泰國變性手術日記

愛美小義工

有準備要去手術的姊妹請我給些意見，說實在能給的建議不多。
就整體來說，我的情況不能算是好的，住院預計是兩個星期但是卻超過，傷口算是拖了比較久才癒合，大小陰唇黏起來等等的小問題。當然我覺得醫生本身也要付一些責任，例如說一直有沒拆到的線到底是怎樣。不過，我有聽到有更慘的，像是整個植皮壞死，又從另外的地方移皮過來植。醫生也有給我看他其他的作品，有手術完就一整個很漂亮的。而這種事一生只會做一次，所以到底哪個醫生比較好實在無從比較。
如果妳打算要去手術的話，第一點，妳的經濟要是沒有問題的。除了手術的費用外，一定要有準備是如果出了什麼意外，拖長了時間，例如說半年沒辦法工作沒有收入，要怎麼處理。
第二點是到處找醫生問問，雖然我也不知道要問什麼。話說我手術完回台灣後去找某個醫生，他說怎麼會跑去泰國弄呢？他不久前才完成一個case，含胸部，費用只是我總共花的一半，一個星期就出院了，還活蹦亂跳的。真是令人不知道說什麼好。
第三點，如果去國外的話，最好有人可以陪妳去，這樣子可以麻煩她幫忙買些吃的回來，這絕對強過醫院提供的食物。然後妳要想好妳到底要怎麼在病床上打發時間，例如說準備整個硬碟的dvd。
再來是大家可能容易忽略的一點，跟所有的手術一樣，如果妳當時的身體狀況好，回復的速度就快。如果每天持續運動，提高自己的基礎代謝率，也許身體就可以快一點好起來。
都準備好後，就剩下好的運氣啦！
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術後好像最常被問到的問題，要算是到底有沒有感覺了！
至於陰蒂高潮，理論上是有的。只不過和男生很容易就達到的方式比起來，要麻煩的很多很多很多。男生一般應該5~10分鐘，不需要額外道具就可以搞定了對吧？雖然是同樣的材質做的，不過實際上麻煩的多，包括所要花費的時間，直接用手似乎不容易，建議嘗試看看一些道具。
會有類似潮吹的現象，成因好像是因為前列腺被保留的關係（這點我不確定，有待其他醫學背景的幫忙補完），會在高潮的時候有液體分泌然後從尿道排出，量十分少，也許個 1~2cc 吧？對了，如果是使用原本的皮做成的陰道壁的話，基本上是乾躁的喔！並不會像一般女孩子一樣有天然的潤滑液。
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之前 post 在批踢踢的 transgender 板上的，順便整理一下好了。
我是差不多跨年的時候在普吉島那邊動的手術，還在泰國的時候大概是維持一天兩次（咦，不是說應該是一天三次嗎？我真是壞小孩）回台灣後，降為一天一次（沒辦法嘛！那時大寒流耶！！！），到快二月的時候，已經能把六號放進去囉！後來某幾次在放進六號的時候，覺得棒子上面好像有尖尖的小突起，可是仔細檢查棒子發現並沒有問題，又過了幾天，用鴨嘴器打開來看的時候，發現有新的傷口，所以一整個是被撕裂了，那時就塗了一些藥，改只放到四號就好。
另外用硬的棒子 dilation 實在麻煩，而且沒辦法做其他事，所以不能花太久的時間。但是！如果改用軟的棒子的話，就可以把棒子放著，用坐姿，雙腳夾著不讓棒子推出來，接著就可以做其他事（例如說使用電腦）這樣子 dilation 就沒有這麼不方便了，有時放著放著就不知不覺過了一兩個小時，這絕對是用硬棒子做不到的。我現在只有找到大約是一號棒子一半粗度的軟棒子，不過暫時只想維持那個深度就好，寬度就改天有需要時再慢慢撐回來，配合鴨嘴器使用剛剛好。
至於哪邊可以買的到軟的棒子呢？我自己是去網路上的情趣用品店找，像是這樣子的寬度大概是食指的大小，至於深度，是不會整支放進去的喔！不過似乎不容易找的到像醫院提供的那樣子這一號弄完，可以剛好找到大一號的棒子來放。
如果問我個人的建議，就算沒有打算和男生作的話，還是至少要維持一個鴨嘴器可以撐開的大小，這樣子才方便清潔裡面。另外請記得 dilation 的時候用鏡子照一下到底放進去多深了，自己的身體會擋住視線，所以通常都不知道到底多深，很容易其實開始變短（然後要趁還沒很嚴重的時候多dilation補救回來）但是其實自己不知道。

