飛梭雷射除痘疤大概要做幾次療程?

幸福宣言

飛梭雷射治療後一定記得要
妥善做好傷口護理及保濕防
曬，否則還是有可能造成嚴
重脫屑及返黑呦∼
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痘疤是很多愛美女性的困擾，但部分病患苦於蟹足腫問題，不敢輕易嘗試侵入性手術。醫師表示，傳統磨皮手術因擔心產生更嚴重的疤痕，不能磨太深，所以蟹足腫病人得承受更多次痛苦，但使用新的飛梭雷射，則風險相對降低。美麗信義皮膚科診所醫師曾忠仁表示，傳統治療痘疤的方式，除注射玻尿酸填平坑洞外，想一勞永逸便只有磨皮雷射一途。

但磨皮雷射因全面破壞表皮及淺層真皮，若有蟹足腫問題的病患，因其表皮受傷後，過度修補的纖維組織會形成突出的疤痕，因此怕產生更嚴重的疤痕，醫師多半不會一次磨太深，且可能選擇皮膚較厚的兩頰進行手術；普通病患需兩、三次療程即可，蟹足腫病患可能需進行五、六次。

但若使用飛梭雷射，對有蟹足腫問題的病患來說，風險較小。不過他也強調，並非全無風險。蟹足腫體質的病患，不是每次受傷都會產生蟹足腫，是當傷及真皮，膠原蛋白需要重生時，才有機會會形成蟹足腫。而飛梭雷射光會穿透皮膚，破壞一部份的表皮及真皮層，且皮膚在此刺激下，會使膠原蛋白再生並重組；因此，理論上形成突出疤痕風險仍存在。

只是相較於傳統手術，該手術造成的傷口面積較小，僅1/5，另外4/5都是正常，且不需減低使用能量；療程無須延長，仍舊是六次。曾醫師表示，目前於臉部進行飛梭雷射手術的病患，尚未有人產生問題。

資料來源由美麗信義皮膚科診所所提供。

搜方法

雷射美容:淨膚雷射.柔膚雷射.飛梭雷射.雷射除毛

淨膚雷射與柔膚雷射設備相同，差別在柔膚雷射會先以碳塗抹臉部並讓它滲入毛孔，再以雷射爆破碳粉，震碎表皮肥厚角質，在毛孔裡造成細微創傷，啟動修復機制，促進膠原蛋白和彈性纖維產生，有縮小毛孔、緊緻肌膚、抗皺的功效。
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柔膚雷射又稱黑娃娃雷射、碳粉雷射，特色是雷射前要在臉上塗抹碳粉，利用低能量雷射光束，使塗抹在皮膚表層的碳粉產生微爆反應，刺激毛孔周圍的表皮、真皮組織，達到縮小毛孔的效果。因為柔膚雷射是打在碳粉上，沒有直接作用在肌膚上，所以不會反黑。
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淨膚雷射的輸出能量，是柔膚雷射的兩倍。因此，淨膚雷射不需塗碳粉，直接作用於皮膚上。而柔膚雷射則需塗碳粉，讓碳粉吸收能量後，產生微爆，所產生的熱能作用於鄰近的皮膚。兩者最終的原理都是淡化色素、促進膠原蛋白增生。

但因碳粉微粒與皮膚再怎麼緊密，終究還是會有空隙，因此熱能傳到皮膚上時，已遞減得很多(與距離平方呈反比)，因此效果較差。而且，碳粉微粒四散，易造成空氣的污染，及影響我們的呼吸道。因此目前我們診所是以淨膚雷射來治療毛孔粗大、皮膚暗沉等問題，效果不錯。
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「C9柔膚雷射」可對真皮層內的膠原蛋白細胞做刺激，使膠原蛋白活動力活躍、提升分泌量及增生度，喚回肌膚飽滿水嫩的風采，怯除斑點、柔化毛細孔、代謝過度堆積的角質，調節免疫系統使其運作正常，悠美診所專業醫療團隊於施打C9柔膚時，每一吋都給您仔細的治療，並加強下半臉V字拉提，不只是膚況改善，更強調了緊緻拉提感。只需花一點時間就擁有瓶瓶罐罐帶來的保養效應，是用來定期保養、零恢復期的午休美容好選擇。
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淨膚雷射因為沒有雷射爆破碳粉的效果，效果比較著重在除肝斑，改善皮膚的色澤上。
兩者表面都沒有傷口，只有把表皮打到微紅的皮下出血症狀，所以幾乎沒有恢復期。
淨膚雷射又稱白瓷娃娃雷射，利用1064nm銣雅克雷射的波長深入上皮層，破壞黑色素，達到除斑效果。除了除斑以外，雷射熱能還會刺激真皮層膠原蛋白生長，達到撫平細紋、縮小毛孔、美白、緊緻肌膚的功效。
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雷射美容即是近年來極夯的需求。愛美的男男女女，到裝潢可媲美五星級飯店的皮膚科醫學美容中心、皮膚科診所接受光療儀器的照射，強忍著變臉的煎熬，期待換來一張「淨白容顏」，已經愈來愈常見。

