睫毛移植的現況

到茶局老大

睫毛本來的功能主要就是在保護眼睛免於受傷，例如防止灰塵跑到眼睛．對於現在的人來講，睫毛除了對於眼睛的保護功能之外，睫毛的美觀性也很重要．人類的眼睛周圍有一圈的睫毛框住，相當具有特殊性，就如同眉毛,髮際線,鼻子,嘴唇和下巴一樣組合起來,創造出人類特殊的臉部表徵．沒有睫毛的話,就失去了正常臉部外觀的一個突出特徵．外表看起來會怪異而不正常．
睫毛稀少的原因有很多種,包括：
1. 物理性的傷害：顏面受傷導致睫毛的毛囊受損，例如車禍，工業性的傷害，化學性以及熱灼傷，長期使用假睫毛導致睫毛稀少，以及拉扯造成之禿髮 (traction alopecia)．
2. 外科以及內科治療所引起的睫毛稀少：切除眼皮的腫瘤可能會導致睫毛毛囊受損，電療或者化學治療也會導致睫毛的缺失．
3. 拔毛症也可能導致睫毛的稀少．
4. 先天性的睫毛缺失：與生據來睫毛的毛囊就缺乏的一種狀態．
　
近年來由於毛囊移植技術的進步，睫毛移植已經逐漸被人了解，有越來越多的人考慮借助毛囊移植的方式,以得到一個永久性強化睫毛長度及密度的效果．
那麼到底哪一類的人適合來做睫毛移植呢？睫毛移植的患者基本上分成兩大類型：
1. 重建性的睫毛移植：這種手術主要是要針對因為外傷或疾病引起的睫毛缺失的患者予以重建睫毛．
2. 美容性的睫毛移植：這是要強化正常睫毛的美容效果．
重建性的睫毛移植在施行前需要考量到患者的疾病情況，如果是外傷性的，最好等待六個月左右，確定睫毛不會再生，再考慮做移植．如果是疾病性引起的睫毛缺失，一般需要等整個疾病控制，至少兩年沒有復發，才可以進行睫毛移植．如果是拔毛症的人，必須要等拔毛的癖好完全被治療到正常，不再有拔毛的習慣才可以進行手術．拔毛症通常和心理的壓力會有關係，因此也需要精神科的醫生評估治療一段時間之後才可以考慮睫毛移植．
美容性的睫毛移植求診者通常是為了達到更明顯的睫毛密度改善或長度的改善．因此在手術前求診者必須和醫生做完整的溝通討論，了解醫療上所可能達到的實際改善效果，才可以進行．求診者也必須要了解，新長出的睫毛必須要定期的修剪，也必須要經常的使用睫毛夾，才能有翹翹的睫毛．患者更需要了解睫毛移植後，不是馬上就有新的睫毛，而是需要等到三個月之後，新的睫毛才會陸陸續續的長出來，一直要到手術後九個月才會完全的長出．所以要評估最佳的美觀效果，需要等待九個月左右．
睫毛移植在手術前需要注意些什麼？一般而言，在手術前五天到七天就要停止服用抗凝血劑，例如阿斯匹林以及 warfarin (coumadin)，結束後一週左右才可以開始再服用．維他命Ｅ也需要在手術前幾天就停用，術後一週再開始服用．手術前一晚必須將臉部洗乾淨．手術後必須按時服用預防性的抗生素．
睫毛移植的技術：睫毛移植時，取毛囊的方式有兩種，第一種是從後頭部取一小片頭皮下來，傷口縫合之後，再把切下來頭皮放在顯微鏡下分成單一的毛囊，然後把分好的毛囊植入上眼皮睫毛處，每一邊移植約４５到５０個毛囊．另一種方法就是採用毛囊擷取術 ，也就是使用特殊的器械，從頭皮上將毛囊間隔的一束一束的取下來，手術後頭皮上不會留下疤痕也不會有疼痛感，取下的毛囊再置於顯微鏡下分成單一的毛囊，之後再植入上眼皮睫毛的地方．一樣每一邊移植４５到５０個毛囊．
手術後的復原及照顧．有些人在睫毛移植後數天之內，會覺得眼皮發癢．這種情況如果癢的比較難受的話，通常醫生會開給您止癢的藥物，口服之後就可以有效的解決這種問題．冰敷也有這樣的效果．如果怕睡覺的時候因為癢而去抓，也可以戴著護目鏡睡覺．睫毛移植術後的腫脹通常只持續一到兩天，睫毛附近的眼皮可能會有瘀青的現象，看起來就像畫眼影一樣．約五天到七天，這些腫脹就會消退，但是睫毛周圍皮膚輕微的瘀青可能會持續１０天到３個禮拜，才會完全消退．通常１０天以後在睫毛附近的皮膚就可以化妝遮蓋．毛囊移植後，立即會開始生長，３個星期之後，這些暫時長出來的睫毛又會掉落，一直等到三個月之後，永久的睫毛才會開始陸陸續續的長出來，到九個月完全長出．
資料來源: 信恩整形外科診所張衍爐醫師