全自體鼻整型常見問答集

TASO88

心得：這篇文章取自於高雄的醫師許英哲，我在他的部落格看到有人詢價，他的回答是6-10萬不等，給大家做個參考。


Q1軟骨會吸收嗎？會吸收多少？
A1軟骨在醫學報告會有吸收的比率，一般1年後約在10-15%左右。事實上Goretex也會縮小，醫學報告在20-30%。不過有些醫師會把Goretex先壓一壓讓Goretex緻密一點，來減少之後縮小的比率。目前唯一不會縮小的材質只有矽膠。

Q2軟骨會完全吸收嗎？

Q3肋骨手術的恢復期較久嗎？
A3不論是肋骨或是耳軟骨全自體鼻整型，一律都是7天拆線。所以恢復期不會比較久。如果不介意上班要戴鼻固定板的話，耳軟骨可以在手術後第2天開始上班，肋骨可以在手術後第3天開始上班。不過前提是工作性質是不能搬重物或是需要常常走來走去。

Q4我適合用耳軟骨或是肋骨，還是鼻中隔軟骨
A4基本上各種軟骨都有它的特性。鼻中隔軟骨可以增加的高度約只有1-2mm，可以用來做鼻頭的微調。耳軟骨可以做鼻頭或是墊山根，也可以同時取鼻中隔或是耳軟骨來同時加高鼻樑與做鼻頭。不過要注意的是，就算用2邊耳軟骨加上鼻中隔，站長的經驗上加高的高度極限在3.2-3.6mm左右（每個人的軟骨厚度有些不同而不太一樣）。所以鼻子很塌或是嚴重朝天鼻的人，如果需要有明顯的改變，的肋骨會是比較好的選擇。

Q5縮鼻翼會有疤痕嗎？疤痕很明顯嗎？
A5基本上要看個人鼻翼天生的大小。目前縮鼻翼有內切與外切法。內切法好處是疤痕不明顯，缺點是縮小的程度有限。有些醫師會用內切法加上縫線法來加強效果。外切法缺點是會有一條淡淡的疤痕從鼻孔下方延伸到鼻孔外側緣，不過好處是縮鼻翼的程度較明顯，可以有比較好的效果。基本上縮鼻翼如果醫師縫線仔細的話，疤痕一般要6-12個月後會很不明顯（疤痕淡化時間長短隨個人體質而定）

Q6肋骨有可能彎曲嗎？
A6答案是肯定的，機會約在5-10%。不過大家要知道，就算是矽膠或是Goretex，站長看過被做歪的比率也不少。現在肋骨都是取用比較直與長端的部分，再用平衡式雕刻法取肋骨中心的部位來減低彎曲率。
Q7鼻柱的疤痕會很明顯嗎？

Q8恢復需要多久時間才會自然？
A8一般初次手術者，約3週會開始比較自然，3個月後鼻子會更細緻。半年到一年後鼻子會再緊縮一些，不過鼻子會更自然。對於多次手術者，因為之前可能有矽膠的夾膜、前次手術的疤痕存在，所以消腫時間一定會比初次手術者來的久。平均要2-3個月才會比較自然，4-5個月鼻子才有可能會更細緻緊密。有些多次手術者，由於術後嚴重腫脹或是疤痕增生，需要視情況給予消疤針的注射，來促進腫脹的加速消腫

Q9我的鼻頭大，想要縮鼻頭，醫師你要怎麼做？
A9鼻頭大主要是鼻頭軟骨過大或是過寬，有些再加上皮膚厚的因素，導致鼻頭看起來更大。常用的縮鼻頭方法，就是鼻頭軟骨切除，軟骨對縫，再用鼻中隔或是耳軟骨撐起鼻頭，最後用一些軟骨墊在鼻頭來調整鼻頭最後的型狀。如果皮膚厚者，需要再做鼻頭皮膚打薄來加強效果。不過手術後因為鼻頭會腫，所以一般要看得出效果大約要3個月後，長期而言6-9個月後鼻頭由於疤痕組織收縮，所以鼻頭還會再小一點點。不過縮鼻頭是個”比率”問題，會有縮小的限度，例如20-25%。一個鼻頭大（10分）與鼻頭中等（6分）的人， 10分的大鼻頭可能縮完變7.5分，6分的中等鼻頭可能縮完變小到4分， 但是10分的大鼻頭不可能縮小變到4分。所有有些鼻頭真的很大的人，想要明星般的細緻小鼻頭，現實上不可能。每個人都有天生的鼻型，所以對於手術結果要有合理的期待，不要有不切實際的幻想。