在台灣知名的時尚美容網站，光是打入雷射美容的字眼搜尋，就有近500篇的討論文章，除了詢問及分享網友的雷射美容經驗談，也會請網友推薦醫師、診所，其中也不乏廣告宣傳內容，相關訊息熱鬧滾滾。

雷射種類比一比

所謂雷射美容，是使用電磁波能量改善皮膚狀況或治療皮膚疾病，與將肉毒桿菌素、玻尿酸等物質，注射至皮膚內，改善皺紋或皮膚凹陷的微整型，大不相同。

時下常見的雷射光療包括：

一、 磨皮雷射

原理：以特定的紅外線波段，吸收水分子，產生汽化作用，將軟組織依序由表淺的部位層層去除。

適應症：除痣、除斑、除疤、青春痘造成的皮膚凹陷、痘疤。對於小範圍的局部型痘疤、疤痕較合適，價格也平易近人。若有一兩週左右的假期可在家中休養，如寒暑假，可考慮採用此法治療大面積疤痕或痘疤。

類別：

•鉺雅克雷射

可汽化、切割軟組織，比較不易造成周邊組織的熱傷害。適用於除痣、老人斑（脂漏性角化症）、汗管瘤、磨痘疤、外傷疤痕重建、除皺。此治療會產生開放性傷口，需貼敷人工皮保護一週。雷射過程中會有被橡皮筋彈到的疼痛感，因此怕痛的人可事先要求塗外用的麻藥。

•二氧化碳雷射

是最早用於磨皮的雷射，有止血效果，術後要貼人工皮一段時間。由於恢復期需要較長的時間，且發炎後色素沈澱（即反黑）與皮膚永久性色素脫失（即反白）的發生率較高，也容易造成肥厚性疤痕的副作用，目前在大面積的磨皮用途上，逐漸被鉺雅克雷射取代。

不過，因為皮膚對二氧化碳雷射有較高的光熱效應，而且此雷射對皮膚的穿透深度也比鉺雅克雷射深，因此經過「飛梭化」處理後，也就是將光點縮小，並以矩陣方式同時輸出大量光點後，發生副作用的機率與恢復期的時間會大幅降低，成為治療青春痘疤、創傷性疤痕很好的工具，並且效果優於飛梭化的鉺雅克雷射。

•分段式換膚雷射（飛梭雷射）

常見的機型為使用鉺玻璃雷射波長的Fraxel飛梭、3D變頻飛梭、晶鑽飛梭，以及二氧化碳雷射波長的微點飛梭等，波長雖不同，但原理相似。和前兩種雷射比較，術後出現皮膚發炎、潰瘍的風險較低，也比較沒有嚴重湯湯水水、組織液滲出的困擾。

以對皮膚的破壞力來說，在相同的治療範圍下，鉺雅克與二氧化碳雷射對皮膚的治療面積為100％，效果雖好，但副作用比較嚴重；分段式換膚一次的治療面積約照射區域的20％以下，副作用比較低，但需要多次治療才有明顯效果。

