我對雷射溶脂該不該引流的看法

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邱正宏 2009/8/10 景升聯合診所
雷射溶脂也是抽脂手術的一種，一般而言，小部位的溶脂，如果脂肪的體積不超過500cc的話，是不需要在雷射溶脂之後將其抽出，只要包紮好，等待脂肪自行由淋巴循環帶走就好。但是若脂肪體積超過500cc，溶脂後最好能將脂肪抽出，否則效果會不太明顯。
所以，如果是腹部、手臂、腰部、臀部和大腿、小腿等部位的雷射溶脂，我建議在雷射之後，還是應該加以引流。許多人說雷射溶脂效果不好，可能是指大部位大範圍的治療效果不好，我想主要的原因可能就是沒有將溶解的脂肪抽出〈或稱為引流〉的關係。
「引流」其實就是抽脂，更正確的說法應該是「針筒抽脂」，這種抽脂方法是由法國醫師Dr.Fournier發明的，用一支50~60ml的針筒，連上一根抽脂管，針筒內有一個彈簧片，當抽脂管插入治療的部位後，拉出針筒內管造成負壓，利用這個負壓就可以將脂肪抽出。不雷射可以用針筒抽出脂肪嗎？當然可以，只不過這時抽出的脂肪顆粒比較大，雷射後再抽出，抽出的脂肪是液化的油水，而且對治療部位還會有雷射光的正面效應。
許多人以為雷射溶脂後「引流」出來的油應該是半透明像沙拉油那樣，其實這是誤解。抽出的油是黃色的，黃澄澄的油如果混雜血水的話，會變得稍為紅一點。雷射溶脂在照射後，治療部位是感覺不到體積大小的變化的，但是，如果在雷射之後把脂肪引流抽出的話，你可以看到治療部位馬上消下去，治其實這就是抽脂的效果。
國外很多論文，談到雷射溶脂的時候，都說是：「laser assisted liposuction」，意思是「雷射光幫忙的抽脂」，其實追根究柢它還是抽脂。國內販售雷射溶脂的儀器商不太強調這一點，可能有兩個原因，一是為了儀器好賣，二是原廠的義大利醫師也不太抽脂引流。我覺得這一點會造成災難，因為長期下來，如果大家都不抽脂引流，會以為雷射溶脂沒有效果，將來被「汙名化」，儀器反而更賣不出去。
我曾經上過電視節目「麻辣天后宮」，主持人利菁在和我談到雷射溶脂的時候說：「聽說效果不太好耶！」，我當場跟她說：「要看技術而定…」可惜播出時這一段被剪掉了。
總之，如果你有某個部位怎樣也消不下去，體重已經不能再減了，這個時候雷射溶脂就是你最好的選擇。當然，選對醫師也很重要。