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| | | 人工鼻骨充填相當方便而簡單,簡單到不需要看鼻整型的教科書與論文,不需要特殊的訓練,手術時間也可以短到只有三十分鐘。而自體的開式手術常需2-4小時以上,且常需以全身麻醉麻的方式來做。
L型矽膠,較存在的問題可分為下列數項:
1.感染與排斥,這是異質物殖入體中,共同與最大的缺點,免疫排斥常發生於手術後數小時、數日、而感染可能在手術後數小時、數日、數週,數月甚至數十年。
2.突出與位移,矽膠或其他人工物,容易突出於體,,是一件公認的事實。
3.過敏性鼻炎的病人,不適合裝置異質物於體內,尤其是那麼靠近鼻部黏膜,可能會誘發肥大細胞,產生過敏反應。
4.鼻尖不美,L形矽膠並不是活體組織,無法與身體皮下組織做傷口的癒合。而利用轉折處造成的鼻尖,常常是寬的鈍型鼻尖,與朝天的鼻尖,鼻頭寬因為要爭取鼻頭的高度,只好加大橫向的寬度,以免站不穩,下外軟骨的外腿又未加修剪,鼻頭的高度爭取到了,但寬度卻又增加到不理想狀態。
鼻朝天是用矽膠做隆鼻手術一直無法解決的問題,尤其是許多短鼻厚皮的人。在台灣,許多病人與醫生對這個現像都百思莫解,為何把L形矽膠的下腿處折斷﹝希望改善L形矽膠90度的直角轉彎﹞,鼻尖也補上耳軟骨,為何還是無法改善,如此造成短鼻厚皮膚者,永遠只能做出朝天鼻,也因為不是活體組織,L型矽膠時間越長,越會傾向眉心滑動,造成鼻頭更朝天。這就是矽膠簡易隆鼻術,未照著教科書上的三角理論,調整下外軟骨的角度,再在其前方補綴軟骨,以造成自然的鼻尖。
自體移殖過程中,移殖初期皮膚長度不夠,在皮膚在鼻尖軟骨架外形成相當大的張力,因為不是假的異質物,不用擔心會突出來,在長期的觀察中,皮膚與結締組織會被軟骨牽引而沿著我們搭的軟骨架向前突出,達到我們要的效果,我們甚至可以在三個月內,鼓勵病人甚至可以用手將術後的鼻尖向前方推擠,不用擔心移殖物會突出,但異體移殖就無法達到這個效果,L形矽膠,會被皮膚與軟組織向後拉回面部,造成鼻尖朝天,如果企圖用較大的矽膠,想頂出一個高的鼻尖,會有突破鼻尖的危險。
5.鼻背的矽膠反光,固態矽膠為有相當硬度的聚合物,無法與結締軟組織長在一起,甚至有時會在矽膠與軟組織結合處會形成疤痕組織,所以對薄皮膚者會產生不自然的矽膠反光,一看就有所謂的「手術樣」或「矽膠樣」。 |
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