飛梭雷射術後仍要注意防曬，避免反黑。有些人在進行飛梭雷射後，可能會併發青春痘的情況，因此須注意同時治療與預防青春痘的惡化。

•電漿

雖不是雷射，但也有類似磨皮雷射治療痘疤的效果。電漿治療利用高頻電波，激發氮氣分子，使表皮層與較淺層的真皮層，受到高溫的物理傷害，瞬間使蛋白質變性凝結，形成痂皮，破壞疤痕組織，而較深層的真皮層，則會受到高溫刺激，產生新生的膠原蛋白。

比較磨皮與電漿兩種治療，電漿效果較佳，不會有小凹洞過度磨損，結果變成大凹洞的磨皮副作用，但高能量電漿的疼痛感通常較強，而且治療價格較為昂貴。

貼心提醒：對於膚色較深的人，磨皮常造成色素沉澱（反黑）的副作用，有些人則會皮膚長期泛紅，有時需要三至六個月才會逐漸消退。雷射術後的反黑與個人膚質、術後照顧，以及雷射能量有關。通常膚色較深、曝曬日光、雷射能量較高者，比較容易有發炎後色素沉澱的情況。

雷射磨皮後的傷口，可貼一至二週的人工皮，至傷口不再有組織液滲出，而且長出新生的粉紅色皮膚為止。移除人工皮後，一定要嚴格防曬，以降低術後反黑的機率。

二、色素雷射

原理：色素雷射的波長可被黑色素吸收，產生破壞作用。

適應症：適用於除斑、除毛、除刺青。

類別：

•紅寶石雷射

是色素雷射中效果最強的，但副作用也最大。東方人在術後比較容易出現反黑，所幸數月後，會逐漸淡化；但若出現色素脫失，則可能會變成永久的後遺症。

紅寶石雷射適用在去除表皮層與真皮層的斑點，如太田母斑、貝克氏母斑、顴骨母斑、藍黑色刺青、除毛；有時會和磨皮雷射併用，去除真皮痣。

•紫翠玉雷射

又稱為亞歷山大雷射，和紅寶石雷射一樣皆為紅光雷射，但波長較長，可穿透較深的皮膚層，同樣也適用表皮層與真皮層的斑點，但因為是除毛效率最高的雷射，因此最常用於除毛。

•銣雅克雷射

俗稱「淨膚雷射」，可改善暗沈、美白、刺激淺層真皮的膠原蛋白再生、改善出油性肌膚、改善毛孔與青春痘，亦可淡化肝斑。淨膚雷射破壞黑色素的能力遜於紅寶石雷射，需要多次治療才能有明顯的效果，但也因此通常不會出現反黑的副作用，痛感也較低，是目前應用最普遍的美白雷射。

另外，它有抑制皮脂腺的作用，對皮膚容易出油者有暫時的改善效果，但並非永久的作用。需注意不可過度頻繁地治療，能量亦不可過高，避免發生白化斑的副作用。

貼心提醒：醫美廣告上常見的「黑娃娃雷射」、「柔膚雷射」、「碳粉雷射」等，也是用銣雅克雷射的機器，在治療部位塗上碳粉，然後進行光照。但由於碳粉吸入人體內，將永久沈積肺部，有可能會導致塵肺症，建議勿長期使用碳粉進行雷射治療。

三、血管雷射

原理：血管中的紅血球具有含氧血紅素，可吸收脈衝式染料雷射的波長，並將光能轉化為熱能，達到加熱血管管壁，選擇性破壞血管病變的效果，並且只影響血管病灶，而不傷害週邊的正常組織。

適應症：發炎性的青春痘、紅痘疤；臉部血管絲，例如常見於鼻翼兩側與鼻孔的微血管擴張；酒糟；血管瘤；葡萄酒色斑；伴隨血管擴張特性的肝斑；回春（刺激膠原蛋白新生、緊緻膚質)。

類別：

•氬雷射

是最早的血管雷射，有色素永久性脫失（反白）、肥厚性疤痕等副作用，目前已經很少用於臨床上。

•染料雷射

適用於治療血管瘤，也有人用來治療臉上微血管擴張造成的血管絲及改善黑眼圈，是目前血管雷射的最佳選擇。亦可用於治療發炎性青春痘與「紅痘疤」。此治療亦具同時殺菌的作用，故對青春痘具治療效果。其它應用包括酒糟、葡萄酒色斑，同時可結合銣雅克雷射，治療伴隨血管擴張症狀的肝斑。

