開放式切口VS密閉式缺口

TASO88

在隆鼻的諮詢門診中，曾醫師經常被詢問「什麼是開放式切口？」、「什麼是密閉式缺口？」、「兩者有何差別？」、「哪一種比較好？」、「我該如何選擇？」

這個問題牽涉很廣泛，是屬於較專業的問題，因為每個人的鼻子條件不同，每個人的鼻頭、鼻樑、鼻根的狀況也各有差別，選用不同的手術方式之後，改善的的程度也不相同。

曾醫師簡單的先做說明，可以增進大家的瞭解。

各位可以先看鼻子構造圖


鼻子構造圖



隆鼻手術的切口，可分為兩種：

• 鼻腔外隆鼻法。即「開放式切口」
  
• 鼻腔內隆鼻法。即「密閉式缺口」

鼻腔外隆鼻法 即「開放式切口」

手術示意圖
鼻腔外隆鼻法的手術方式是從鼻中柱1/3處切開，將整個鼻頭掀開，醫師可以清楚的看到鼻頭鼻樑等的組織構造，並矯正它。

鼻腔外隆鼻法的優點：

• 手術視野清楚：尤其是針對鼻頭的整形手術。
  
• 適合二次隆鼻手術和複雜的鼻子變形矯正
  
• 可同時矯正鼻中膈畸形
  
• 可對出血部位正確止血

鼻腔外隆鼻法的缺點：

• 鼻中柱下方會有一道疤痕
  
• 手術時間較長
  曾醫師的隆鼻案例中，會採用鼻腔外隆鼻法的鼻子問題，有：
  • 嚴重鼻頭變形：蓮霧鼻、蒜頭鼻
    
  • 朝天鼻：短鼻子
    
  • 二次隆鼻手術
    
  • 唇顎裂鼻子變形
  
  
  
  鼻腔內隆鼻法 即「密閉式缺口」
  鼻腔內隆鼻法的手術切口是在鼻腔內，它的好處是組織傷害少，缺點就是無法清楚的看到鼻頭鼻樑等的組織構造。幾位知名的整形外科醫師Sheen、Kamer、Tardy都主張採用鼻腔內隆鼻法。
  
  手術示意圖
  鼻腔內隆鼻法的手術方式是從鼻腔內切開，在鼻頭鼻樑的骨膜下撥出空間，置入隆鼻材料。
  
  鼻腔內隆鼻法的優點：
  • 外觀沒有疤痕。
    
  • 術後腫脹比較輕微。
    
  • 手術時間短
  
  鼻腔內隆鼻法的缺點：
  • 手術視野不清楚：比較不適合在鼻頭整形。
    
  • 不適合做二次隆鼻及複雜的鼻子變形矯正：尤其是鼻頭變形。
    
  • 較難確認詳細而正確的解剖學構造。
    
  • 手術中有出血時，比較不容易止血。
    
  • 不容易矯正鼻中膈畸形。
  
  曾醫師的隆鼻案例中，會採用鼻腔內隆鼻法的鼻子問題，有兩種：
  • L型矽膠隆鼻手術
    
  • 只是鼻根鼻樑較低的案例，只需植入I型矽膠或Gortex來撐起鼻根鼻樑，不必使用鼻腔外隆鼻法。
  
  
  

babamiller

所以要選擇密閉式切口的水水，要對執刀醫師有較強的信心，
較難確認詳細而正確的解剖學構造。
手術中有出血時，比較不容易止血。

kat

這篇圖文並茂，說得非常詳細，只是如果要我做一個選擇，應該會選封閉式，只是得找一個信得過的醫師啊