真皮層的皮膚壞死。
3.第三度：可見出血性水泡，皮膚顏色呈灰色，病患會有木木的感覺，通常融合整層真皮層壞死，並可能侵犯到一些皮下組織。
4.第四度：全層的真皮層壞死，並融合很多皮下肌肉、骨骼、肌腱的死亡及壞蛆，皮膚顏色發紺，用手指壓發紺的部分並不會泛白，皮膚可能有小的出血性水泡，感覺多半消失，但可能有深部關節疼痛的感覺。

如何預防凍瘡：
雅丰美膚診所黃靜雯醫生提醒預防凍瘡的幾個方法
1.注意保溫與乾燥，做好保溫的動作，大多數一到三個禮拜就會自已痊癒。
2. 不要碰觸冷水 (但也不要浸泡熱水或烘烤，應該改用溫水)。
3. 出門應戴手套、穿毛襪，再穿上寬鬆的鞋子，不要穿尖頭的緊鞋。
4. 比如凍瘡發作的頻率過於頻繁，或是症狀嚴重久久不癒，需要一步步檢查是否有融合其他免疫性的疾病。例如，紅斑性狼瘡等。

沒想到在亞熱帶的台灣，居然也有可能長凍瘡......只能說今年冬天實在是冷∼∼到骨子裡了！

愛美小義工

凍瘡可以找雅丰美膚診所黃靜雯醫生?你tag不要填那麼冷門的詞.