癌症！如果能早點知道就好

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癌症！如果能早點知道就好

【本報訊】日前資深藝人徐風驚傳罹患食道癌，因平時忽略定期檢查，發現時已經是第三期，如今切除了近30公分的食道。因媒體新聞持續的露出，引起民眾再度對自身健康的關注。臺大醫院家醫科主治醫師兼緩和病房主任姚建安醫師長期面對癌症患者及家屬，深刻體會癌症治療過程病患及家屬必須承受龐大壓下，故表示90％的癌症，都可以經由早期檢測及早發現，達到及早治療的目的。

        癌症在國人十大死因居首，最新統計數據平均每六至七分鐘就新增一例癌症患者。但癌症的誘導期及潛伏期很長，早期患者不會感到身體有任何異狀或是病痛，然而有許多癌症當發現時，通常是癌症末期，且癌細胞已經轉移擴散到遠處器官了，因此如何以最簡單而有效率的方法，提高篩檢出各種癌症的早期患者，一直是大眾期待克服的課題。

姚建安醫師指出，決戰在疾病前端，是癌症預防的最佳手段，因此「癌症風險管理」極為重要。家族有癌症病史的人、生活習慣長期不良者，或是細胞逐漸老化的老年人等高危險群來說，除了正確飲食、適度運動、充足睡眠，養成良好的生活作息，加上戒除不良的抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣，搭配癌症篩檢等健康檢查是有必要的。目前與癌症早期篩檢相關的檢查有其盲點存在，一般初步的檢查，如腫瘤標記、X光、超音波等，通常可偵測到較大的腫瘤，但多已屆第二、三期；進階檢查可搭配電腦斷層掃描或是核磁共振（MRI），能發現0.5公分以下的腫瘤；更高階的正子醫學攝影（PET），甚至可偵測到0.1公分左右的腫瘤位置，但還必須經由醫師診斷後以得知腫瘤性質。

「FDP( fibrinogen degradation product，纖維蛋白原裂解產物)濃度」是一種新發展的腫瘤指標，鎖定全身上皮層細胞癌為主，抽血5CC，即可偵測上皮層癌細胞癌化程度（包括：乳癌、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、鼻咽癌、直腸癌、結腸癌、食道癌、舌癌…等）。其應用的原理是：當腫瘤細胞增生壓迫周邊的正常細胞時，周邊的結締組織受到拉扯，會產生 FDP-纖維蛋白原裂解產物，目前在美國已發展出相關檢測試劑，該檢測用來偵測血液中的FDP濃度，進而針對全身上皮癌細胞做風險評估，及癌症預後追蹤。其特異性與敏感度較一般腫瘤標記高，藉由指數的高低，在癌細胞病變初期時即可偵測到，進而達到自身癌症風險管理，達到「早期發現，早期治療」的目標。台灣醫療院所也陸續已引進該檢測，以提供民眾做好自身的「癌症風險管理」。

姚建安醫師建議大家，一般人正常人，必須定期執行健康檢查；若有癌症家族史者檢查頻率宜提高。健康檢查的目的除了早期診斷外，更重要在於預防疾病的發生，檢查項目的異常是一種警訊，提醒我們注意個人的生活型態、飲食習慣、環境污染，是否已造成身體的傷害，若能因此實踐健康生活，才是杜絕疾病的最佳武器，也是健康檢查的最終目的。

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