肉毒桿菌的神話（二）

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肉毒桿菌的神話（二）

天生我材必有用－肉毒桿菌的神話(二) 肉毒桿菌的作用是阻斷神經，讓肌肉無法收縮。在前文中我曾提到，誤食腐敗的臘腸，使得腸子肌肉無法收縮、蠕動，食物無法排泄而造成嘔吐不止；呼吸的肌肉無法收縮、無法呼吸而危害人體，就是因為它的作用。但今日的科學卻提煉出肉毒桿菌素應用在醫學上，且主要是應用在治療因肌肉收縮所帶來的問題。 早期應用在腦性麻痺的患者，是因為腦性麻痺的患者常會有肌肉強力持續收縮(痙攣)的情形，像手肘負責彎曲的肌肉強力收縮，使得手肘無法伸展，久而久之，肘關節就僵硬在彎曲的狀態，無法做一般正常的工作。所以在復健的同時，必須施打肉毒桿菌在彎曲的肌肉內，使肌肉放鬆，如此關節才能夠伸展，發揮正常功能，而復健工作也才能順利進行。 後來肉毒桿菌也應用在眼皮不斷在眨的患者(眼皮痙攣)，這也是因為我們閉眼睛的肌肉(眼輪匝肌)不自主的收縮，當很強力收縮時，眼睛無法張開，不但影響外觀，也影響功能，開車或工作時甚至發生危險。肉毒桿菌改善此類不自主的收縮，也進而改善生活品質。當然肉毒桿菌也很快地被應用到整形美容上。 皺紋是第一個被注意到的，以及後來的國字臉、羅蔔腿，還有最近的提眉、提嘴角、頸部提拉也都建立在阻斷神經傳導，防止肌肉收縮的基礎上。 皺紋是愛美者的天敵，而它主要還是肌肉帶著皮膚頻繁的收縮所造成。顏面有四十多條肌肉，其中就有三十多條的表情肌，而表情肌與其他肌肉最大的不同就是直接與皮膚相連接。當我們使用表情肌的時候，肌肉會直接帶著皮膚擠壓形成表情，所以當我們很習慣作某些表情的時候，皮膚也因長期且頻繁的受擠壓而造就了不同的皺紋，法令紋、魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋……等等，就應運而生了。 眉毛下垂也是直接與表情肌相關的。但大家似乎對眉毛動作的產生有所誤解，認為是眉毛自己在挑動，事實上眉毛的位置是隨著不同的表情上、下或緊縮歪斜，所以也是由肌肉在控制的。眉毛共由五條表情肌控制，往下拉有四條，如皺眉肌、鼻眉肌、淺摯肌及閉眼的眼輪匝肌，唯一往上提的就只有額頭上一整片的提眉肌(額肌)。(待續) (本文作者為台南時代整形外科診所院長）