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青春痘的治療？ A. 局部的治療(1)過氧化苯（Benzoyl peroxide） 具抗菌作用，它會穿透皮膚毛囊，減少痤瘡桿菌，而降低游離脂肪酸濃度，並減少 粉刺的形成。 *注意刺激性及接觸性皮膚炎的產生。(2)維生素A酸（Tretinoin） 主要用於粉刺性痤瘡，它可以清除阻寒毛囊口的角質化物質。 *注意：刺激性及接觸性皮膚炎的產生，及光敏感性的產生。最好使用防晒劑。(3)外敷抗生素： 外敷抗生素通常用於輕度的青春痘上。最常用的外用抗生素如：紅黴素、克林達黴素。(4)硫磺（Sulfur），Resorcin 單獨使用硫磺或合併使用resorcin可以幫助病灶的恢復，有殺菌效果及些許保護毛囊壁 的效果。(5)水楊酸（Salicylic acid） 水楊酸作用在毛囊壁細胞，能幫助清除被堵塞住的毛囊，（但不如維生素A酸有效）， 它可以減少毛囊壁不正常脫落現象，預防新病灶的產生。它對黑頭粉刺最有效。(6)類固醇局部注射 用來治療結節性及囊腫性青春痘。類固醇具抗發炎作用，將它注入有發炎現象的結節 及囊腫性青春痘，可以使囊腫迅速萎縮，越早注射越好，因為這些囊腫存在越久就越 容易產生疤痕。(7)冷凍治療 減少發炎，滅少青春痘疤痕的產生。B. 全身性治療（Systemic therapy）(1)口服抗生素： 使用在中度或嚴重度青春痘，用來滅少毛囊內的細菌，降低游離脂肪酸量，干擾發炎 機轉。 *常用的抗生素：四環黴素、紅黴素、克林達黴素、美滿徵２素。 *注意副作用：光敏感、腸胃不適、白色念珠菌增生使陰道分泌物增加。 （四環徵２素要空腹時服用，勿使用制酸劑，鐵劑）(2)口服維生素A酸 用於嚴重度及囊腫性青春痘，它對造成青春痘的所有機轉都有作用。它可以抑制皮脂 腺的活性，減少皮脂腺毛囊內的細菌數目，並使毛囊不正常角質化過程轉變為正常， 及具抗炎作用。約需4至5個月，藥效可持續數月之至數年之久。 *副作用：(1)胎兒畸型(2)乾皮症、口唇炎、頭髮脫(3)流鼻血、牙齦疼痛、乾眼症、盲症。 (4)肌肉疼痛、骨頭及神經系統改變。(5)血脂肪異常。(6)光敏感性(3)動情激素（雌性激素） 用來抑制腎上及男性賀爾蒙作用。 例如：ethinyl estradiol *副作用：嘔心、體重增力、乳房壓痛感、無月經、黑斑、高血壓、血栓靜脈炎、 陰道念珠菌症。
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發表於 2009-4-27 00:59:53
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