果凍矽膠義乳用於隆乳重建手術

美容女王

對患者來說，最大的手術結果，莫過於手術後患者胸部手捏感覺較為自然柔軟；
對於美容外科醫師而言，最大的手術技巧挑戰，就是義乳在被置入人體時，
是「整體同時植入(total implantation)」，是一個大體積的圓盤體要經由表皮傷口硬擠進去，
這與過去的鹽水袋義乳採「階段式植入(staged implantation)」，先將義乳捲成雪茄狀植入人體，
再灌注生理食鹽水將義乳膨脹的過程完全不同──因為不論手術傷口設計於何處(腋下/乳房下緣 /或乳暈下緣)，
鹽水袋義乳所需的傷口長度(1-2cm)，遠短於果凍矽膠義乳的傷口長度(5-8cm)；至於經由肚臍切口，
因為肚臍的大小和必須經過很長的皮下隧道才可以到達乳腺體，根本不可能置入果凍矽膠義乳，
所以也只能繼續使用鹽水袋義乳。 很多醫師在剛開始練習置入果凍矽膠義乳時，常常因為傷口設計不夠長，
或皮下隧道空間剝離不夠完整，所以在置入果凍義乳時，會有「擠爆奶」的窘況發生；如果是在義乳進入人體前就已經爆掉了，
那還可以從容不迫馬上更新，如果是已經進入人體才在體內爆掉了，就必須耗費時間將體內的果凍矽膠清除乾淨，
再置換新義乳；怕的是，清除不乾淨，或是根本不知道義乳已經破損了，就直接把傷口縫合，
造成日後果凍矽膠慢慢滲漏出義乳袋，那就有如過去的小針美容將矽膠注入在人體內，
有可能造成乳腺組織的硬塊和慢性發炎，此嚴重性不可不知。
張醫師致力推廣「內視鏡輔助乳暈緣隆乳手術(ePAAM)」，
強調的是：除了剝離空間可以擴展圓順、面面俱到之外，最重要的是，連體積龐大的果凍矽膠義乳都可以安全完整的置入，
而不會造成有任何『擠破奶』或淺藏義乳破損的危險，目前累積的案例數頗有可觀，
所以除了在去年年底應邀回母院---林口長庚醫院整形外科演講之外，今年再度應義乳代理廠商之邀，
於台中與中部地區整形美容外科醫師分享指教個人的經驗，特此為誌，希望過去是張醫師的手術患者，
也可以均沾喜悅。所謂「教學相長」，席間張醫師將自己的經驗發表，同時也獲得不少出席醫師的指教，
當然也給了我很多的啟發和靈感，可以在ePAAM這項手術上更精進，希望未來自己的手術結果可以讓更多患者滿意！！！