愛美小義工

泰國變性手術日記-術後
如果妳對手術有所認識的話，應該會知道拿來做陰道的材質，原本是會天天清洗的，問題是做成陰道之後，悶在裡面就沒辦法清洗了；而且它並不像原生女孩的陰道一樣，有自我清潔的功能，如果就放著不理它，是會有味道的-從穿過的內褲上就可以聞的到，更別說在深處的味道了。那要怎麼辦呢？如果按照醫生的說法的話就是用 dilation 完畢後清洗的步驟-用吸球吸水，塞進去，把水擠出來，重覆個幾次。個人覺得這樣做並不是很理想，有很多問題，像不太舒適，吸球裡面要如何清洗等等。
如果已經沒有傷口的話，拿清水沖洗要算是最好的，不刺激，就算殘留也沒什麼問題，比拿清潔劑放心些。我自己的做法是用鴨嘴器把陰道撐開，直接拿蓮澎頭把水往裡面沖。詳細一點的步驟大概是：
1.用酒精棉片消毒手指和鴨嘴器，塗上 KY （KY是水溶性的，等下會直接被水沖走，不會殘留）
2.用坐姿對著鏡子把鴨嘴器放入並打開
3.打開水調到合適的水量和溫度
4.換成蹲姿讓陰道開口向下（為什麼不在2就直接用蹲姿呢？因為我覺得蹲著很難放進去）
5.讓水由下往上沖進陰道，這時要小心些讓水盡量噴到鴨嘴器裡，如果蓮澎頭開口太大的話，讓它多的往屁股方向噴，因為前面很敏感會很不舒服
6.水一邊沖，一邊慢慢拉出鴨嘴器，這時原本被壓住部份的最底端就會變成底部，然後水就可以沖到了
這個方式可以一個人自己弄，會有點手忙腳亂，主要是鴨嘴器放進去後，要一隻手壓著，不然它自然就會被往外推出來，尤其在換姿勢的時候要很小心不要滑到。不過至今我應該自己弄超過十次了，沒碰上什麼大問題就是。整個步驟大概會要花費十分鐘左右，我自己大概是半週至一週弄一次，味道就不會太嚴重。
有一回我和一位朋友有點發牢騷的提到會有味道的這件事情，她說那妳只不過是把原生女孩每個月會月經臭一周，分成30天臭，這樣聽起來也還好呀！就覺得心情上比較釋懷 XD
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原本早就想要寫，剛好收到某位網友的留言，就來寫一下好了。不過我要說，（生理）男生小便的時候真是比女生幸福的太多了！
男生的尿道開口是在陰莖的最前緣，陰莖平時是軟的，可以用手控制它的方向，也就是可以控制尿液噴出來的方向，所以一般來說不會汙染到自己身上，同時在結束後，只要把它甩一甩就可以將殘留在其上非常少的尿液清掉，所以男生小便的時候，是不用衛生紙的。
女生就完全不一樣了！女生的尿道開口是被小陰唇包覆住，並沒有多出來的「軟管」可以進行方向控制，於是當尿液從尿道口向外噴的時候，尿液的方向就完全決定於小陰唇當時的情況。最慘而又最常發生的是，小陰唇是閉起來的，於是尿液先是積一些在小陰唇和尿道口間的小空間，接著撐開小陰唇，而小陰唇會用怎樣的形狀被撐開就很難說，於是尿液會怎樣噴也很難說，堪稱每次都有不同的驚喜！
在小陰唇是打開的並且尿液的流速（流量）夠大的時候，尿液會呈現一條線，這是最佳的情況。可是，當量少例如說快要結束的時候，它就可能沒辦法維持一條線，而是會慢慢流經陰道口，大腿內側，最後再從屁股後方那邊滴下去。
當小便完畢之後，通常還會有不少尿液積在小陰唇四周，這裡就要用掉一張衛生紙；而上面那是最佳的情況，在絕大部份的時候，都還要用掉第二張面紙，清掉留在大腿內側，陰道肛門口等地方的尿液。
如果是碰到蹲式的馬桶就更麻煩了。坐式有個好處是，不管它怎樣亂噴，一定都還落在馬桶裡（我還沒碰過例外的）。蹲式就沒這麼一定了，尤其在小陰唇爆開的那一剎那，或是快要結束流速變小開始用滴的時候，方向有可能整個改變，於是可能本來是往左噴，突然變成往右噴，所以有一定的機會會噴出馬桶，包括可能會噴到鞋子上，這時就又要再多殺幾張面紙了。
我只有和一位原生女孩聊過，似乎不應該會這麼慘，我自己的記錄大概是使用蹲式的有90%的機會要清馬桶外面，其中應該又有50%的機會左右都要清。
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我覺得那家醫院缺少，或是說不看重術後照顧這一塊，也有可能是他們民情就這樣。（不過，也許台灣也不重視，這我就不知道了）基本上醫生對於傷口的態度就是，用消毒水沖一沖，上消炎藥不要讓他發炎，然後傷口就自己會好了。雖然某種程度上來說，這樣也是沒錯。
對於傷口的照顧，保持清潔算是最重要的。方式也十分簡單，用滅菌過的棉花棒沾生理食鹽水，擦拭傷口以及其四週，在不會加重傷勢的情況下可以搓一搓，把上面的髒汙去除，如果有些死皮屑屑記得要清掉，但是也不要清的太暴力又流血了。這兩者都是在一般的藥局就可以買到，棉花棒應該像是下圖中的S6M-10而不是右上角的CH-100，生理食鹽水可以買沖洗傷口用，等級會比洗隱形眼鏡用的更高一些。