•長脈衝銣雅各雷射

又稱「柔絲光雷射」，可用於除毛和回春（刺激膠原蛋白新生、緊緻膚質）。

把握五原則 雷射美容安全做

如要做雷射美容，除應與醫師溝通，確認想要治療的部位，也要把握幾項要點：

1. 治療前應避免過度曝曬或進行日光浴，以防止光療後灼傷。

2. 進行除毛雷射時，通常膚色較深的人，較容易發生光療後的灼傷，若皮膚的暗沉為曬黑或發炎後色素沉澱所致，建議等色素較消退後再治療，避免影響雷射能量的穿透，也可減少光療灼傷的風險。另外，雷射前一段時間防曬或使用美白產品，可讓黑色素細胞較不會過度活躍，有助於預防或減輕反黑的情形。

3. 治療前應告知醫師是否正懷孕。雷射並不會影響懷孕與哺乳，雷射光束對胎兒也無直接影響，但雷射治療有可能造成孕婦緊張與情緒的變化，引起子宮收縮而對胎兒造成間接影響。所以若孕婦想進行雷射治療，建議審慎評估治療是否急迫與必要。

4. 治療過程中，可能會搭配噴灑冷媒、吹拂冷風、探頭冷敷等方式降低疼痛感，並保護表皮不受灼傷；大面積治療與對疼痛無法忍受者，可於術前塗抹外用的麻醉藥膏，降低治療過程的疼痛與緊張感。

5. 除斑、除胎記要使用何種雷射，須請皮膚科專科醫師先行診察，確定皮膚病灶的確切診斷，並討論個人的考量與狀況，才能做出最佳的選擇，並沒有哪一種雷射最好的標準答案！是否需塗抹麻藥，也視治療面積、個人對疼痛的忍耐程度而定，大面積治療與怕痛者，不妨在治療前先塗抹麻醉藥。

術後照護不可馬虎

雷射術後皮膚如出現傷口，須避免碰水，以免傷口感染；若有需要，可在傷口表面貼防水的人工皮來保護。雷射術後同時需嚴格防曬。防曬最重要的觀念是遮蔽，也就是利用不透光的衣物、口罩、陽傘與掩蔽物，避免陽光的直射或反射，其次才是塗抹防曬乳。

有些人會想把醫學美容當成日常的皮膚保養療程，這是否可行？通常不會產生傷口的治療，例如銣雅克雷射（淨膚雷射）、染料雷射、電波拉皮、低能量電漿等，較能當成日常的保養療程，但仍不可過於頻繁施打，能量亦不可過高，避免產生副作用，且治療頻率須視個人情況而定，須與皮膚科專科醫師討論後才能決定。

雷射對皮膚疾病有治療效果，但使用不當的雷射參數與過度密集的治療，也會傷害皮膚。不同的雷射產生的狀況不同，而且每個人的膚質也有所不同，建議需請皮膚專科醫師診視與處理。

消費者慎防陷阱

由於醫美市場利潤大，相對品質良莠不齊，各家診所的定價落差也甚大。價格除和雷射機器的機型、種類、成本等有關外，區域內鄰近美容中心、美容診所競爭者數目、雷射使用人數數量、醫師的名望、經驗、學經歷，以及醫療院所和儀器業者合作的情況（比如醫院將美容中心委外經營，部分診所使用的機器是向儀器業者承租的），都是影響因素。

目前醫療法規尚未隨著時代變化，妥善地規範醫學美容領域，所以市場出現許多亂象，接受治療前一定要做好功課。除了受過正規訓練的專科醫師之外，許多未經專科訓練的醫師也投入這個領域，甚至連美容師、「光療師」也在施打皮膚雷射，以致於雷射傷害、後遺症與醫療糾紛、密醫事件頻傳。

因此，消費者在選擇時，建議跳脫價格是否便宜的迷思，探聽、搜尋該家診所的醫師是否領有衛生署核發的專科醫師證書；治療時，是否由醫師執行，而不是由護士或技術員操作機器；了解其他患者對該家診所的評價等等......，多方搜尋資料，才不會花了錢卻得不到美麗的效果。