拉皮手術

茹茹

拉皮手術說明

上臉部的年輕化，已經被內視鏡前額拉皮手術取代了。即使有些人報告了一些手術方式，結合了傳統與內視鏡的前額拉皮手術方式，內視鏡仍佔舉足輕重的地位。 內視鏡前額拉皮手術，切口小，藏在髮際內，恢復期短，副作用少，其目的在於撫平前額和眉間的皺紋、改變眉形、矯正外眼眥下垂、改善法令紋及抬高眉毛的高度。 就撫平抬頭紋及皺眉紋而言，雖然肉毒桿菌素對於抬頭紋，眉間紋效果很好，但由於要維持效果，必須3-6個月施打一次，不符經濟效益。藉由內視鏡，可以直接將造成皺紋的肌肉切除，達撫平前額皺紋的目的。 就改變眉形〈眉型不佳，八字眉〉，抬高眉毛的高度及矯正外眼眥下垂而言，藉由內視鏡，可以隨需要調整眉形。也可隨需要，拉高外眼眥，造成鳳眼的效果〈一般而言，外眼眥的高度都比內眼眥高，但有些人沒有這種差異，看起來好像心情不好的樣子，此時內視鏡就可以解決這問題〉。 就改善法令紋而言，隨著手術技巧的進步，內視鏡前額拉皮手術，已經可以進入臉頰，進而改善中臉部的老化，改善法令紋。 原先接受前額拉皮手術的人，多因為組織老化，因此年齡多在四、五十歲間，但由於內視鏡有上述優點，我們認為更年輕的族群，尤其是先天眉毛較低者，也可以接受這樣的手術可以看起來會更有精神。或是眉型不佳，八字眉或是想要有鳳眼的人，接受這樣的手術都可以得到很好的效果。 內視鏡前額拉皮手術，不需住院，手術前須禁食六小食以上，麻醉的方式可以是全身麻醉或是局部麻醉下進行。除非病人特別要求全身麻醉，一般都是注射藥物讓病人進入睡眠狀態，再進行局部麻醉，便可順利進行，手術時間約為兩小時，其優點為病人自麻醉狀態恢復較快且較無不適感。手術後恢復很快，眼睛周圍瘀青、腫脹約7天便消失。術後眉毛、眼尾的不自然約須一個月後消失。術後兩天冰敷，兩天後熱敷，可幫助消腫。 從字義上解釋，抬眉手術的目的就是要抬高眉毛。顏面的老化，與組織基質的流失與重力有很大的關係。在眉毛以上的顏面部，其老化的表現，就是出現了額頭的皺紋，還有就是眉毛的位置下降，也同時造成了上眼皮的鬆弛下垂。這時候如果單純的矯正上眼皮的鬆弛下垂，我們會發現眉毛與眼睛的距離太接近了（一般＜2點5公分）。因此，抬眉手術不單是可以抬高眉毛的位置，還可以部分解決上眼皮的鬆弛下垂。 抬眉手術的方式有很多種，簡單的分類可以分成3種：前額拉皮手術、直接抬眉手術、懸吊式抬眉手術。內視鏡前額拉皮手術是前額拉皮的主流，可以解決上顏面部的年輕化（另文撰述）。 直接抬眉手術，就是再眉毛的上面做切口，切除部分的組織，固定眉毛在較高的位置。它的缺點，是會在眉毛的上部，留下疤痕。它的優點是，手術程序簡單，效果直接。因此它通常很用在年齡較大的人。 懸吊式抬眉手術，是將切口隱藏在髮際後面，利用手術縫線，將眉毛懸吊並固定在髮際後面的深層組織。它的優點是，沒有看得見的疤痕。他的缺點是只能抬高外側眉毛，對內側眉毛的高度沒有幫助。 隨著老化，皮膚有了皺紋〈包括抬頭紋及皺眉紋〉，組織下垂，眉毛、上眼皮也隨著下垂，因此前額拉皮手術可以改善前額及眉間的皺紋，抬高眉毛的高度，進而改善上眼皮下垂的問題。各位可以面對鏡子，用手抬高眉毛，比較左右兩側的差異，便可以了解手術可以有多少效果。 前額拉皮手術的目的，在於撫平前額和眉間的皺紋及抬高眉毛的高度。傳統的手術方式，是將頭皮從髮際或髮內掀起，再進行手術。由於疤痕長，恢復慢，副作用較多，因此手術並未盛行。近年來由於內視鏡手術的進步，前額拉皮手術有了長足的進步，由於切口小，藏在髮際內，恢復期短，副作用少，使得許多以往裹足不前的人，可以慎重考慮此項手術。 有了內視鏡後，我們也可以結合內視鏡及傳統的方式，做不同的變化，為需要的人，做最好的決擇。 前額拉皮手術，對東方人而言，是常見的美容手術，換句話說，是效果很好的手術。一般而言，東方人上臉部比下臉部老化較快，拉皮的效果也比下臉部好。尤其拜內視鏡之賜，還可以拉臉頰，改善法令紋，是效益很好的手術。有關內視鏡前額拉皮手術，本人另有專文論述。 顏面頸部拉皮手術主要是處理下顏面部老化下垂的組織，改善法紋及頸部的老化。由於要切除多餘的皮膚，其切口都無可避免的會很長。因此手術切口的選擇及技術相當重要。一般而言，切口從顳側到耳前至耳後，大部份都可以隱藏，只有耳前一段傷口可能看得見，但可用髮型及化妝加以掩飾。 顏面頸部拉皮手術，近年來在美容外科上，技術方面改變的並不多。比較常討論的，其中就是筋膜開刀時拉的方向，有一些改良。其餘就是靠熟練的技術與經驗了。 顏面頸部拉皮也包含了頸部的年輕化，有些人頸部皮膚鬆垮成雙下巴，必須經由顏面頸部拉皮手術、抽脂及縫合鬆垮的肌肉，一起可以得到很好的結果。___風華整型外科記載

考不完的試

一位婦女在兩年內十一次整形，她不是上了癮，而是第一次在上額頭動內視鏡拉皮手術，搞得眉眼一高一低，一大一小，之後的十次都在修修補補，顯示對想要眼睛和臉頰變年輕的人，內視鏡拉皮手術有其限制。
內視鏡手術用於拉皮雖不是近聞，但對於下眼瞼的脫垂，以及深深的法令紋，硬是在前額拉皮，反而會拉出一張表情僵硬的臉（面具臉），拉皮的力道不平均，更會造成眉眼歪斜不對稱。
另有位三十多歲的女子向媒體控訴，她在全臉拉皮後無法挽回婚姻也毀了容貌；根據整形外科醫師的說法，即使五十多歲也未必需要拉皮，臉部回春不一定非動刀不可。醫師指出，常有婦女一到門診就開口要求拉皮，也有人是被醫師太太及護士遊說而動全臉拉皮手術，其實拉皮導致臉部僵硬變形，無法走出大門，實在太划不來。
目前內視鏡拉皮手術將鬆弛垮下的皮膚拉緊，剪除多餘的皮膚，傷口藏在耳朵前與頭皮內，雖然優點是傷口小，不過，仍然存在風險，而且不能阻止皮膚繼續老化，五十多歲的人拉皮不可能恢愎到二、三十歲，拉皮維持效果視個人體質和保養的方法而定。
[ 本帖最後由 考不完的試 於 2009-4-16 11:30 編輯 ]