我記得還在醫院的當時，有一次問醫生說，那陰道理面的傷口呢？醫生回答說，他一點也不擔心裡面的傷口，因為裡面的血液供應充足，復原的情況會比外面的還要好。這樣子說基本上是沒錯啦！可是真的就完全不理它了嗎？聽起來不太對吧！如果發生什麼情況，蓋在裡面的傷口一直沒有好，可是又沒有發現，不是就麻煩大了？我覺得應該在確定傷口完全好之前，至多一個星期要打開來看一看。如果有人可以幫忙看情況的話，可以去買鴨嘴器來（如下圖），配合手電筒一類的就可以看到裡面的情況。如果自己搞不定的話可以請婦產科的醫生幫忙。另外，男變女手術製作陰道的部份，和患有無陰道症的女人的處理方式是差不多的，所以如果能找到處理過無陰道症的婦產科醫生的話，他會更容易處理這樣子的情況。

dilation的時候使用的潤滑劑多多少少會留一些在裡面，雖然使用吸球用水進去沖，有的時候還是不太夠，尤其是最底部的部份。或是噴進去的水並沒有完全流出來，還有些積在裡面，在身體內高溫潮溼，會變成黴菌的溫床。這時如果有須要的話，應該是使用鴨嘴器把陰道打開，把棉花棒放進去輕輕擦拭弄乾淨並把多餘的水份吸掉，也可以再上一點藥。
還有一種叫坐浴或泡浴的方式，可以配合著使用。如前面所講，血液充足的地方復原的也快，那如何讓下體血液充足呢？可以買一個臉盆放在小椅子上（直接放地上會很不容易坐），放洗澡溫度的熱水，不要太燙傷到自己，接著坐在裡面把下體泡進去，讓溫度昇高促進血液循環。如果還有傷口的話可以在水中加一些傷口用的消毒水或是優碘，都是不用放太多，讓水中看起來有點顏色即可。用優碘的話要小心沾到衣服會很難洗掉。一次大概只要泡個十分鐘至半小時就好。
坐浴除了加速血液循環外，還會讓皮膚泡泡水軟一點，如果有些死皮會比較容易清起來。所以我現在的順序通常是先dilation，接著坐浴一下（我都帶書看以防無聊），好了之後再用些溫水泡消毒藥水用吸球噴進陰道裡，這時可能腳都弄濕了，就順便洗一下，最後再擦乾然後上藥。因為才剛dilation完，如果要使用鴨嘴器的話就不會這麼難受。
好像能自己努力的就只有這樣子了吧！記得每過一陣子要再找個外科醫生或是婦產科追蹤一下唷！以防有什麼自己沒發現的問題，等到災情擴大了才發現就麻煩的多。

gogosnow

很詳細豐富呢